复方半边莲注射液雾化吸入治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎疗效观察

杨金玲

小儿急性化脓性扁桃腺炎是儿科临床常见疾病之一, 以溶血性链球菌感染为多, 若不及时治疗可能引起心肌炎、急性肾小球肾炎等较严重的并发症, 临床医师通常采用静脉输液治疗, 患儿痛苦大, 疗程长, 治疗费用高且易导致细菌耐药。本研究采用复方半边莲注射液雾化吸入协同抗菌药物治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎, 效果良好, 现将临床观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择急性化脓性扁桃腺炎患儿60例, 年龄1～9岁, 均发热0.5 d以上, 双侧扁桃体Ⅰ～Ⅲ度肿大, 均有黄色分泌物。将患儿随机分为两组, 观察组30例, 其中男16例, 女14例；平均年龄4.2岁；平均病程1.5 d。对照组30例, 男17例, 女13例；平均年龄3.68岁, 平均病程1.7 d。两组患儿年龄、病程及病情严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予清淡、易消化饮食, 退热均给予布洛芬混悬液5～10 mg/kg口服, 观察组给予复方半边莲注射液2 ml雾化吸入加头孢曲松静脉(开封豫港制药有限公司)60 mg/kg一次给药治疗。对照组仅给予头孢曲松静脉(开封豫港制药有限公司)60 mg/kg一次给药治疗。两组患儿在用药前常规做咽试纸培养, 测血常规及C反应蛋白(CRP)。

1.3 疗效评定标准 治愈：7 d内, 患儿症状消失, 扁桃体分泌物消失, 扁桃体缩小；有效：7 d内, 患儿体温下降、咽痛、咽充血、扁桃体分泌物消失, 全身不适缓解, 但扁桃体肿大未缩小；无效：患儿症状、体征无明显改善。总有效率=(治愈=+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组总有效率明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组临床症状、体征改善时间比较 观察组扁桃体分泌物消失、扁桃体缩小、体温下降、总疗程时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表1 观察组和对照组疗效比较(n,%)

表2 观察组和对照组临床症状、体征改善时间比较( ±s, d)

表2 观察组和对照组临床症状、体征改善时间比较( ±s, d)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 平均退热时间 扁桃体缩小时间 分泌物消失时间 总疗程观察组 30 1.96±0.71a 3.65±1.35a 2.28±0.81a 4.68±1.21a对照组 30 3.78±0.87 4.56±1.56 3.88±0.89 6.22±0.98 t 6.27 4.01 5.17 6.90 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

复方半边莲注射液主要成分为半边莲和白花蛇舌草, 半边莲又名急解索、细米草等, 是一味常用中药, 为桔梗科植物, 具有清热解毒、利尿消肿的功效［1］。白花蛇舌草具有增强T细胞、B细胞免疫功能, 清除体内氧自由基, 抗炎作用。而急性化脓性扁桃腺炎分泌物培养主要是葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等［2］。李跃进［3］报道复方半边莲注射液可雾化给药, 直达病灶, 激活网状内皮系统增生, 增强吞噬细胞的免疫功能, 抗菌消炎治疗急性呼吸道感染, 效果显著［3］。本研究结果证实复方半边莲注射液雾化吸入协同抗菌药物治疗急性化脓性扁桃腺炎疗效较好, 明显优于单用抗菌药物组, 其原因考虑有雾化吸入药物直接作用于扁桃腺局部起抗炎消肿, 且与复方半边莲注射液的清热解毒、增强T细胞、B细胞免疫功能, 清除体内氧自由基, 抗炎作用密切相关；而头孢曲松仅具有抗菌作用, 无清热解毒、消肿利尿作用,故两者联合应用, 效果显著。复方半边莲注射液为纯中药制剂, 无明显副作用, 不易产生耐药, 且雾化吸入无痛苦无创伤, 值得临床推广。

［1］ 吕耀文, 许培玲.复方半边莲注射液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察.福建医药杂志, 2011, 33(5):123-124.

［2］ 王文英, 谢坚, 廖炀.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎疗效观察.现代中西医结合杂志, 2012,21(26):2905-2906.

［3］ 李跃进, 复方半边莲注射液治疗急性呼吸道感染204例.山东中医杂志, 2003, 22(9):536-537.