输卵管结扎术患者焦虑程度评估与心理护理对策

徐小莲

广西贵港市港南区计划生育服务站 广西贵港 537100

输卵管结扎术患者焦虑程度评估与心理护理对策

徐小莲

广西贵港市港南区计划生育服务站 广西贵港 537100

目的:探讨在输卵管结扎术患者中应用心理护理对缓解焦虑程度的效果。方法:选取2012～2013年我站收诊的输卵管结扎术患者共400例，并以随机数字表方式将其分成2组，每组200例，将其中实施常规基础护理者纳入对照组，将在此条件下施加心理护理者纳入观察组，分析并评估两组的临床护理结局。结果:观察组护理后的手术时长、术中出血量均要较对照组更理想，比较差异明显(P＜0.05);且在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面，观察组护理后要较其护理前、对照组更具优越性(P＜0.05)。结论:为输卵管结扎术患者提供心理护理有确切效果，能够在改善患者焦虑情绪的同时，控制手术时间及出血量，适合在今后的临床上普及应用。

输卵管结扎术;焦虑程度;心理护理

输卵管结扎术是临床上常用于育龄期女性节育的一种有效手段［1－2］，但在实际操作中，往往有部分患者由于缺乏对手术治疗、麻醉方式等的了解，而产生复杂的生理与心理反应，给临床治疗工作带来诸多不利。为此，2012～2013年，笔者对我站收诊的200例输卵管结扎术患者实行了心理护理，并与同期抽取的200例实施常规护理者进行比照分析，取得了不错的研究结果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012～2013年期间到我站行输卵管结扎术治疗的育龄期女性患者共计400例，年龄段在24～38岁之间，平均是(31.4±4.5)岁;所有入组者术前均经常规体检，纳入无手术禁忌证且已完成知情同意书的签署者，排除有严重心脑肝肾疾患、全身系统疾病或意识障碍者，根据随机数字表法原则将其分成2组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，存在可比意义。

1.2 方法

对照组依照护理方案实施常规输卵管结扎术护理，观察组在此条件下施加心理护理，主要包括:(1)术前心理护理。输卵管结扎术患者可能由于对该术式的安全性不了解，或是因医疗环境陌生、担心手术疼痛等问题而产生焦虑、紧张等负面情绪，护理时，医护人员应热情接待、亲切称呼患者，主动为其讲解相关的手术方法、成功案例及注意事项等，以加深患者对该术式的认识，缓解不良情绪;并且，为避免术中疼痛及牵拉等增加患者的焦虑、紧张情绪，术前还需要指导患者进行放松训练，诸如深呼吸训练等［3］。(2)术中心理护理。入室后，对患者进行适当安慰和鼓励，以转移患者部分注意力，并促使其能够保持良好心态勇敢面对治疗;麻醉时保证动作轻柔，在提取输卵管过程中，应告知患者通过深呼吸来放松身心［4］;部分情绪过于紧张，或是因疼痛而出现大声哭喊者，要予以理解与支持，并与其家属取得配合，通过安慰、鼓励和抚摸患者来消除其不良情绪，加强其安全感，进而提高其手术配合度。(3)术后心理护理。术后应告知患者注意休息与保暖，体贴、关心患者，尽可能满足其身心需要;部分有腹部不适者，应耐心对其进行开导和解释，以免患者过分担忧影响到术后的恢复;同时，还应鼓励患者术后尽早下床活动，并为其提供术后生殖健康保健宣教［5］，以促进患者康复，尽量避免术后发生不良症状;此外，还应争取患者家属配合，在其治疗期间保持良好态度，做到尊重、关心患者等。

1.3 疗效标准［6－7］

观察两组病例的手术时长、术中出血量，同时以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为参照，对其焦虑程度加以评定。HAMA量表标准界限分数14分，设有"无，轻度，中度，重度，极重度"等5个级别(0～4分)，分数越高表示症状越严重。

1.4 统计学方法

本次研究数据均录入至SPSS17.0版本软件中处理，其中计数、计量资料的检验分别以卡方和t形式描述，以P＜0.05对数据的统计学意义加以校验。

2 结果

2.1 两组病例的治疗情况比照

经护理后，发现观察组在手术时长、术中出血量等方面要较对照组更理想，比较差异明显(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组病例的治疗情况比照

2.2 两组病例的HAMA量表评分比照

护理前，两组病例的HAMA量表评分较接近(P＞0.05)，经护理后，发现观察组的评分要较其护理前、对照组更突出(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组病例的HAMA量表评分比照(分)

3 讨论

在以往医院的计划生育手术中，为了确保患者顺利完成手术，我们通常是将服务站的环境、手术操作等放在首位，而忽视了护理服务工作的重要意义，加之近些年人们保健意识与法律观念的不断加强，使得有越来越多的女性患者及其家属对我科提供的常规护理服务不是特别满意，一旦出现手术失败的情况，很容易引发医疗纠纷，影响服务站的社会形象。而心理护理作为近些年我站逐步开展的一项新护理服务模式，在缓解患者焦虑情绪、保障手术成功等方面则起到了至关重要的作用。在本次研究中，我们通过为观察组实施心理护理，结果发现，该组护理后的手术时间更短，术中出血量更少，而且在HAMA评分方面也要更理想，与对照组对比，均有明显差异(P＜0.05)，与相关报道一致［8－10］。

综上所述，为输卵管结扎术患者提供心理护理有确切效果，能够在改善患者焦虑情绪的同时，控制手术时间及出血量，适合在今后的临床上普及应用。

［1］黄海明，王瑛，王晓枚.护理干预对输卵管结扎术患者焦虑心理的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(14):105－106.

［2］薛珍，陈倩男.双侧输卵管结扎手术患者的心理护理［J］.吉林医学，2014，35(5):1079－1080.

［3］唐萍芬.输卵管结扎术患者焦虑程度评估与心理护理对策［J］.中国当代医药，2010，17(30):102－103.

［4］邹小华.护理干预对输卵管结扎术患者焦虑心理的影响［J］.临床合理用药杂志，2013，4(25):234－235.

［5］贺小妤.心理干预对行输卵管结扎术患者的影响［J］.当代护士，2009，11(5):27－28.

［6］韦翠娟.心理治疗对输卵管结扎术患者的影响［J］.海南医学院学报，2009，2(10):177－179.

［7］张敏.心理护理在输卵管结扎术中的应用［J］.吉林医学，2012，5 (12):203－204.

［8］钟如玉.心理干预对输卵管结扎术患者心理焦虑的影响［J］.中国医药指南，2013，9(14):245－246.

［9］刘中兰.心理护理干预对输卵管结扎术妇女心理状态及疼痛状况的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，4(15):311－312.

［10］郭玉英，刘小舟.输卵管结扎术术前心理干预护理的效果观察［J］.医学理论与实践，2012，23(12):301－302.

R473.71

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1009－6019(2014)09－0107－02