脑血栓患者的康复治疗与护理

孙 力

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

脑血栓患者的康复治疗与护理

孙 力

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

目的探讨脑血栓患者的康复治疗方法与临床护理对策。方法选择126例脑血栓患者随机分成护理组和对照组，每组各63例。护理组的患者进行康复治疗和特殊的护理，对照组患者进行普通的护理。结果护理组显效38例，总有效率90.48%，对照组显效25例，总有效率30.16%。结论护理组总有效率达到90%以上，明显优于对照组，实践证明，护理措施有效可行，对患者的病情起到积极的治疗作用，可以临床推广应用。

脑血栓；康复治疗；护理

脑血栓是指异常的气态、液态、固态物质沿血液循环入侵脑动脉系统，从而引起脑动脉管腔的闭塞，导致局部脑组织坏死的疾病，患者多表现为讲话不清、偏身麻木、偏瘫等神经功能缺损症状。该病主要分为心源性、非心源性和来源不明三种病因，其中以心源性最为常见。急骤起病是脑血栓患者临床表现的最主要特点，患者大多数在病前无任何症状，在急性起病时可能引起局限性疼痛、头晕或头痛。脑血栓患者最基本的检查主要包括脑脊液检查、血尿便常规检查、生化检查和影像学检查等。脑血栓患者的治疗包括一般处理、康复治疗、脱水降颅压、血管扩张药和抗血小板聚集剂等。脑血栓患者的康复治疗及护理直接关系到患者的治疗结果，我院对126例脑血栓患者进行康复治疗与护理，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院选取2011年9月至2013年11月到我院治疗的脑血栓患者126例，随机分成护理组和对照组，每组63例。护理组男33例，年龄最大92岁，年龄最小42岁，平均年龄68岁。对照组男31例，女32例，其中，年龄最大93岁，年龄最小45岁，平均年龄69岁。两组在病情、年龄和性别等方面均无明显区别，可以进行临床比较分析。

1.2 康复治疗方法：对患者进行康复训练治疗。对于语言障碍的患者，应该对患者进行语言训练，从简单的开始训练，相同的词汇或者图片应该让患者重复两遍以上，增强患者的记忆，还应对患者进行肢体训练，如握手、使用筷子、玩简单的游戏以及弹奏仿真钢琴等，训练的结果在很大程度上取决于患者的配合，所以应做好患者的心理护理，增加患者的信心，建立良好的护患关系，在康复治疗中，需要患者家属的配合，主要包括筷子训练、呼吸训练、坐立训练等。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理：心理护理是脑血栓患者最主要的护理方法之一，直接关系到患者临床治疗的结果，脑血栓患者多生活不能自理，所以会产生烦躁、自卑、抑郁、恐慌等心理，多数脑血栓患者害怕家人嫌弃自己，又怕疾病不能得到良好的治疗，影响自己的生活，这时应温柔的对待患者，言语亲切，态度良好，不能用各种理由厌烦、推诿患者，告诉患者家属关心安慰患者，可以给予患者少量轻松的工作，给予患者存在感和信心。对于有怀疑态度的患者，应该按照患者要求积极帮助患者做各项检查，给患者讲解有关疾病的知识，用自己的热情感染患者，告诉患者疾病不会危害患者的生命，如果患者积极的配合医护人员工作，就可以减少医疗费用，使病情得到缓解，减少痛苦。在心理护理过程中，应该给脑血栓患者统一安排温馨舒适的病房，方便医护人员管理的同时也能使患者更多的了解疾病，对患者的治疗起到积极的作用，注意病房内温度湿度适宜，保证空气质量良好，避免过多亲属探望，防止影响患者的休息或引起患者的紧张。

1.3.2 疾病护理：脑血栓患者主要的护理诊断为躯体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍等，我院患者一般为二级护理患者，能够进行部分自理，对于此类患者应该每2 h巡房一次，观察患者的病情变化，根据患者的病情，帮助患者进行各项检查，测量患者的生命体征。早晨应协助患者进行面部清洁和梳头，鼓励患者，给予患者信心，争取能让患者自己完成，帮助患者按摩，促进患者血液循环，对于严重的患者可以协助患者翻身及有效咳嗽，协助患者上厕所，在患者病情允许的情况下，让患者进行尽量多的运动。

1.3.3 用药指导：脑血栓患者一般需要进行静脉注射和口服药物治疗两种护理方式。在静脉注射的护理中，应该注意选择患者不易接触的位置，避免因患者手脚不便引起的针体脱落或刺伤患者血管，有些注射药物不能混合，所以应使用氯化钠注射液冲管，氯化钠注射液不应重复使用，避免污染。在药物治疗过程中，应该告诉患者及患者家属注意药物的用法用量、不良反应、成分以及注意事项等，告诉患者家属按时监督患者用药，不可以擅自加减药物，如有问题，应及时和医护人员沟通。

1.3.4 健康教育：应该指导患者及家属了解疾病的病因、危害、危险因素和康复治疗知识，给患者讲述自我护理方法，给患者家属讲述家庭护理方法，告诉患者家属配合医护人员工作，帮助患者进行康复训练，在训练过程中，应鼓励患者，增加患者自我照顾的能力。对患者进行日常生活指导，帮助患者改正生活不良习惯，给患者及家属发放健康知识手册，帮助患者家属了解饮食健康和疾病知识，告诉患者定期到医院复查，有问题及时与医护人员取得联系。

1.4 康复治疗与护理的应用

1.4.1 进行康复治疗与特殊护理（护理组）：①对护理组的63例患者进行康复治疗，达到患者能够独立完成最基本的生活为止。②对患者进行心理护理，让患者有充分的信心和良好的心态面对疾病。③对患者进行疾病护理，控制患者疾病的发展，保证患者疾病的稳定。④对患者进行用药指导，避免患者对药物用法用量等的不了解导致疾病的反复。⑤对患者进行健康教育，告诉患者自我护理的方法以及生活中应该注意的事项等。

1.4.2 正常护理（对照组）：①对照组的63例脑血栓患者进行和护理组患者同样的治疗。②对对照组的患者进行正常护理。

1.5 统计学处理：观察结果两组间比较用卡方检验，应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

康复治疗与护理对脑血栓患者的疗效比较见表1。把护理组的数据有效率与对照组的结果进行对照比较，用卡方检验P=0.001(P＜0.05)为差异显着，有统计学意义。

表1 康复治疗与护理对脑血栓患者的疗效比较表

3 讨 论

脑血栓是指异常的气态、液态、固态物质沿血液循环入侵脑动脉系统[1-4]，从而引起脑动脉管腔的闭塞，导致局部脑组织坏死的疾病[5,6]。急骤起病是脑血栓患者临床表现的最主要特点，患者大多数在病前无任何症状，在急性起病时可能引起局限性疼痛、头晕或头痛，严重危害患者的身体健康。我院对患者进行了康复治疗，帮助患者进行康复训练，让患者能够独立完成基本的生活，告诉患者家属积极配合。同时对患者进行心理护理，给患者安排了良好的病房环境，帮助患者摆脱了自卑、孤独、抑郁的情绪[7,8]，用自己的热情感染患者，让患者建立了信心，积极配合治疗，对疾病的临床治疗起到了至关重要的作用。在疾病护理中，帮助患者进行各项检查，每2 h巡视一次，协助患者进行各种生活需求，帮助患者按摩，促进患者血液循环。在药物指导中，对注射类药物和口服药分别进行护理，保证患者药物使用正常，没有出现因药物错误导致的病情反复问题。在健康教育中，给患者讲解了疾病的病因、危险因素以及自我护理方法，同时发放了健康知识手册，帮助患者改正了不良习惯，告诉患者定期到医院复查。经过康复治疗与护理的实施，患者的病情基本稳定，减少了住院时间与费用，建立了良好的护患关系，改善了患者的生活质量，减少了并发症发生的概率，得到了患者及家人的认可，实践表明，护理措施达到了预想的效果，有效可行，应该临床推广应用。

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1671-8194（2014）29-0359-02