溶血对临床生化检验项目的影响分析

任艺

四川省泸州市泸县中医医院检验科 四川泸县 646100

溶血对临床生化检验项目的影响分析

任艺

四川省泸州市泸县中医医院检验科 四川泸县 646100

目的:分析研究血清标本溶血对临床生化检验项目结果的影响。方法:将2013年1月至2013年7月在我院检测正常的血液标本80例作为研究对象，回顾性分析临床资料，将每份标本都分装成两个试管，其中一个为正常管，另外一个为溶血管，检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB IL)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血糖(Glu)等项目，并分析测定结果。结果:ALT、AST、TBIL、LDH和Glu含量在溶血前后有明显差异(P＜0.05)。结论:溶血对生化检验各项生化指标准确性都会有一定的影响，临床工作中应加强标本溶血的预防，同时要对溶血的标本进行正确的处理。

标本;溶血;生化检验;影响;分析

引言

溶血是检验血标本中常见的现象［1］。以下因素会使红细胞破裂，溢出血红蛋白，引起溶血:保存采血的温度太高，压力太大，血清分离的速度太大［2］。标本溶血是临床生化检验过程中比较常见的一种干扰因素。溶血影响生化检测结果准确性，干扰临床医师诊断［3］。本文主要观察了80例血液标本在标本溶血前后的变化，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料:本组标本80例，均为2013年1月至2013年7月在我院检测正常的血液标本，每份血液标本平均分为2份，分别置于2支同样内壁涂有肝素的抗凝管中，一份不溶血，另一份血液标本人为用金属棒搅拌致其溶血，然后以3000r/min离心10min。各取上清液为未溶血和溶血的血清标本。

1.2 方法:采用全自动生化分析仪(日本日立7100)对160份标本进行常规检测，检测内容包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB IL)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血糖(Glu)等项目。

1.3 统计学处理数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，其中计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

ALT、AST、TBIL、LDH和Glu含量在溶血前后有明显差异(P＜0.05)，见表1。

表1 溶血前后生化检验结果对照表 (±s)

表1 溶血前后生化检验结果对照表 (±s)

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3 讨论

标本溶血主要由以下几种因素引起:(1)真空管采血。真空采血管负压较大，血管进入采血管后血细胞之间彼此发生激烈碰撞，导致细胞破裂溶血。(2)采血器具。临床多采用一次性塑制采血器具，若产品增塑剂稳定剂不合格，或因聚合不完全而有毒性，均可导致样本溶血。(3)分离。离心时提速过快或套管底部有硬物等，使红细胞挤压过度从而产生溶血。此外，采血时止血带扎得过紧、采血量不足、采血时空气进入等亦可造成溶血。本组资料结果显示，只要标本溶血对某些生化检查项目的结果影响很大，这样就会干扰临床医生对患者的诊断，甚至造成误诊，见到溶血的标本应及时在结果上注明"轻度溶血"或"严重溶血"。临床医生在所检查的重点项目应进行综合分析，必要时重留标本，以保证试验结果的准确，有利于患者疾病的正确诊断。因此，为最大限度地防止标本溶血，应高度重视标本采集的每个环节，如采血技术不熟练，使用不合格的采血器材，预加抗凝剂管采血量不足等。每一步有误都会导致结果失真，浪费资源，延误治疗［4］。

总之，溶血是检验血标本中常见的现象。溶血对生化检验的结果有很大的影响，溶血还会造成生化检验的误差，影响医务人员对病情的诊断，最后可能会影响病人的治疗和健康，严重的可能造成没有办法解决的后果。这就需要临床检验人员认识溶血现象能导致一些生化检验项目结果的假性降低或升高，加强标本溶血的

预防，同时要对溶血的标本进行正确的处理，按照相关规范要求应重新抽血送检。

［1］甄志军，李荣雪，张志红.溶血对国产新型间接法试剂检测HCV抗体的影响［J］.国际检验医学杂志，2012，33(22):2792－2794.

［2］郑慕阳，陈海斌，梁业斌.溶血对电化学发光免疫法测定胰岛素和C－肽的影响［J］.中国医学装备，2012，9(12):43－45.

［3］沈爱永.标本溶血对生化检测结果的影响及对策［J］.临床合理用药，2014，7(2):120－122.

［4］张轲，李小毓.标本溶血对部分生化结果的影响［J］.中外健康文

摘，2013，10(4):234－235.

Clinical Analysis about Effect of Hemolysis on Biochemical Tests

Objective:To observe the clinical effect of hemolysis on biochemical tests.Methods:A retrospective analysis of clinical data was conducted in 80 cases with blood preparations of healthy people who were admitted in our hospital from January 2013 to July 2013，they were randomly divided into normal pipe and haemolysis pipe，The ALT，AST，TB IL，ALP，LDH，CHO，TG and Glu were checked by full automatic analyser of biochemical tests.Results:The diverse of ALT、AST、TBIL、LDH and Glu had significance(P＜0.05).Conclusion:More results of biochemical tests can be affected by hemolysis，Specimen hemolysis prevention should be strengthened in clinical work.

specimen;haemolysis;biochemical tests;effect;analysis

R446.1

B

1009－6019(2014)09－0001－01