微生态制剂治疗肺炎继发腹泻的疗效分析

何颖艳

【摘要】 目的 了解微生态制剂治疗肺炎继发腹泻的临床疗效。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎继发腹泻患者的临床资料。结果 实验组总有效率（92.59％）明显优于对照组（70.37％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 微生态制剂治疗肺炎继发腹泻疗效颇佳，能显著改善肠道症状，降低腹泻发生率，值得临床推广。

【关键词】 微生态制剂肺炎腹泻

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0014-01肺炎作为临床上一种较为常见的肺泡、终末气道、肺间质炎症，多因病毒、细菌、寄生虫、真菌等致病微生物及放射线等理化因素诱发感染并波及肺部，最终诱发肺部炎症病变。据流行病学资料表明，肺炎继发腹泻多发于小儿，其发生率达52.8％左右[1]。在临床上，针对肺炎继发腹泻治疗而言，多予以抗菌药物治疗，可改善患者临床症状，提高其生存质量。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎继发腹泻患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究微生态制剂在肺炎继发腹泻治疗中的应用价值，相关报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的肺炎继发腹泻患者54例为研究对象，符合《实用儿科学》（第7版）肺炎临床诊断标准，其中男性占有34例，女性有20，年龄1个月-9岁，平均为(4.65±0.64)岁。采用随机平行对照法，将这54例肺炎继发腹泻患者随机分成两组进行对比观察，每组27例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以止咳、解痉平喘、化痰对症治疗，并静脉滴注10万IU/(kg?d)青霉素＋100mg/(kg?d)头孢噻肟，2次/d。实验组在应用抗生素治疗的基础上予以微生态制剂进行治疗，采用妈咪爱散剂(生产企业：北京韩美药品有限公司；批准文号：国药准字S20020037；规格：1g/袋；活菌个数：1.5×100个)。针对≤2岁患者而言，1袋/次，2次/d；＞2岁者2袋/次，2次/d。

1.3 观察指标

执行1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会公布的肺炎继发腹泻临床判定标准，显效：治疗3d内临床主要症状或体征全部消失，大便次数、性状恢复正常；好转：全身症状明显改善，治疗3d内大便性状显著改善，大便次数较治疗前减少；无效：治疗3d内粪便次数、性状无明显变化，全身症状恶化。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的精心治疗后，所取成果比较满意，实验组总有效率为92.59％，对照组总有效率为70.37％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

据相关研究资料显示，肺炎患者易继发腹泻主要诱导因素包括四个方面：一是抗生素对肠道黏膜、自主神经具有一定的刺激作用，加快肠蠕动速度，降低了葡萄糖的吸收，从而诱发腹泻；二是抗生素易打破患者肠道菌群平衡状态，损伤肠屏障功能，降低免疫力，基于各种病菌刺激下诱发腹泻；三是患者吞咽痰液，易刺激胃肠道，造成不适症状；四是患者消化功能尚不十分成熟，缺乏一定的应急能力[2]。针对肺炎治疗而言，临床上多予以抗生素治疗，当若抗生素应用不当，将会打破肠道菌群平衡状态，减少肠道内厌氧菌，促使其屏障、拮抗功能破坏，导致大量病原菌定植，诱发腹泻。有学者认为，应用补充活菌制剂，可促使异常微群落成分改变，最大限度地恢复机体微生态平衡[3]。

本文研究显示，实验组总有效率明显优于对照组(P＜0.05)，提示妈咪爱散剂在肺炎继发腹泻治疗中具有重要的应用价值。究其根源，妈咪爱散剂属于一种复合乳酸菌微生态制剂，含有正常枯草杆菌、活菌粪链球菌、微量元素、维生素，经对微生态环境进行调整，从而发挥对腐败菌生长的抑制作用，减少毒素产生，进而改善肠道功能。其中，粪链球菌能繁殖力强，可减少肠腔内氧化还原电位，促使pH值下降，营造厌氧环境，保证厌氧菌生长，完善肠道菌膜屏障，以达治疗腹泻目的。而枯草杆菌可生成人体所需的副消化酶与溶菌酶，对致病菌形成抑制作用，改善小肠消化吸收功能，修复肠黏膜损伤，从而改善腹泻症状[4]。此外，妈咪爱具有多种微量元素、维生素，可增强患者机体免疫功能。

综上所述，微生态制剂可减轻肺炎继发腹泻患者肝脏负担，调节肠道生态环境，确保正常营养供给，疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广与应用。

表1两组患者临床治疗效果综合比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

參考文献

[1]曾卫娟.微生态制剂治疗52例婴幼儿肺炎继发腹泻临床疗效分析[J].中国实用医药,2013（02）:161-162.

[2]侯丽影,李晶.小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J].当代医学,2013（14）:69-70.

[3]陈水利.婴幼儿肺炎继发腹泻的临床流行病学调查及预防性应用微生态制剂效果的综合评价[D].导师：吴斌.福建医科大学,2011.

[4]吴斌,陈水利,张晓燕,林英,洪琳亮,陈素清.微生态制剂防治婴幼儿肺炎继发腹泻的卫生经济学评价[J].中国微生态学杂志,2012（10）:901-903.

[5]吴明法,林良勇.小儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的干预作用[J].中国医药指南,2013（26）:316-317.