某职业中专学生健康状况调查与评价

高登琴，周海核

(1.河北省承德市双滦区卫生监督所，河北 承德双滦区 067001 2.河北省承德县综合职业技术教育中心，河北 承德县 067400)

肥胖正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题。在一些发达国家和地区人群中，肥胖的患病情况已达到流行程度，约有半数人超重和肥胖［1］。在我国学生中肥胖正从城区向农村、逐渐低龄化发展，已经对学生的健康形成威胁。肥胖常与心血管疾病、糖尿病等相互关联，死亡率较高，在男性病人尤甚［2］，并可增加早亡的危险性［3］。针对承德两所中专学校2011年至2013年学生体质健康不达标率的逐年升高、肥胖学生人数逐年递增的现象，我们对两所中专学校学生的健康现状进行调查研究并报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料：2011年至2013年河北省承德市两所中专学校中抽取1-3年级共800名学生，其中男生328人，女生472人;平均年龄为(17.25±1.35)岁。2011年至2013年河北省承德市两所中专学校学生身高、体重等体质测试指标。

1.2 方法：①测量法。采用 BMI作为判定超量、肥胖的指标［4］。比较各年级组不同性别学生超重和肥胖的检出情况。②文献资料法。通过电子与手工检索方式查阅相关文献。③数理统计法。对2011年至2013年河北省承德市两所中专学校学生体质健康监测试数据进行分组(BMI等级)。采用SPSSV12.0统计数据进行统计学处理。

1.3 调查内容：由专业的体检医师统一按标准进行身高、体重、腰围测量，体重用香山(camry)牌ACS-JE21电子体重秤测量，精确至0.1kg，身高、腰围用软尺测量，均精确至0.1cm。计算体质量指数(BMI)=体重(kg)/［身高(m)］2。

2 结果

2.1 学生健康现状数据结果：男、女中专学生平均身高为(1.74±0.07)m和(1.62 ±0.06)m，平均体重为(65.2 ±8.6)kg和(53.1 ±6.4)kg。男生 BMI比女生的大 1.418kg/m2，腰围比女生大8.38cm。见表1。

表1 不同统计学变量学生体质量指数及腰围比较

2.2 数据分析：中专学生一年级至三年级的肥胖比例逐年递增，学生体质健康不达标率的逐年升高，其中中专三年级男生的肥胖比例最高(13.26%)，这可能与中专三年级阶段面临就业压力和对口(技能)高考升学压力，导致运动量减少(没有体育课和早操及课间操)有关。女中专学生肥胖比例一年级至二年级呈上升趋势，二年级至三年级略呈下降趋势，中专三年级女生肥胖比例较低，这可能与临近毕业阶段，体型也是选择就业的关键因素，随着年龄的不断增长等原因，使女生更加关注自我形象美，会主动获取减肥相关信息有关。城区与农村学生的肥胖比例逐渐接近，这与全员寄宿制(相同)的生活方式使学生肥胖的发生率逐渐趋同有关。

3 讨论

3.1 容易引起肥胖的因素：中专学生饮食习惯是引起肥胖的重要因素，经常课间吃零食，喜爱油多、偏甜、酸味及辣味食物［5］及奶油制品，并快速进食，见到自己偏爱的饮食欲罢不能，假期经常和同学朋友一起聚餐，平时经常不吃早餐，并且食无定食，晚餐通常进食过量。

不健康的生活习惯也是引起肥胖的隐形杀手。寒暑假期在家饭后长时间看电视的肥胖率显著高于看电视时间短的人群，而一边看电视一边吃零食，更容易导致营养过剩。另外，假期长时间上网或玩游戏机也是肥胖率增加的危险因素;从不参加任何体育活动，并且对其毫无兴趣;不愿做家务劳动等等，致使能量消耗减少，导致肥胖。

心理因素也会导致肥胖，有一部分肥胖者常常会有焦急不安的心情，独处时常会有一种失落、寂寞的情绪，日常生活中经常萎靡不振或焦虑不安，进而暴饮暴食，只要吃东西就一发不可收拾，导致饮食过量。

3.2 肥胖预防和控制的干预策略研究及评价

3.2.1 饮食改变：科学进食是最常用的减肥策略，它不会使你过分痛苦，并且短期内给你带来明显的效果，重新安排自己的饮食计划，包括慢食减肥(吃饭时细嚼慢咽);食纤维减肥，减少肉食和各种动物油的摄入量(每天摄入少量优质蛋白约35克)，多吃粗粮和素食及蔬菜水果;控制主食和限制甜食，采用循序渐进递减摄入食量，养成吃七分饱的习惯，少吃或不吃极甜及含淀粉多的食物;限制每天总热量的摄入，使之略低于消耗量以使体重逐步下降;适量饮水或喝汤减肥，饭前喝一大杯水或米汤、冬瓜汤、西瓜汁等果汁，会有效的减少主食的摄入量;食醋(米醋或保健醋)减肥，每日服15-20mL，可起到一定的减肥作用。

3.2.2 行为改变：要学会自我心理调整，广交朋友，多读健康有益的书刊，去郊游领略大自然的美好风光。饭后站立或散步30min，睡前5h禁食，适当参加体育运动增加脂肪消耗，有氧慢跑快步走、练太极拳、球类运动(乒、羽、篮等)、游泳、跳绳、做健美操及五禽戏等各种各样的运动不仅会使你的身材匀称，而且会使你保持心情舒畅，充满活力。主要措施：①确定需要改变的不良饮食或相关行为生活方式;②设定特定行为改变的目标;③调整或改变目标行为的决定因素;④对养成的新行为进行强化。

3.2.3 信息传播：加强健康教育尤其是对肥胖学生人群的健康干预，探索肥胖的环境，社会经济和文化以及行为因素，可以为肥胖的预防和治疗提供有效的理论依据和手段。必须注重综合性的宣传教育，利用校园广播、演讲竞赛、主题班会、专家讲座教育、板报知识宣传等手段对人们营养知识、饮食行为、生活习惯及其心理因素进行良性引导，克服各种不利因素，从而有效的预防和控制肥胖。

3.2.4 体育锻炼：针对肥胖中专学生体质逐年下降的现状，采用适当合理有效的体育锻炼方式帮助他们减肥和提高体质健康水平，是我们亟待解决的重要课题。因此，我们必须进行正确的健康教育并给予体育运动方面指导。体育教师要根据运动方式和运动量应适合肥胖学生具体情况(如有心血管并发症和肺功能差的肥胖学生必须更为慎重，与性别、运动兴趣等方面进行综合考虑)，通过有规律的体育锻炼［6］，循序渐进，持之以恒，使肥胖学生体重逐渐减轻，以达到更好的减肥和提高健康水平的目的。有研究显示，对学生参与运动项目与BMI等级进行比较发现，参与不同的运动项目会影响到学生的BMI等级。

［1］陆再英，钟南山，主编.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008.8-5，807-811.

［2］蔡美琴，主编.医学营养学［M］.北京：人民卫生出版社，2007.12-3，233-236.

［3］傅华，主编.预防医学［M］.北京：人民卫生出版社，2007.4-5，440-442.

［4］季叶成.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用［J］.中国学校卫生，2004，25(1)：125-128.

［5］严卫青，刘静，王翠玲.大学生饮食行为与肥胖关系分析［J］.中国学校卫生，2008，29(12)：1075-1078.

［6］邓树勋.高级运动生理学：理论与应用［M］.北京：高等教育出版社，2003.370-384.