氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价

李晋静

【摘要】目的观察氟康唑在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的临床疗效。方法将2011年10月——2012年10月在我院妇科门诊诊治的98例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者随机分为两组，两组患者均于每晚睡前用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，观察组在上述基础上给予氟康唑口服治疗，用药后观察两组患者的临床疗效及复发率。结果观察组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论氟康唑在杀灭有害菌的同时可促进阴道乳酸杆菌的再生，以恢复正常的阴道酸性环境，因其疗效显著且不良反应少，值得临床广泛应用。

【关键词】氟康唑；复发性假丝酵母菌性阴道炎；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.052文章编号：1004-7484（2014）-04-1852-02

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是指由假丝酵母菌属中的白色假丝酵母菌所引起的外阴阴道皮肤黏膜炎性病变，如1年内发作4次或以上则称复发性假丝酵母菌性阴道炎（RVVC）。主要临床表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热感和（或）伴有尿急、尿痛，查体可见外阴有抓痕；严重影响患者的生活质量[1]。对其治疗除要控制本次发病外，尽量降低复发率也是治疗的关键，故临床治疗中采取有效药物杀菌及调节、维持阴道微生态的平衡显得至关重要。本文笔者应用氟康唑治疗49例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者，取得了满意的临床疗效，现报道如下：1资料与方法

1.1临床资料本组98例患者均为已婚妇女，年龄23-52岁，平均年龄37.5岁；病程最短1年，最长3年。所有患者VVC反复发作次数均≥4次，阴道分泌物增多，呈豆渣样或凝乳状，阴道灼热感或感觉外阴及阴道瘙痒症状，部分患者在月经前后加重。妇科查体小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦净后阴道黏膜可见充血红肿，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡；真菌镜检见大量假菌丝及孢子。同时排除滴虫、肝功能损害或有严重系统疾病者，及应用免疫抑制剂者；且均未接受过激素或糖皮质激素治疗。将98例患者随机分为两组，每组各49例患者，两组患者临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均于每晚睡前用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后，将100万单位制菌霉素置于阴道内，1次/d，2周为1个疗程；观察组在上述基础上给予氟康唑150mg口服，每3d1次，2周为1个疗程。所有患者治疗期间嘱其彻底清洗内衣裤，用过的盆、内裤及毛巾均应用开水烫洗；停止口服或外用其他抗真菌药物，用药后2周复诊评估疗效，巩固治疗3个月经周期后观察复发情况。

1.3疗效判定标准[2]①痊愈：症状、体征完全消失，阴道分泌物镜检未见芽生孢子及假性菌丝；②显效：症状、体征明显改善，阴道分泌物镜检未见芽生孢子或假性菌丝；③好转：症状、体征减轻，阴道分泌物镜檢可见芽生孢子或假性菌丝；④无效：症状、体征无改善，阴道分泌物镜检可见芽生孢子及假性菌丝。临床复发：治疗2月后复查有症状或（和）阴道分泌物镜检可见芽生孢子及假性菌丝。

1.4统计学处理本组所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。2结果

2.1两组临床疗效比较见表1。