冠心病PCI术患者针对性信息需求与信息支持的分析研究

何爱敏 史丽娟 刘肖莉 刘莉莉 耿贯英 张瑾

摘要：目的：比较常规护理冠心病PCI术的效果及患者对PCI术术所需信息需求情况。方法：采用自行设计的问卷对200例冠心病行PCI术患者在术前一组常规宣教另一组针对性信息支持，其内容为患者PCI术有关信息的需求和了解程度，患者希望从信息支持中获得哪些信息等。结果：常规护理组患者对PCI术有关知识和信息缺乏了解，提问针对性不强 [结论]两组患者术前获取信息针对性及术后信息掌握程度有差异。护理过程中应根据患者的信息需求给与相应信息支持，能提高患者的依从性、提高生活质量。

关键词：冠心病；冠状动脉介入术；信息支持；分析；研究

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0266-01

冠状动脉介入诊疗（PCI）发展迅速，是一项侵入性治疗技术，具有潜在风险。患者对疾病认识、术中情况、手术并发症、术后的康复、费用等疑虑容易导致强烈的心理、生理不适。进行针对性信息支持、对保证手术的顺利实施和术后早期康复具有重要意义[1]。本研究进行针对性的信息支持效果提供依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2013年6月至2014年6月200例在心内科住院的患者，其中多次住院诊断冠心病 165 例，包括心肌梗死患者30心绞痛患者135例，30 例 ，经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA） 加支架术后43例，未明确诊断 16 例。男 120例，女80例，年龄 41.5岁～81岁（50.2岁±9.8岁）。文化程度：文盲和小学占 30.2% ，初中占 16.8% ，高中占22.6%，大学占30.4 %。城镇医保108例，城镇医保+商业医保30例，居民医保29例，居民医保+商业医保16例，新农合14例，自费病人3例。两组年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（ P >0.05） ，具有可比性。所有患者均具有一定的理解沟通能力并同意参加本研究。

1.2 方法：两组患者随机分组，各100例，常规护理组、观察组给予针对性信息支持。

1.2.1 调查工具 采用自行设计的所需信息问卷进行填写并汇总。共发放问卷200份 ，回收200份 ，回收率100%。填写率99%问卷主要内容是患者对冠心病及介入术有关信息的需求和了解程度 ，患者希望从信息支持中获得哪些信息等。如：对病情的认识、和对疾病治疗有关信息掌握情况，以及患者的性格和社会家庭背景等情况。信息支持的适宜形式。

1.2.2 调查方法 所有入选调查对象本人同意，分别在术前信息支持后及术后接受问卷调查 ，由责任护士负责调查，最后科研团队进行统计分析结论。对文化程度较低的患者由责任护士耐心、细致的向病人解释问卷的题意。200例患者均给予常规的术前护理 ，包括介绍医护人员、PCI术的手术目的、简要的手术方法、和并发症 ，告知患者必要的术前准备（备皮、皮试、物品准备），手术后常规指导病人术后配合。（肢体制动时间、饮水、进食、穿刺处体位）

1.2.3 统计学方法 获得信息、统计、数据采用SPSS 17.0 软件统计。

2 结果

2.3 以上两表显示：观察组患者主动获取针对性信息支持、有目的提出问题百分比高（所需费用、治疗步骤、术前准备、术中配合、手术环境是否安全、手术成功率）的信息。为后续治疗准备充足。出院前调查信息掌握率、运动锻炼注意事项、用药依从、饮食禁食及术后随访等比率较高。

3 讨论

针对性信息支持对冠心病性PCI术的顺利进行和康复非常重要。日常护理中健康宣教是常规护理的一部分，护理人员常流于形式过程，忽略效果，信息传递是否真正满足患者需求 ，需要进行评价。

对观察组患者，术前给与针对性心脏介入知识信息支持、根据其需求讲解手术的安排和安全措施，手术环境、技术水平。术前与患者充分交谈，了解其对疾病知识的掌握，采取针对性指导和信息支持，使患者在不同阶段配合治疗护理[2]。有资料显示由于该项技术为创伤性操作，风险较大，费用较高，对患者身体和心理等诸多方面均有影响[3]。患者清楚了解治疗所需大概费用、对用药和材料选择，掌握医疗报销制度。不仅医患沟通，也增强了患者对医护人员信任，缓解患者的术前紧张、焦虑，而平静积极地面对手术，充分地术前准备为术中、术后配合及康复打下良好基础。讲述术中流程，提供了患者对环境的熟悉感。详细指导，为患者掌握用药规则，纠正不良生活习惯，从而巩固效果，提高生活质量。

參考文献：

[1] 郭湘云，万槐斌，赖丽萍等人本主义心理护理在冠状动脉介入治疗患者围手术期中的应用[J]当代护士2009年12月下旬刊（专科版）3-4

[2] 王惠芳，郑红梅，胡乔等 健康教育路径冠心病择期手术患者康复的影响[J]护理学杂志2008，23（16）63-64

[3] 刘丹，刘文杰，贺春梅 人文关怀在冠状动脉介入治疗围术期护理中的应用[J] 解放军护理杂志2013，30（6），44-45