小儿过敏性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合治疗的临床效果

万筱华

（贵溪市妇幼保健院儿科，江西 贵溪 335400）

小儿过敏性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合治疗的临床效果

万筱华

（贵溪市妇幼保健院儿科，江西 贵溪 335400）

目的分析小儿过敏性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合治疗的临床效果。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月收治的88例小儿过敏性支气管炎患者，按照抽签法分为治疗组（44例）和对照组（44例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上实施布地奈德与特布他林联合治疗，分析其治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，组间对比（P＜0.05）。治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间及肺部啰音时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎效果显著，安全有效，值得临床推广。

小儿过敏性支气管炎；布地奈德；特布他林

过敏性支气管炎表现为慢性咳嗽，无显著的肺部或支气管疾病，临床主要表现为咳嗽超过21 d，严重危害了儿童的身心健康。其病理表现为：呼吸道高反应性及持续呼吸道炎性，在治疗时，需改善支气管平滑肌，维持通畅呼吸，现笔者以88例小儿过敏性支气管炎患儿作为研究对象[1]，分析布地奈德与特布他林联合治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年1月至2013年12月收治的88例小儿过敏性支气管炎患者，确诊为过敏性支气管炎，男53例，女35例；年龄2～14岁，平均年龄（8.4±0.8）岁；病史2个月～3年，平均病程（7.1± 2.4）个月；按照抽签法分为治疗组（44例）和对照组（44例）；两组患儿年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义，可参与研究进行对比（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

患儿均符合过敏性支气管炎的诊断标准；无肝、肾等功能严重疾病患儿；患儿均知情此次研究，并签署研究同意书。

1.3 方法

对照组实施常规治疗。给予患者抗炎、止咳、平喘化痰等常规治疗。同时采取1 mg地塞米松雾化吸入。治疗组在常规基础上联合使用布地奈德与特布他林治疗。给予患者0.5 mg布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）雾化吸入，每天2次；2.5 mg特布他林（北京四环科宝制药有限公司，国药准字H20050665），每天2次。两组患者共治疗3个月。

1.4 疗效判定标准[2]

治愈：患者治疗7 d后，咳嗽等临床症状完全消失，肺部啰音消失；有效：患者治疗14 d后，咳嗽等临床症状完全消失；无效：治疗14 d后临床症状等无明显差异。

1.5 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用（x¯±s）表示，以t检验，采用χ2检验计数资料，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

治疗组治疗总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，组间对比（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比

表1 两组患者治疗总有效率对比（例）

治疗组咳嗽消失时间（5.4±1.8）d，肺部啰音消失时间（5.2±2.0）d，喘息消失时间（3.0±1.2）d；对照组咳嗽消失时间（9.1±2.5）d，肺部啰音消失时间（7.2±2.0）d，喘息消失时间（6.2±1.2）d，两组间对比（P＜0.05）。

3 讨 论

过敏性支气管炎是小儿常见疾病，临床症状主要表现为慢性咳嗽，多发生晨间和夜晚，尤其是在运动后咳嗽、喘息加重，多与过敏史、家族相关病史有关。其发病机制多是由于可逆转的呼吸道狭窄及呼吸道高反应引起的慢性呼吸道炎性反应。在治疗时，需消除炎症，松弛平滑肌，通畅呼吸道。布地奈德是一种糖皮质激素，具有强效性特点，可在很大程度上减少机体内炎性细胞数量，抑制炎性细胞浸润，减少炎性介质合成，缓解黏膜表面充血，降低腺体分泌，修复受损呼吸道，并与此同时产生磷脂酶，与免疫蛋白合成，改善呼吸道炎性反应[3]。特布他林是一种选择性的受体激动剂，能够在很大程度上松弛支气管平滑肌，对炎性介质的释放产生抑制作用，提高气道纤毛运动，增强激素作用，起效快。同时对呼吸道黏膜产生的作用逐渐增大，当吸入性越深时，起到的作用也就越大，两药合用，可明显改善小儿支气管临床症状，松弛平滑肌，抑制炎性反应。在此次研究中，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上实施布地奈德与特布他林联合治疗，治疗组治疗总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%，组间对比（P＜0.05）。治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间及肺部啰音时间明显少于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎效果显著，可明显改善患者临床症状，安全有效，值得临床推广。

[1] 张晓芬.布地奈德、特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究[J].中国妇幼保健,2011,26(29):4609-4610.

[2] 赵云.特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(4):97-98.

[3] 岳屹囡.布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].济宁医学院学报,2010,33(4):254-255.

R725.6

B

1671-8194（2014）27-0205-01