氨碘肽注射治疗玻璃体混浊的效果分析

许 冰

(周口市中心医院眼科，河南周口466000)

玻璃体混浊是临床上常见的眼科疾病之一，主要是由于玻璃体内出现了不透明物质，对患者的视力造成影响，主要临床表现为眼前有黑影、部分患者视物模糊，最常见的原因包括飞蚊症、玻璃体后脱离、老年性变性、外伤、糖尿病性视网膜病变、屈光不正等，如果没有得到及时的诊断和治疗，会导致患者病情加重，诱发其他并发症状，严重影响正常生活和工作［1］。随着电子科技的广泛应用，玻璃体混浊的发病率呈逐渐升高的趋势［2］。所以及时的诊断和对症治疗是阻止病情发展及提高患者生活质量的关键。笔者通过分析氨碘肽和平地木颗粒治疗玻璃体混浊的不同疗效，并加以比较，为今后临床工作提供数据支持和医疗依据，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取周口市中心医院2009年7月～2011年5月收治的玻璃体混浊患者95例，所有患者均诊断为病理性玻璃体混浊。玻璃体混浊原因:中、高度近视眼35例，葡萄膜炎10例，玻璃体出血20例，外伤性积血30例。临床症状为眼前有黑影、视物模糊、托吡卡胺滴眼液散瞳后可见玻璃体腔内大量块状、絮状及尘状漂浮物等。将这些患者随机分为2组，治疗组(48例)和对照组(47例)。分别对2组玻璃体混浊患者的性别、年龄等一般资料进行统计分析，差别无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

1.2 治疗方法 对于2组患者，均给予基础治疗，具体治疗措施为营养治疗、支持治疗等。治疗组在此基础上加用氨碘肽治疗，每天进行肌肉注射一次，30 d为一个疗程［4］。对照组加用平地木颗粒治疗，每包15 g，1 包/次，每日 3 次，20 d 为一个疗程［5］。分别观察2组的治疗疗效，对所得数据进行记录分析，并加以比较。

表1 患者一般资料分析(±s)

表1 患者一般资料分析(±s)

组别 n 男 女 平均年龄/岁47 26 21 52.0 ±4.13 48 25 23 51.0 ±4.22对照组治疗组

1.3 疗效分析 经过治疗后，将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效三类。显效:患者自觉眼前飘动明显减少，视力比治疗前提高五排以上，散瞳后裂隙灯前置镜检查发现块状玻璃漂浮物明显减少，絮状及尘状玻璃体漂浮物吸收。有效:患者自觉眼前飘动减少，视力比治疗前提高二排以上，散瞳后裂隙灯前置镜检查发现块状玻璃漂浮物减小，絮状及尘状玻璃体漂浮物部分吸收。无效:患者自觉眼前黑影无明显变化，视力检查无变化，扩瞳后直接前置镜检查无变化。有效率 =(显效 +有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数±标准差来表示。对于计数资料，统计方法采用卡方检验［3］。如果 P＜0.05，则表示2组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入，并用 SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 治疗后的有效率比较 经过一段时间的治疗，治疗组和对照组的患者病情均有不同程度的改善，2组患者用药后及后期随访3个月均未发生不良反应，安全性高。治疗组的有效率为87.5%，对照组的有效率为80.85%。通过对2组进行卡方检验比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的有效率高于对照组的有效率，见表2。

表2 2组患者有效率比较

2.2 治疗前后视力情况比较 在治疗前，治疗组和对照组的视力比较，差异无统计学意义，治疗后，治疗组的视力升高程度明显高于对照组，经t检验分析，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 治疗前后视力情况比较(±s)

表3 治疗前后视力情况比较(±s)

注:与对照组比较，P ＜0.05。

治疗前视力 治疗后视力治疗组 48 0.26 ±0.12 0.84 ±0.271)组别 n 47 0.27 ±0.11 0.59 ±0.21对照组

2.3 不良反应 两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。

3 讨论

玻璃体混浊是一种高发的眼科类疾病，目前已成为危害人体眼睛的主要疾病之一，严重影响了患者的生活质量。如不及时治疗常常引起视力障碍、玻璃体增生性变化、牵拉性视网膜脱离、甚至失明［5］。玻璃体混浊的发病机制目前尚未完全明确，一般认为与患者日常不良习惯有关，如频繁接触电子产品，如电脑、液晶屏幕等。使玻璃体的凝胶结构发生破坏，凝缩变为液体。由于固体部分集聚或因血液及其他有形成分侵入，使玻璃体溶解液化出现半透明或不透明的玻璃体混浊［6］。治疗玻璃体混浊往往需要的时间较长，且疗效相对较慢。故治疗前应对患者说明病情，并排除眼内其他组织病变［7］。在治疗过程中，对患者实施基础治疗非常重要，可使患者的生理体征处于平稳状态。在此基础上，本文通过探讨氨碘肽和平地木治疗玻璃体混浊的不同疗效，取得了可喜的效果。氨碘肽的主要成分来源于猪眼睛［8］，而且含有大量多种氨基酸适于人眼组织的需要，并起着改善眼部血液循环和新陈代谢作用，有效地促进玻璃体混浊吸收及组织修复从而改善了视力［9］，并且降低了其他并发症的发生率。对照组患者使用平地木颗粒进行治疗，患者的病情也有一定的恢复，但治疗效果远远低于治疗组。通过本文95例玻璃体混浊患者临床资料分析，治疗组的有效率高于对照组的有效率(87.5% ＞80.85%)，在治疗后观察组视力的恢复程度也远远优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，在不良反应方面，均未出现明显不良反应。且氨碘肽注射液使用方便，不需要特别的设备，方便基层卫生院及乡镇卫生所使用。

综上所述，在基础治疗的基础上使用氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊的疗效是非常显著，与平地木疗效相比提高了治疗效率和视力恢复程度，且无明显不良副作用，值得眼科进一步推广和研究。

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［2］汪胜利，王 仲，冯立群.24氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效观察［J］.实用防盲技术，2009，4(2):27-28.

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［5］蔡丽华，魏丽娟.普罗碘胺注射液穴位注射治疗玻璃体混浊30 例［J］.长春中医药大学报，2009，25(2):274.

［6］程凯尧.石斛夜光丸、血塞通片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体变性混浊［J］.江西医药，2008，90(4):90-91.

［7］钟晓东，梁婧.卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊56例［J］.实用医学杂志，2006，22(3):322-323.

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