替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析

周湘华郑 兴赵其辉

（1 南华大学药学院，湖南 衡阳 421001；2 湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005）

替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析

周湘华1，2郑 兴1赵其辉2

（1 南华大学药学院，湖南 衡阳 421001；2 湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005）

目的分析探讨替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用。方法选取来我院就诊的需要长期服用阿司匹林的186例患者，随机分为观察和对照组，每组93例，对照组患者给予阿司匹林肠溶片，100 mg/d，观察组患者在服用阿司匹林的基础上给予替普瑞酮50 mg次，每天3次。分析比较两组患者3、6及12个月后的消化道症状及胃黏膜损伤情况。结果服药3、6、12个月后，观察组患者的消化道症状发生率及胃镜评分与对照组比较具均有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论替普瑞酮对阿司匹林所致得胃黏膜损伤具有一定的保护作用，使阿司匹林所引发的不良反应率降低，值得在临床上推广使用。

替普瑞酮；阿司匹林；胃黏膜损伤

阿司匹林为临床上常用的一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗风湿、抗炎和抗血小板聚集的作用[1]。有报道称，长期服用阿司匹林可导致患者胃黏膜损伤，引发胃溃疡以及胃出血，出血严重时可能会导致死亡[2，3]。替普瑞酮为萜烯类化合物，可促进胃黏液分泌和细胞再生，并可增加胃黏膜血流，临床上主要用于治疗急慢性炎和胃溃疡[4，5]。有研究表明，替普瑞酮可防治长期服用阿司匹林导致的胃黏膜损伤[6]。因此，本研究探索分析了替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择自2010年10月至2013年10月间来我院就诊的需要长期服用阿司匹林的186例患者，其中男性病患102例，女性病患84例，年龄在27～73岁，平均年龄为（46.15±4.45）岁。其中冠心病患者88例，关节炎患者97例。筛选过程中，排除心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全、消化性溃疡、恶性肿瘤、血友病及妊娠期或哺乳期妇女等。将所有患者随机分为观察组、对照组两组，两组在性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予阿司匹林肠溶片，100 mg/d，每天1次，饭后服用。观察组患者在服用阿司匹林的基础上给予替普瑞酮，50毫克/次，每天3次，饭前30 min服用。记录两组患者服药过程中的消化道症状（如胃痛胃胀、恶心、腹泻等）发生情况，并定期对患者做胃镜检查，对服药3个月、6个月、12个月后患者的消化道症状发生率和胃镜评分进行比较分析。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用|表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者不同时间点的消化道症状发生率和胃镜评分比较：服药过程中，患者的主要消化道症状为腹胀、腹痛、恶心以及腹泻等，经过对症治疗后均得到缓解，可继续进行治疗。观察组在服药3个月时，没有患者出现消化道症状，在服药6个月、12个月后，分别有2例、11例患者出现消化道症状；而对照组在服药3个月后有4例患者出现消化道症状，在服药6个月、12个月后分别有9例和20例患者出现消化道症状。服药3、6、12个月后，观察组患者的消化道症状发生率及胃镜评分与对照组比较具均有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

表1 两组患者不同时间点的消化道症状发生率和胃镜评分比较

阿司匹林是临床上较为常用的非甾体类解热镇痛抗炎药，其主要不良反应为消化道不良事件，主要有消化性溃疡、穿孔及出血等[7]。这些不良反应具有起病隐匿和病情重及病死率高等特点[8]，因此需要探索可以防止长期服用阿司匹林所诱发的消化道症状的有效药物。替普瑞酮是一个常用的胃黏膜保护剂，它可以促进内源性前列腺素的合成，从而促进胃黏液分泌和血液循环[9]。本研究中分析探讨了替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用，结果发现，服药3、6、12个月后，观察组患者的消化道症状发生率及胃镜评分与对照组比较具均有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。这表明，替普瑞酮对阿司匹林所致得胃黏膜损伤具有一定的保护作用，使阿司匹林所引发的不良反应率降低，值得在临床上推广使用。

[1] 卢显东.替普瑞酮在阿司匹林致胃黏膜损伤中的保护作用机制研究[J].中国医师进修杂志,2013,36(10):22-24.

[2] 马师洋,熊理守,董吁钢,等.非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤情况及替普瑞酮保护作用的随机对照观察[J].中华医学杂志,2009, 89(16):1122-1125.

[3] 马娟,元刚,陈昊湖.非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤及替普瑞酮预防作用的实验研究[J].中华医学杂志,2006,86(40):2868-2873.

[4] 尹泉,王启仪.替普瑞酮的作用机制及临床应用探讨[J].实用医学杂志,2010,26(14):2660-2662.

[5] 叶武,冯雯,范一宏,等.替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用[J].中华消化杂志,2012,32(6):404-407.

[6] 徐敏,姜丽丽,黄德华.新型胃黏膜保护剂——替普瑞酮[J].中国新药杂志,2001,10(3):167-170.

[7] 张冬红,董秀云,周丽雅,等.黏膜保护剂对实验性胃黏膜损伤及胃黏膜超微结构改变的作用[J].中华消化杂志,2008,28(5):328-332.

[8] 李懿璇,孙晶雪,王化虹.阿司匹林相关消化道不良反应及其处理[J].中国全科医学,2011,14(11):71-73.

[9] 青建国,程新荣.泮托拉唑钠联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗,2008,27(24):73.

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1671-8194（2014）29-0146-01