临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用体会

胡 勇

（河南省固始县人民医院介入科，河南 固始 465200）

临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用体会

胡 勇

（河南省固始县人民医院介入科，河南 固始 465200）

目的分析子宫肌瘤手术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者86例，所有患者均行手术治疗，按照护理方案分为常规组和临床护理路径组，比较两组患者手术相关指标及护理满意度。结果临床护理路径组患者住院时间短于常规组，要求止痛的人数少于常规组，护理满意度高于常规组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤手术患者护理中实施临床护理路径可有效缩短患者住院时间，减少术后疼痛，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

临床护理路径；子宫肌瘤；手术

临床护理路径是以患者为中心，为以确诊的某种疾病而制定的全套护理计划，对改善患者病情及缩短住院天数都有重要的意义。为进一步探讨其在子宫肌瘤手术患者中的应用效果，特回顾性分析我院收治的子宫肌瘤手术患者临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者86例，年龄21～35岁，平均年龄（27.8±3.2）岁，肌瘤大小3～10 cm2，平均（6.2 ±1.1）cm2，所有患者均实施子宫切除术。按照护理方案分为常规组和临床护理路径组，每组43例，两组患者基本资比较各方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组给予患者常规医疗护理，指导患者饮食，适时进行健康宣教；临床护理路径组患者实施临床护理路径，以患者手术天数为横轴，以检查、用药、护理饮食指导、治疗、健康教育、功能锻炼、出院计划等护理手段为纵轴，以患者为中心制定临床护理路径表。首先，护理人员要先进行入院护理评估，详细了解患者病情及其对子宫肌瘤相关知识的知晓程度，之后向患者介绍主管医护人员、医疗环境、科室技术骨干及住院期间注意事项，帮助患者尽快熟悉医院环境，适应新环境，建立良好的护患关系。其次，给予患者针对性的心理护理，根据患者年龄、生活背景、文化水平等制定个性化护理方案，密切留意患者心理情绪变化，及时向患者询问，了解患者的负性情绪，排除各种消极因素。术前做青霉素等药物过敏试验，叮嘱患者术晨勿禁食。第三，巡回护士要在术中加强巡回，及时给予患者鼓励，安抚患者不安情绪，在手术过程中严禁谈论与手术无关的话题。术后做好一般护理，评估患者术后情况，给予患者持续低流量吸氧及必要的心电监护，观察肠功能、手术切口，预防出现并发症，鼓励患者下床进行适量活动。第四，做好出院前用药指导，告知饮食主要事项，提醒患者及时到医院复诊。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量、要求止痛的人数及患者住院时间；采用医院自制调查问卷对患者满意度进行调查，评分范围0～100分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0对临床所得数据进行处理，手术相关指标及护理满意度评分以均数加减标准差表示，要求止痛情况以构成比表示，组间比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况比较

两组手术时间及术中出血量无明显差异（P＞0.05），但与常规组相比，临床护理路径组患者住院时间更短，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患者满意度及要求止痛情况比较

临床护理路径组43例患者中3例要求止痛，要求止痛率6.98%（3/43），常规组12例要求止痛，占27.91%（12/43），常规组要求止痛者明显多于临床护理路径组，差异具有统计学意义（χ2=3.968，P=0.034）；临床护理路径组患者满意度评分80～95分，平均（91.3± 2.4）分；常规组患者满意度评分72～90分，平均（80.5±3.6）分，两组结果比较，临床护理路径组患者满意度明显高于常规组（t=4.584，P=0.000）。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤，是女性机体中最常见的肿瘤之一，主要是因子宫平滑肌细胞增生而成，治疗此病通常采用子宫切除术，但后期护理效果不够理想，患者焦虑情绪大[1]。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，以横轴和纵轴来设计对患者完整的护理日程计划，也可说是一种护理行为的指导思想，充分体现了以患者为中心的思想，医学界对此护理模式给予了广泛关注，满足了患者生理、心理、精神等多方面的需求[2]。临床护理路径还是一项有预见性的工作，减少了护理人员工作的盲目性，降低因护理人员的业务水平和素质等主观因素而出现工作失误[3]。临床护理路径还有效改善了医患关系，护理人员在术前对患者进行的心理护理，都能让患者树立治疗疾病的信心，提高患者护理满意度。由于在确保医疗护理服务质量的前提下护理人员实施了保准话的治疗及护理流程，为患者减少了不必要的开支，住院天数也有所缩短，提高了医院的社会效益。本文研究中，临床护理路径组患者住院天数低于常规组，经对比，差别具有明显统计学意义（P＜0.05）。在手术情况方面，临床护理路径组主动要求止痛例数明显少于常规组，两组具有明显统计学意义，同时患者满意率明显高于常规组（P＜0.05），可见对子宫肌瘤患者实施临床护理路径能满足患者基本医疗需求，提高患者满意度。

表1 两组患者观察指标比较

表1 两组患者观察指标比较

综上所述，对子宫肌瘤患者实施临床护理路径有利于提高患者对疾病的认识，缩短患者住院天数，提高患者满意度，值得临床推广和应用。

[1] 曾映琼,张丽蓉,何蓉,等.临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(1):19-21.

[2] 孙阳亲.子宫肌瘤患者实施临床护理路径的效果评价[J].医药前沿,2013,2(7):81-82.

[3] 任冰莲.临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果观察[J].医学信息,2014,1(1):214-215.

R473.73

B

1671-8194（2014）27-0364-02