0～7岁儿童健康状况的分析

张科文

（润州区工业园社区卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

0～7岁儿童健康状况的分析

张科文

（润州区工业园社区卫生服务中心，江苏 镇江 212000）

目的针对2013年镇江市工业园社区全年工作年报表及相应台帐进行分析整理结果。健康体检状况，分析现阶段本辖区的儿童生长发育状况，指导以后儿童健康保健工作。方法将全年度0～7岁在本社区健康体检儿童698人，健康状况逐一分析。结果工业园辖区内的7岁以下儿童健康状况基本良好。贫血患儿仍然占有一定比例，营养不良的患儿已不多见。超重、肥胖儿和龋齿儿童是今后工作重点。结论镇江市润州区工业园社区7岁以下儿童保健服务情况良好，规范管理，儿童身高、体质量等健康情况基本良好，结果表明7岁以下儿童保健覆盖率96.5%，3岁以下儿童系统管理率97.1%。

儿童生长发育：体格检查：营养：儿童保健服务

7岁以下儿童是人生中生长最旺盛时期，是各器官、系统发育最快，机体组织在不断完善过程中，当然也是最容易受外界影响的特殊阶段。在这个阶段的营养状况可能影响终生，此阶段的营养状况应当重视。

1 对象与方法

1.1 对象：按行政划分的区域，对镇江市润州区工业园辖区内包括鲶鱼套、大桥村、龙门村、金山水城、五洲山、东篱春晓等6个社区内（农村城市化改造后）7岁以下儿童698人，其中农村134人，城市564人，3岁以下358人。

1.2 体格测量：3岁以下儿童应用仰卧位测量身长，3岁以上使用立位测量身高。测量结果以厘米(cm)为单位，记录小数点后1位。采用世界卫生组织（WHO）推荐的0～7岁儿童身高、体质量参考值及评价标准。

1.3 血红蛋白检测：常规消毒后，取测试者无名指末梢血10 µL，采用血红蛋白检测仪，婴儿和儿童血红蛋白随年龄不同而有差异，根据世界卫生组织（WHO）的资料，血红蛋白的低限值在6个月～6岁为110 g/L，6个月的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白变化较大，我国小儿血液会议（1989年）暂定：血红蛋白在1～4个月＜14 g/L，4～6个月＜100 g/L为贫血。

1.4 4个月以内纯母乳喂养，6个月内母乳喂养的婴儿如表1。

表1 0～6月婴儿母乳喂养统计

2 结 果

2.1 7岁以下儿童人数698人，5岁以下470人，3岁以下儿童358人，7岁以下儿童保健覆盖人数680人，保健管理率97%，3岁以下儿童系统管理人数346人，系统管理率96.6%。具体见表2。

表2 保健管理情况

2.2 7岁以下儿童生长发育评价：小儿生长发育有自己的特点，都遵循一定的规律。影响生长发育的因素也很多，但体格的生长是很重要，生长发育的评价同样重要。小儿营养状况反映他们的健康及身体免疫等。我辖区今年体检7岁以下儿童680人。营养结果利用体检结果表3。

均值加减标准差六个等级。体质量、身长和身高体多数在-2SD～+2SD，其中＜-2 SD的是11人，营养不良的约1.6%。＞+2 SD是16人，超重、肥胖的2.4%。营养状况结果见表3。

表3 营养状况

2.3 城乡儿童血常规检测结果见表4。

表4 城乡儿童血常规检测结果

2.4 辖区内6个月～6岁儿童做DDST筛查和屈光度检测结果见表5。

表5 6个月～6岁儿童做DDST筛查和屈光度检测结果

全区今年共出生169名新生儿，男孩儿102人，女孩儿67人。全年共死亡1名新生儿，是外地来镇江打工人员。病死率0.6%。与去年相比有所下降。

3 讨 论

本年度0～7岁儿童体检结果表明，随着生活条件大幅度改善，儿童生存质量也有很大提高。本辖区内儿童体格发育状况良好，这符合镇江市城镇，乡镇的卫生经济发展状况，乡镇儿童营养不良儿童略高于城镇，城镇儿童超重、肥胖略高于城镇，与往年相比呈上升趋势。今年贫血患儿较去年减少。其中3～6岁儿童龋齿检出很高，共44例，检出率18.3%。家长溺爱孩子，过度引用含糖高的食品，也要注意培养良好的生活习惯。很多家长对儿童健康的认识有误区，以为孩子肥胖可爱，健康，有些贫血的孩子家长认为孩子长的很胖就不会贫血。有些家长给孩子摄入高热量，高脂肪，高糖的食品，有的孩子从小以碳酸饮料，甜的果汁代替水，运动量减少。托幼机构老师反映儿童离园后经常加餐。户外活动少，经常吃快餐，以车代步等。另外家长过度溺爱，过度进食，使孩子超重、肥胖。肥胖已是日后成人肥胖，冠心病，高血压，糖尿病的隐患。因此儿童保健工作者应该高度重视，经常做讲座，健康咨询活动提倡健康生活方式。使广大家长认识肥胖的危害，指导加强儿童营养多样化，合理、科学膳食。

0～7岁儿童生长发育很快，这个阶段易发生营养性缺铁性贫血。还有一些家长不重视孩子贫血，认为长大后自然会好的，但新近很多专家认同贫血对小儿智能的影响是不可逆的。因此要重视小儿对铁的需要。

体检中发现有一些孩子早早就上网，打游戏，过度用眼，使眼肌疲劳发生结膜炎，眼睛近视等屈光不正等。

儿保工作者肩负着下一代健康、快乐的身心健康工作，要求业务能力强，及时发现异常，及时向上级保健部门转诊。

本次健康体检提示我们今后儿保工作应注意以下几点：①认真做好0～7岁儿童健康体检工作，孩子生活的更健康。②积极开展健康教育，及时发现儿童不良生活习惯，及时发现疾病，特别是龋齿、屈光不正、贫血的发病。③流动人口难于管理，流动儿童管理率不高。加强社区走访提高他们的管理。④加强母乳喂养宣传，不断提高儿保医师自身的业务素质，给产妇印制一些方便的健康教育处方，使她们自觉自愿的科学喂养孩子。⑤儿保医师每年进行业务培训，提高保健素质，服务工作更完善、更周到。

R174

B

1671-8194（2014）29-0259-02