临床护理路径在冠心病患者中的效果观察*

魏义珍

(徐州市睢宁县中医院内科，江苏 睢宁 221200)

冠心病是临床上常见的高发疾病，目前尚缺乏理想的治疗方法。常规治疗虽能改善患者症状，但并发症较多，易复发，而且治疗过程中缺乏理想的护理方法，给患者带来很大痛苦。因此，临床上采取积极有效的护理方法提高冠心病临床治愈率显得至关重要[1]。为了探讨临床护理路径在冠心病患者中的临床护理效果，我们对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊断、治疗的80例患者病历资料进行综合分析，将患者根据治疗时间先后顺序分为两组，实验组有患者40例，患者中男23例，女17例，患者年龄为39～84岁，平均年龄为(49.4±1.4)岁，病程1～6月，平均病程为(3.5±2.4)月；对照组有患者40例，患者中男24例，女16例，患者年龄为40～76月，平均年龄为(46.7±0.8)岁，病程在1.2～6.5月，平均病程为(4.2±3.1)月。患者入院后，对患者进行相关检查，患者均得到确诊，符合冠心病相关临床诊断标准。排除标准：急性心肌梗死患者；心功能不全患者；严重肺部疾病、严重肾功能衰竭、血液系统疾病、严重肝功能受损的患者。两组患者年龄、性别、家庭背景、患病时间和病情等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组进行一般护理，具体如下：入院后告知患者治疗过程中的一些注意事项，让患者有一个心理准备，并且告知患者日常生活中注意事项。实验组采用临床护理路径护理，具体方法如下：患者入院时，医护人员向患者介绍医院的环境、患者的主治医师和护士，告诉患者物品摆放、保管等，并给患者发放临床护理路径表[2]。患者入院第2天，医护人员指导患者饮食，让患者多食蔬菜、水果等，并指导和告诉患者家属给患者喂食的正确方法及一些注意事项。患者入院第3天，医护人员要加强和患者之间的沟通，对患者进行心理指导，使患者对自己的疾病有一定的认识。患者入院4～5天医护人员指导患者用药指导(包括用法、剂量等)。患者出院前3天医护人员告诉患者相关知识，让患者进行锻炼；患者出院当天，让患者定期来医院复查[2]。

2 结 果

2.1两组患者便秘、心脏事件情况 实验组3例便秘，占7.5%，对照组12例便秘，占25%；实验组便秘发生率明显低于对照组(χ2=5.78，P<0.05)。心脏事件发生情况见表1。

表1 两组患者住院期间心脏事件情况比较

2.21周随访结果 实验组治疗(12.8±6.7)天后患者痊愈，短于对照组的(15.5±5.8)天(t=4.28，P<0.05)。两组患者自理能力恢复和护理满意度情况见表2。

表2 实验组和对照组患者治疗后疗效对比

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的不断改变，冠心病的发病率也出现上升趋势，根据相关实验结果显示：我国城乡人均谷类消费明细下降，而禽、肉、蛋、奶和水产品消费增长速度较快，在平时工作中，体力劳动逐渐较少，这些变化使得疾病模式也出现了很大的变化，造成冠心病的发生率明显上升。因此，临床上探讨积极有效的护理方法提高冠心病治愈率显得至关重要。

临床上护理路径是近年来使用较多的一种护理模式，并且在冠心病患者护理中取得理想的效果。这种护理模式能够改善医患关系，保证患者能够得到理想的护理，且改变了传统的护理模式。这种模式能够根据患者情况进行针对性护理，让患者知晓进行的检查、治疗及护理等，使护理工作人性化，更好的帮助患者提高自理能力，并且均能够取得理想的预期效果。本次调研中，实验组3例出现便秘，占7.5%，低于对照组(25%)(P<0.05)；4例急性心肌梗死，3例不稳定心绞痛，不良反应率为17.5%，低于对照组52.5%(P<0.05)，这个结果和赵瑞香等人[3]相关研究结果类似。

临床护理路径是针对特定的患者制定的适合本群体患者的一种护理模式，它是由临床上经验丰富的护士组成，并且根据患者实际情况制定护理路径，并将其运用于冠心病患者中，这种护理模式细化到患者入院治疗后的每一天。并且，对冠心病患者在实施临床护理时主要通过表格等形式罗列出来，使得患者能够根据顺序治疗、护理，能够有效的避免了护理过程中的差错，提高护理质量。本次调研中，实验组自理能力恢复率达到90%，高于对照组的75%(P<0.05)；实验组护理满意度为95%，高于对照组的80%(P<0.05)；实验组患者治疗(12.8±6.7)天后痊愈，短于对照组(P<0.05)，这个结果和李宝石等人[4]实验结果相同。

综上所述，冠心病机制复杂，发病率较高，临床上采用临床护理路径护理效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。

[1] 张正华,高居中.实施临床护理路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志， 2012,18(9):513-515.

[2] 李庆,李莉丽,陶红兵.临床路径管理模式在国内外的研究应用与展望.中国现代医生,2011，49(19):127-129.

[3] 赵瑞香.临床护理路径在冠心病患者中的应用[J].中国现代药物应用,2009,3(4):176-177.

[4] 李宝石,潘士勇,蔡辉.生活质量量表在冠心病患者生活质量评价中的应用[J].医学研究生学报,2012,21(4):420-422.