中医调周法治疗黄体功能不健引起不孕症45例

樊 璠 樊成华 秦 岭 秦 恒

（1河南省南阳市卧龙区计划生育指导站，南阳473000；2河南省南阳市祯华堂，南阳473000；3河南省南阳市骨科医院，南阳473000）

中医调周法治疗黄体功能不健引起不孕症45例

樊 璠1樊成华2秦 岭3秦 恒2

（1河南省南阳市卧龙区计划生育指导站，南阳473000；2河南省南阳市祯华堂，南阳473000；3河南省南阳市骨科医院，南阳473000）

目的探讨“中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症的治疗作用。方法将90例黄体功能不健而导致的不孕症患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为45例。对照组仅采用西药克罗米芬治疗，观察组采用“中医调周法”治疗。结果观察组妊娠率为71.11%，显著高于对照组42.22%，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论“中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症具有积极的治疗作用，应在临床上加以推广并应用。

中医调周法；黄体功能不健；不孕症

黄体功能不健是造成不孕症以及习惯性流产的重要内分泌因素，其发病率约占不孕人群总数的10%左右［1］。本研究主要对90例LPD患者的临床资料进行回顾性分析，将中医调周法用于其临床治疗之中，现将具体的结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2010年4月至2013年4月入住我院的90例LPD患者作为研究对象，不孕年限为2～11年；根据《妇产科学》第六版中关于LPD的临床诊断标准作为主要依据［2］：①基础体温测定：基础体温双相，但是排卵后上升速度缓慢；②月经来潮6小时之内诊刮示分泌反应不良等。本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为45例，两组患者在年龄、不孕年限以及不孕类型等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组本组患者于月经周期第5～8d，每日口服50～100mg的克罗米芬。三个月经周期为1个疗程，治疗3个疗程。

1.2.2 观察组本组患者进行中医调周治疗，具体方法为：①经后期：滋补肝肾及调气养血。组方为：熟地黄、旱莲草、怀牛膝、怀山药各为12g，山萸肉、当归、牡丹皮、茯苓、制香附、紫河车各为10g；②排卵期：温阳通络，行气活血治疗。组方为：制香附、当归、白芍各10g，丹参、熟地黄、川牛膝各12g，菟丝子、紫石英、路路通各15g；③黄体期：滋肾助阳、理气调血。组方为：淫羊藿、仙茅、当归、赤芍、白芍、制香附、茯苓各10g；④行经期：理气活血调经。组方为：当归、赤芍、茯神、五灵脂、泽兰、制香附、茯苓各10g，红花、乌药各为6g。

1.3 疗效判定标准根据国家中医药管理局所颁布的《中医病症诊断疗效判定标准》中规定的标准。痊愈：治疗2年内受孕者；好转：治疗之后虽未受孕，但是与LPD相关的临床诊断与实验室检查指标改善；未愈：未受孕，症状以及实验室检查显示改善。

1.4 观察指标比较两组临床疗效、月经不调、痛经及乳房胀痛治愈率等。1.5统计学方法采用统计学处理软件SPSS14.0对数据进行统计及分析，计量资料以”的形式进行表示，计数资料以“n（%）”的形式进行表示，分别采用t检验与卡方（χ2）检验，P＜0.05表示对照组与观察组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效对比分析见表1。由下表可知，观察组妊娠率显著高于对照组（P＜0.01），但是两组临床总有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 2组临床疗效比较［n（%）］

2.2 2组临床症状治愈率对比分析见表2。由下表可知，两组临床症状治愈率相比，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01）。

表2 2组临床症状治愈率比较［n（%）］

3 讨论

中医认为，肾主生殖，主藏精，肾气旺盛，冲盛任通，月事以时下，方能受孕。临床实践研究表明：LPD引起的不孕症患者，中医辨证以肾虚为主，有时兼肝郁。而“调经”又是“种子”的一个十分重要的途径，因此随着月经周期的不同时期补肾调周，且按照兼证不同加减用药，与单独使用克罗米芬促排卵及改善黄体功能比较，具有更加理想的临床治疗效果。现代中西医结合研究表明［3］：补肾中药具有类似内分泌激素样的功能，能够对卵泡的发育起到促进的作用，恢复患者正常的排卵功能，改善黄体的功能，显著提高了受孕率。本研究结果显示：观察组妊娠率显著高于对照组（P＜0.01），但是两组临床总有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组临床症状治愈率相比，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01）。综上所述，“中医调周法”对黄体功能不健引起不孕症具有积极的治疗作用，应在临床上加以推广并应用。

［1］宋文阁，王春亭，傅志俭.实用临床疼痛学［M］.郑州：河南科学技术出版社，2008：422.

［2］韦艳萍，李远珺，潘晓菊，等.左归丸治疗黄体功能不健不孕症的临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4106-4108.

［3］张振高，连方，张建伟，等.复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不健的临床研究［J］.世界中西医结合杂志，2009，11：799-801.

Tr eat men t o f“TCM Tiao z h ou Me t h o d”o n t he In f e r tilit y Cau s e d b y Lu te al Fu n c tion Failu r e f o r 45 Cas e s

Fan Fan1Fan Chenghua2Qin Ling3Qin Heng2（1 Wolong D istrict Family Planning Guidance Station,Nanyang,Henan Province,473000,China; 2 Zhenhuatang,Nanyang,Henan Province,473000,China; 3 Nanyang Orthopaedic Hospital,Nanyang,Henan Province,473000,China)

ObjectiveTo ewplore the treatment of“TCM Tiaozhou Method”on luteal phase defect caused bx infertilitx.Methods90 infertilitx patients caused bx luteal phase defect vere divided randomlx into control group and observation group，45 cases in each.The control group used onlx clomiphene citrate therapx，the observation group vas treated vith“TCM Tiaozhou Method”.ResultsIn the observation group，the pregnancx rate vas 71.11%，significantly higher than that of control group，it had statistically significant differences（P＜0.01）.ConclusionTraditional Chinese medicine“tune veek”had positive therapeutic effect on infertilitx caused bx luteal phase defect，should be promoted and applied in clinic.

TCM Tiaozhou Method；Luteal function failure；Infertilitx

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.062

：1672-2779（2014）-02-0094-02

��张文娟 本文校对：唐黎明

2013-10-15）