防范破伤风，疫苗最管用

陈小琴

随着天气的逐渐转暖和户外活动的增加，意外受伤来医院就诊的孩子也多了起来。很多家长在孩子处理、包扎好伤口后都会问医生一个问题：需不需要打破伤风针？

警惕破伤风杆菌的致命危害

破伤风属于一种特异性感染，引起破伤风的病原菌属于厌氧杆菌，它喜欢生活在没有氧气的环境中，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。孩子如果被生锈的铁钉扎伤或者伤口暴露在受污染的环境下就容易感染这种杆菌。

破伤风杆菌潜伏期长，发病时比较凶险，严重的会危及生命。我小时候曾听母亲讲过一个实例：同乡的一个年轻人手指受伤未经包扎就去地里扦插马铃薯幼苗，结果没过多久就因为伤口感染失去了生命，原因就是田地里使用的农家肥中存在这种致命的病菌。

不是所有的孩子都能打破伤风针

打破伤风针之前需要进行皮试，皮试呈阳性的几率在孩子中还是比较高的，而且会出现脱敏注射无效的情况。这种情况就不适合打破伤风针，而需要打破免针。破免针直接来源于人血免疫球蛋白，和人体不会发生过敏反应，不用皮试，也比较受欢迎，但是存在来源紧张的问题。

不是所有的伤口都需要打破伤风针

对于破伤风要重视，但不用恐惧。一般来讲，感染破伤风的概率很低，不是所有的伤口都需要打破伤风针。如果发生磕碰的情况，首先要观察一下受伤的环境，是否存在污染的情况。其次查看伤口，最好能用清水处理，将一些破碎的组织冲洗掉，条件允许的话，可涂点碘酒。

因为很多小孩受伤时不在父母的视野内，他们自己又讲不清楚是如何受伤的，一旦感染破伤风杆菌就比较麻烦，所以出于防范心理，家长们多数会选择打针预防。

破伤风防范有路可循

通常情况下，在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染，其保护率为95%，孩子外伤后不需再注射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5个月都要连续接种三针的百白破疫苗，然后等到18个月后，再接种一针加强型百白破疫苗，6周岁时如接种白破疫苗，体内的破伤风抗体一般能持续到16周岁。但遗憾的是，2周岁以后，孩子接种的疫苗越来越少，到6周岁后，家长接种疫苗的意识更淡，不少家长还会遗漏接种。

值得注意的是，家有小孩的家长特别要警惕宠物对孩子的伤害。现在孩子养小狗、小兔、小猫、小松鼠的非常多，这些宠物咬的伤口都又深又小，给破伤风杆菌提供了生存环境，一旦被咬不但要打破伤风针，还需要打狂犬疫苗。