喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响

沈洁

贵州省铜仁市人民医院干部科 贵州铜仁 554300

喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响

沈洁

贵州省铜仁市人民医院干部科 贵州铜仁 554300

目的:研究观察喘可治注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析及肺功能的影响。方法:选取中、重度COPD患者120例，将其随机分为治疗组与对照组，每组各60例，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在前者基础上加用喘可治注射液。比较两组患者在不同时期的血气分析、肺功能变化及半年内急性加重次数。结果:在第7天时治疗组血气改善显著，第7、14天时肺功能好转显著(P均＜0.05);第60天时两组肺功能都明显下降，但在治疗组下降的幅度相对较少(P均＜0.001);治疗组患者半年内急性加重(1.4±0.2)次，显著低于对照组(2.3±0.6)次，(P＜0.001)。结论:喘可治注射液有助于改善中、重度COPD患者急性加重期肺功能。

喘可治注射液;慢性阻塞性肺疾病;COPD

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量［1］。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症［2］。目前，怎样迅速缓解COPD患者在急性加重期的临床症状，使肺功能不持续恶化，成为了临床上COPD治疗工作的关键缓解［3］。有研究表明，喘可治注射液具有抗过敏、平喘、祛痰、抗感染以及免疫调节的作用，但是由于该药在临床应用的时间还不长，因此关于其临床疗效的研究还不多［4］。本次研究为了:研究观察喘可治注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析及肺功能的影响，选取中、重度COPD患者120例，对其中的60例患者采用喘可治进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将大致研究结果报道如下:

1 一般资料

选取我院在2011年1月－2013年1月期间收治的中、重度COPD患者120例，所选取的患者均符合有关COPD的诊断标准，在软院之后均进行肺功能、血气分析以及胸部影响检查，然后根据检查结果将120例患者纳入研究。其中男72例，女48例;年龄在45－84岁之间，平均年龄为(64.9±5.4)岁。然后将患者随机分为两组，且两组患者在性别、年龄、肺功能、血气分析等方面没有显著性差异，具有可比性。

2 方法

2.1 研究方法:观察两组患者在治疗第1天、第7天时的痰量变化以及血气分析结果;对两组患者在第1天、第7天、第14天以及第60天，第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)以及最大的呼气中期流量(MMEF)进行测定;比较两组患者在半年内急性加重的次数。

2.2 治疗方法:对照组的60例患者进行常规的祛痰、解痉平喘、抗感染、低流量吸氧以及支持治疗，治疗组的60例患者在对照组的基础上再采用喘可治注射液进行治疗，每次4ml，每天两次，肌肉注射，两组患者均连续治疗14d，即一个疗程。

2.3 统计学方法:采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析，数据采用均值±标准差为表示方式，以P＜0.05作为差异具有统计学的基础，

3 结果

3.1 两组患者在治疗不同时期的肺功能以及血气分析结果比较:和入院的第一天相比，在治疗的第7天时，两组患者的PaCO2都明显下降，PaO2明显升高;在第7天和第14天时，两组的患者的肺功能都有明显的好转，在第14天时肺功能达到最佳，但是治疗组的效果比对照组更明显，两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);在第60天时，两组患者的肺功能和第14天相比，都有一定程度的下降，但是比较而言，治疗组患者下降明显要少(P＜0.001)治疗组患者半年内急性加重(1.4±0.2)次，显著低于对照组(2.3±0.6)次，(P＜0.001)。详见表1、表2和表3。

表1 两组患者在治疗第7天肺功能以及血气分析结果比较

表1 两组患者在治疗第14天肺功能以及血气分析结果比较

表1 两组患者在治疗第60天肺功能以及血气分析结果比较

3.2 两组患者的不良反应比较:在使用喘可治治疗的60例患者中有6例患者出现轻微的。注射部位疼痛，发生率为10.0%;2例患者出现注射部位硬结，发生率为3.3%。但是经过相关的对症处理之后，症状都有所缓解。两组患者都没有出现其他严重的不良反应。

4 讨论

喘可治注射液主要有巴戟天、淫羊藿等中药材经过提取、分离以及精制而成，包含淫羊藿黄酮、淫羊藿苷以及淫羊藿多糖等多种成分［5］。很多研究都表示，淫羊藿和淫羊藿的提取物具有温阳补肾，平喘止咳，有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能;而巴戟天中含有维生素C、树脂、多糖、单糖、金属元素以及必需氨基酸等多种成分，在调节免疫功能以及抗应激等方面都有一定的功效［6］。中医学认为，喘可治注射液具有平喘止咳、补肾纳气之功效，现代医学认为喘可治注射液具有抗过敏、平喘、祛痰、抗感染以及调节免疫的作用［7］。

从本次研究结果可以看出，对于中、重度的COPD患者，在治疗的第7天时，两种治疗措施都具有较好的临床疗效，但是治疗组患者加用了喘可治注射液效果更好。随着治疗时间的延长，在第14天时，患者的肺通气情况明显改善;在第60天时，两组患者的肺功能和第14天相比，都有一定程度的下降，但是比较而言，治疗组患者下降明显要少。这说明COPD患者在急性加重期治疗之后临床症状比较稳定，但是损害因素还是持续灿仔，改善的肺功能情况并不稳定，还是有可能出现逆转，因此，患者在稳定期的治疗也非常重要。同时也说明，喘可治注射液对于避免COPD患者在稳定期肺功能的下降方面具有一定的后继效应;两组患者在第60天时，MMEF的差异较大，这可能和MMEF反应小气道阻塞的敏锐性较高有一定关系。说明在反应COPD患者在稳定期的肺功能变化方面，MMEF 比FEV1/预计值和FEV1/FVC更好;此外，由于喘可治注射有具有较好的综合疗效以及远期疗效，因此，治疗组患者在半年之内急性加重的次数明显比对照组患者少［8］。

综上所述，喘可治注射液对于中、重度COPD患者具有较好的临床疗效，能够明显改善患者在急性加重期肺功能的情况，，但是对于稳定器患者是否需要长期使用喘可治注射液，以及急性加重期的患者在使用后在稳定期能够良好的后继效应机制还需要进行进一步研究。

［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30 (1):8－10

［2］刘丽君，任志强.喘可治注射液的实验研究及临床应用进展［J］.中国医院用药评价与分析，2006，6(6):378－380

［3］于素霞，方泓.喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况［J］.中华现代中西医杂志，2003，1(7):593－595

［4］刘冠中，孟坤.天然药物淫羊藿和巴戟天的免疫调节作用研究进展［J］.中国医药学报，2003，18(8):493－495

［5］蒋瑾瑾，徐明玉，方凤，等.喘可治治疗小儿呼吸道病毒感染的临床和实验研究［J］.上海中医药杂志，2003，37(8):36－38

［6］黄运平，余荣环，陈弘群.喘可治注射液改善COPD患者免疫功能的观察［J］.临床肺科杂志，2007，12(11):1162－1163

［7］房三友，伏俊，董林，等.喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察［J］.中医药管理杂志，2007，15(12):951－953

［8］王永兰，朱建勇，曾玉琴，等.喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响［J］.勋阳医学院学报，2007，12(14):42 －44

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