比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常的疗效分析

张 芸

（天津解放军272医院急诊康复中心，天津 300020）

比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常的疗效分析

张 芸

（天津解放军272医院急诊康复中心，天津 300020）

目的研究比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常的疗效分析。方法选取2010年3月至2013年5月我院收治的冠心病并发快速心律失常的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂、阿司匹林以及硝酸酯类等基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予倍他乐克片进行治疗，研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔进行治疗，比较两组临床疗效、心率情况以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率96.0%（48/50）显著高于对照组74.0%（37/50），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组心率明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未出现严重不良反应，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论比索洛尔治疗冠心病并发心律失常具有较好的临床疗效，可以有效控制患者心律失常，且用药安全。

比索洛尔；冠心病；快速心律失常；疗效

冠心病是临床上一种常见病，多见于老年人，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。该病主要为心脏供血供氧的动脉内膜增厚，脂肪沉积于此，发生粥样硬化，引起动脉官腔变窄，从而影响心肌氧供，导致心绞痛、心肌梗死以及心律失常等一系列心脏疾病[1]。冠心病合并快速心律失常的发病率较高，病死率也相对较高，严重威胁着患者生命健康。比索洛尔为一种第三代β1受体阻滞剂，具有保护心肌的功能，可以改善心肌的缺血缺氧症状，降低快速心律失常的心律[2]。本文对选取2010年3月至2013年5月我院收治的冠心病并发快速心律失常的患者进行比索洛尔治疗并观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年3月至2013年5月我院收治的冠心病并发快速心律失常的患者100例，所有患者均符合WHO制定的冠心病的诊断标准，且排除心率＜50次/分、Ⅰ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭以及严重的慢性阻塞性肺疾病。将患者随机分为研究组和对照组，研究组50例，男性27例，女性23例，年龄介于45～70岁，平均年龄为（56.3 ±1.8）岁，病程为3个月～10年，平均病程为（5.2±0.4）年；对照组50例，男性26例，女性24例，年龄介于45～71岁，平均年龄为（56.8± 1.2）岁，病程为4个月～10年，平均病程（5.2±0.3）年，两组性别、年龄以及病程均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均停药抗心律失常药物，给予适量的血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类以及阿司匹林等常规的基础治疗。对照组：在基础治疗的基础上给予倍他乐克片剂口服，12.5毫克/次，每天1次。研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔片1.25～5毫克/次，每天1次，根据患者病情调整药量。

1.3 疗效评价：①显效：患者的心悸症状消失，24 h动态心电图显示患者的期前收缩减少的超过90%；②有效：患者的心悸症状消失，24 h动态心电图显示患者的期前收缩减少50%～90%；③无效：患者的心悸症状无明显的变化甚至是加重，24 h动态心电图显示患者的期前收缩减少＜50%[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：所有数据均在SPSS17.0软件上进行统计和分析，其中计量资料应用表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：由表1可知，研究组总有效率96.0%（48/50）显著高于对照组74.0%（37/50），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组心率情况比较：由表2可知，治疗后研究组心率明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组心率情况比较[次/分钟，]

表2 两组心率情况比较[次/分钟，]

注：与治疗前比较，▲P＜0.05，与对照组比较，△P＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况比较：两组治疗过程中均无严重不良反应发生，研究组仅仅有1例，将比索洛尔的药量减少以后患者不良反应消失。

3 讨 论

今年来随着生活水平的提高，冠心病发病率越来越高，呈逐年增高的趋势。冠心病多发生于心脏供血供氧的血管，因此比较容易导致心肌缺血缺氧，从而引起一系列的缺氧症状，临床上主要表现为气短、胸闷、乏力、头晕以及心律失常等，给患者带来很大的痛苦，其中严重的心律失常可以危及患者的生命，对患者带来严重的威胁。冠心病的发病多是由于脂质代谢异常，脂质沉积于动脉内膜上，从而形成脂质斑块，进而引起血管狭窄，最终导致心肌缺血[4]。本文中的比索洛尔时一种具有高选择性的β1肾上腺拮抗剂，而无内在的拟交感活性，具有膜稳定活性，口服的生物利用率较高。比索洛尔是特异性的拮抗β1受体而对β2受体的作用相对比较弱，同时还具有抑制肾素、血管紧张素的作用，可以降低冠状动脉的阻力，进而增加冠状动脉血流量，改善心肌血氧缺血症状[5]。

本文研究发现，研究组总有效率96.0%（48/50）显著高于对照组74.0%（37/50），可以知道在基础治疗的基础上应用比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，可以改善患者的临床症状，同时治疗后研究组心率与治疗前显著减低，可以知道比索洛尔可以降低冠心病并发心绞痛患者的心率，且研究组降低心率显著优于对照组，可以知道比索洛尔相比倍他乐克片降低心率效果好。且两组治疗后均无显著不良反应，可以知道比索洛尔治疗冠心病并发心律失常安全性高，仅仅1例患者出现心动过缓，但是减少药量后不良反应消失。刘凤梅[6]研究发现，比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常具有较好的临床疗效，能显著降低患者的心率，与本文研究具有一致性。

总之，应用比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，能显著降低患者心率，且无严重不良反应，安全性高。

[1] 石兆云.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常72例疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,29(23):3223-3224.

[2] 刘春利.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床研究[J].中国卫生产业,2011,9(z3):56.

[3] 鲁风云.比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常52例临床分析[J].中国现代药物应用,2013,6(17):100-101.

[4] 王登岭,樊丽华,文仁英,等.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(18):4348.

[5] 郝翠琴.比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,14(1):59.

[6] 刘凤梅.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常35例疗效分析[J].中国医疗前沿,2013,8(17):23.

R541.4

B

1671-8194（2014）29-0210-02