急性细菌性结膜炎30例临床治疗

李堆银

【摘要】 目的 :局部应用维生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼药水, 配制成复发加替沙星滴眼药水,能有效治疗急性细菌性结膜炎。方法 : 将25%的 维生素C注射液1ml及0.5%地塞米松注射液1ml加入0.3%的加替沙星滴眼藥水8ml中，充分摇匀，配制成复发加替沙星滴眼药水,对30例急性细菌性结膜炎进行治疗。结果 :局部用药2天后，患眼临床症状消失25例，局部用药5天后，临床症状消失30例。结论 : 针对病因及临床表现，我院采用局部配制成复发加替沙星滴眼药水治疗，急性细菌性结膜炎,临床效果满意,30例均不良反应。

【关键词】 急性细菌性结膜炎维生素C地塞米松加替沙星

【中图分类号】R777.31【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0088-01急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，是最常见的眼部感染性疾病之一[1]。本病传染性强，主要为接触传染，如手帕、毛巾、手、水等，多于夏秋季节在学校、幼儿园、公共场所或家庭中散发或流行，任何年龄组均可发病。临床以发病急、多双眼发病急，结膜充血显著，有较多粘液性或脓性分泌物为主要特征。常自觉流泪、烧灼感、异物感等。常见病原菌为致病菌最常见为肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、葡萄球菌、流感杆菌和链球菌等。本病无自限性，治疗棘手。临床症状典型，表现为1．双眼同时或先后出现红眼但视力正常。2．患眼有刺痒或异物感，重者畏光流泪及灼热感。3．眼睑红肿不易睁开。4．分泌物为粘液脓性，早起时睫毛粘贴，睁眼困难。5. Koch-Weeks杆菌或肺炎双球菌引起者可发生结膜下出血斑点。针对其明确病因及典型的临床症状，我院自2013年间采用维生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼药水, 配制成复发加替沙星滴眼药水,对30例急性细菌性结膜炎进行局部联合用药的临床治疗，效果满意，均无不良反应。现报告如下:

1资料与方法

30例急性细菌性结膜炎，均为门诊患者。其中男17例，女13例，年龄最小为3岁，最大的为62岁，平均32岁；双眼同时患病27例，单眼患病3例，共57只眼。方法 :开启25%的 维生素C注射液1ml及0.5%地塞米松注射液1ml加入0.3%的加替沙星滴眼药水8ml中，充分摇匀，制成复发加替沙星滴眼药水，局部滴用复发加替沙星滴眼药水，用法:1小时1次，1次1滴，每天10次,病情缓解后可逐渐延长滴药间隔时间。

2结果

30例急性细菌性结膜炎经局部滴用复发加替沙星滴眼药水，治疗2天后，患眼粘液脓性分泌物消失、结膜充血消退的有25例，治疗5天后临床症状消失的有30例。

3讨论

急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎是最常见的眼部感染性疾病之一。本病传染性强，主要为接触传染，如手帕、毛巾、手、水等，多于夏秋季节在学校、幼儿园、公共场所或家庭中散发或流行，任何年龄组均可发病。临床以发病急、多双眼发病急，结膜充血显著，有较多粘液性或脓性分泌物为主要特征[2]。常自觉流泪、烧灼感、异物感等。治疗的目的在于消除临床症状。局部应用维生素C注射液及地塞米松注射液和加替沙星滴眼药水, 配制成复发加替沙星滴眼药水。加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，体外具有应谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性，其R-和S-对映体抗菌活性相同[3]。本品抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而抑制细菌DNA复制、转录和修复过程。一次给药后其生长繁殖需经过相当长的时间才能恢复。间隔7～14h给药仍能保持其疗效。维生素C是一种抗菌氧化剂，具有保护细胞膜及亚细胞器，增加机体免疫功能，促进全面组织修复的炎性趋化作用，可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力。地塞米松糖是皮质激素，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。我院对于30例急性细菌性结膜炎经滴用复发加替沙星滴眼药水后，临床痊愈率达100%。对病程长的患者，病情重的1例患者，经询问病史，属延误病情，一直在院外用所谓“土办法”即茶叶水、奶水滴患眼，致使病情加重，发病1周后才到我院求诊。就诊后给予及时有效的用药治疗，临床症状消失3～5天。综上所述，局部滴用复发加替沙星滴眼药水后能有效治疗急性细菌性结膜炎，均无不良反应，并可缩短病程，简单又经济，因此，有较好的推广应用前景。

参考文献

[1] 陈苑.防治急性细菌性结膜炎探讨[J].中国医药导报,2008,5(7):84-85.

[2] 黄静.急性细菌性结膜炎消毒隔离及护理对策[J].中国医药指南,2011,09(1):148-149.

[3] 梁林.急性细菌性结膜炎26例临床诊治分析[J].中外健康文摘 ,2013,(20):183-183.