重视儿童龋齿的危害与预防对策

顾洪丽

【中图分类号】R788.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2720-01

龋齿（俗稱虫牙或蛀牙）是儿童最常见的口腔疾病， 儿童因为龋齿在临床上就诊的病例较多，不仅给患儿带来身心上的痛苦，也对患儿的生长发育产生一定的影响。但是作为家长要重视儿童龋齿的危害，对该病的相关知识要知晓，及早进行有效的预防，可以减少儿童龋齿的发生。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病，因此，我们都要引起高度重视龋齿的危害及预防，对预防该病的发生有重大的意义。

1龋齿对儿童健康的危害性：

1.1龋齿可以经常造成牙根尖等部位的炎症，导致局部疼痛，龋齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适，影响进食和睡眠；龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症，严重影响儿童正常生长发育。

1.2牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能，而且龋齿造成的坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；由于龋齿造成的偏侧咀嚼，还可导致双侧面部发育不对称，对全身的生长发育造成影响。

1.3对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分牙齿缺失或全部缺失，加重了老年人的胃肠负担，不利于老年人的身体健康。

1.4龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患，乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔粘膜组织。。

1.5乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。

1.6乳牙因龋齿早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。

1.7乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。

1.8影响牙齿美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。

2龋齿的治疗方法

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）。由上看出患上龋齿有较大的危害，应该积极的治疗这种疾病。

3儿童龋齿的预防对策

龋齿是可防可治的口腔疾病，如果做到及早采取对策预防，是可以杜绝该病的发生，因此，要掌握龋齿的预防对策很重要。

3.1 早晚刷牙，饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有：早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要，选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次，做到一人一刷一口杯，儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。

3.2 局部用氟预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有：使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小，应当在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。

3.3 窝沟封闭预防窝沟龋。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般第一恒磨牙在6-9岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。指导儿童接受窝沟封闭的要点：如果当地政府提供免费窝沟封闭，家长要主动带孩子到政府指定的医疗机构接受检查和窝沟封闭。如果当地政府还没有开展免费窝沟封闭项目，家长也应当主动带孩子到有资质的医疗机构进行检查和窝沟封闭。

3.4 养成良好饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童终生受益。母乳喂养，正确使用奶瓶。科学吃糖，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后不再进食。多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。

3.5 定期口腔检查，及早治疗龋齿。龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。因此，家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗有非常重要的临床意义，故提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。

总之，我们医务人员和家长应重视龋齿对儿童身心健康的危害，对家长做好龋齿的防治相关健康教育，家长更要熟悉相关的预防措施。培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，从乳牙萌出开始，就应该用清洁的湿纱布为其清洁牙面。在孩子1岁左右家长可帮其刷牙，逐步地过渡到儿童自己刷牙，家长要经常地检查、督促，一旦发现有龋齿发生，要及时地进行治疗，纠正那种认为乳牙迟早要替换，有了龋齿也不需要治疗错误的观点。重视龋齿的危害，对适龄儿童及早进行定期检查，发现龋齿发生的倾向，及时采取对策进行预防，对防止龋齿的发生有非常重要的临床意义和临床价值。