早期综合护理干预对脑血管病患者康复情况及生活能力的影响

赵 艳

（吉林省四平市中医医院护理部，吉林 四平 136001）

早期综合护理干预对脑血管病患者康复情况及生活能力的影响

赵 艳

（吉林省四平市中医医院护理部，吉林 四平 136001）

目的通过对脑血管病患者进行早期的综合护理干预，观察其康复状况以及对患者生活能力的影响。方法将我院2011年7月至2012年7月治疗的160例脑血管患者为研究的对象，随机的将患者分为两个组，即观察组和对照组。观察组的患者在进行常规护理的情况下加用早期综合护理干预，而对照组的患者仅仅采用常规的护理，将两组患者在护理前后的生活能力和抑郁情绪进行对比分析。结果观察组中，患者的生活能力明显要比对照组的高，其中的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而观察组患者的抑郁情绪要明显比对照组的轻，其中的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑血管患者实施早期综合护理干预，有效地提升了患者的临床治疗效果，提高了患者的生活能力，有利于患者的康复治疗。

早期综合护理干预；康复情况；生活能力；影响

在医学界，脑血管疾病是临床治疗中常见的一种疾病，具有发病率高、病死率高的特点，其发病率在我国已经达到了70%～80%，尤其是在老年群体中经常出现，有严重的后遗症，极大地影响到了脑血管患者的生活质量和水平[1,2]。因此，必须对脑血管患者进行早期的综合合理干预，使得患者认识到病情状况，纠正患者对疾病的错误预知，树立战胜疾病的信心，改变治疗心理，积极配合正规治疗，提升患者的临床治疗效果。将我院所治疗的脑血管患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2011年7月至2012年7月治疗的160例脑血管患者为研究的对象，随机的将患者分为两个组，即观察组和对照组。其中观察组中有患者80例，男性为48例，女性为32例，年龄48～75岁，包括50例脑出血患者和30例脑梗死患者，其中初发性患者为18例，复发性患者为62例；对照组中有患者80例，男性为53例，女性为27例，年龄45～71岁，包括脑出血患者49例和脑梗死患者31例，其中初发性患者为22例，复发性患者为58例。本次研究的脑血管患者均符合脑血管疾病的诊断标准，已经通过了CT和MRI检测，满足本次脑血管疾病实验要求。将两组患者的年龄、性别以及疾病类型进行比较分析，其中的差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法：观察组的患者在进行常规护理的情况下加用早期综合护理干预，而对照组的患者仅仅采用常规的护理，其中进行综合护理干预主要涉及到心理护理、肢体功能训练以及语言吞咽训练等。

1.2.1 心理护理：脑血管患者在患病期间会出现恐慌、紧张等不良情绪，承受很大的精神和心理负担，通过及时合理的心理护理可以使得患者逐渐减少或消除消极的情绪，要对患者进行心理疏导，尽量满足患者的心理和生理需求，更加积极乐观的面对病情。

1.2.2 肢体功能训练：首先，可以对患者进行关节活动及按摩，例如对患者的上肢、手臂以及手指进行关节活动及按摩。其次，进行体位变换，发病12 h是第一次翻身的时间，每隔2 h要翻身1次，而进行侧卧位时，每隔1 h要翻身1次，其中采用两步翻身法，即仰卧位、俯卧位、仰卧位。两步翻身法可以减少护理人员，实现护理人员的合理分配。最后，对于处于昏迷状态或不配合的患者进行肢体功能训练，关节活动按照先大后小的顺序进行，注意活动的幅度，从侧键逐渐变为患侧，每隔15 min进行1次，每天2～3次。而对于意识清醒者可以采用坐卧转移等主动训练。

1.2.3 语言吞咽训练 可以运用文字、图片等提升患者的记忆力和读写能力，教导患者每天进行10次伸舌运动，做舌环绕口唇运动等，并且定期对患者的语言吞咽功能进行评估，对于不同程度的患者提供有针对性的服务。

1.3 效果评定 护理干预后对两组患者的生活能力进行评价。总分＞60分为轻度障碍，生活基本能够自理；40～60分为中度障碍，需要在他人的帮助下进行；＜40分为重度障碍，需要家人照顾。依据老年人抑郁量表将患者的抑郁程度进行分类，0～10分可视为正常范围，即无抑郁症；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中重度抑郁。

1.4 统计学分析 在实验过程中，其中的等级资料可以运用Wilcoxon秩和进行检验，检验的水准为α=0.05，可以利用PEMS3.1统计软件对研究的数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 将两组患者治疗后的生活能力进行对比分析：对观察组和对照组的患者治疗后的生活能力情况进行对比分析，见表1。

表1 两组患者治疗后生活能力情况的比较(例)

2.2 将两组患者治疗后的抑郁情绪进行对比分析：对观察组和对照组的患者治疗后的抑郁情绪进行对比分析，见表2。

表2 两组患者治疗后抑郁情绪的比较（例）

3 讨 论

脑血管疾病是颅内血液循环出现障碍，使得患者的脑组织出现不同程度的损伤，脑血管疾病的特点就是发病时间短、发病率高、致残致死率高，发病后经常会留下严重的后遗症，影响到患者的正常生活，其临床表现一般为昏迷、感觉既运动神经功能障碍、偏瘫，甚至会出现植物状态[3,4]。脑血管疾病的高发群体是老年人，因此对患者进行早期综合护理干预是必要的，能够及时地清扫血肿，达到扩张血管及抗凝的效果，激发患者的治疗积极性和主动性，树立治疗脑血管疾病的信心，接受正规有效地临床康复护理治疗[5]。

通过本次研究可以明显的观察出，经过对脑血管患者进行早期综合护理干预，可以有效地提升患者的生活能力，改善患者的抑郁情绪，具有很好的临床治疗效果。对观察组和对照组的患者治疗后的生活能力情况进行对比分析，可以发现观察组的患者治疗后的生活能力比对照组的要高；对观察组和对照组的患者治疗后的抑郁情绪进行对比分析，可以发现观察组患者治疗后的抑郁情绪要比对照组的轻。由此可知，观察组的治疗效果要比对照组的好，其中的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期综合护理干预是一种现代化的护理模式，可以通过与患者进行交流，并对患者进行教育和心理疏导，加强对患者的肢体训练和语言吞咽训练，建立良好的脑侧支循环系统，促进患者的康复治疗，降低脑血管疾病的发病率[2,6]。

综上所述，从本次研究可以明显的看出，通过对脑血管患者实施早期综合护理干预，有效地提升了患者的临床治疗效果，提高了患者的生活能力，有利于患者的康复治疗。因此要不断地引进先进的医疗护理技术和设施设备，不断地完善护理人员管理体系，提升早期综合护理干预工作的质量和水平，减少疾病的发生率，提升脑血管疾病的临床治疗效果。

[1] 吾木提汉·哈依沙.脑血管病患者的护理体会[J].中外医学研究, 2011,9(9):47.

[2] 王小青.脑血管病患者的康复护理[J].当代护士,2011(4):91-92.

[3] 徐梅玉,梅映台,胡慧英,等.综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(7):609-610.

[4] 席雪琴.脑血管病康复期综合治疗临床观察[J].基层医学论坛, 2009,13(17):525-526.

[5] 刘绪凤,陈敬阳,李丽霞.脑血管病肢体瘫痪的康复治疗与护理[J].中国医药指南,2012,10(29):316-317.

[6] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生出版社,1999:217.

[7] 陈灏珠,林果为.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社,2012: 2826.

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1671-8194（2014）29-0328-02