探讨单排螺旋CT机球管延长使用寿命技术操作因素问题

崔兴有

摘要：目的：对单排螺旋CT机球管延长使用寿命技术操作因素问题进行探讨。方法：统计我院使用的单排螺旋CT机技术操作改进前的球管曝光次数，统计后和操作技术改进后的单排螺旋CT机球管曝光次数对比，最后对延长单排螺旋CT机球管使用寿命技术操作因素问题进行分析总结。结果：单排螺旋CT机4、5、6号球管的曝光次数显著多于改进方法前（p<0.05）。结论：为有效延长单排螺旋CT机球管使用寿命，需要对影响其寿命的因素进行了解，并采取针对性措施进行改善。

关键词：单排螺旋CT机；使用寿命；球管延长；因素

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0261-01

单排螺旋CT机球管使用寿命的长短不仅对整个单排螺旋CT机具有至关重要的作用，而且还能够较好体现出医院操作人员的素质水平以及医院科室的经济状况[1]。因此，为有效延长单排螺旋CT机球管的使用寿命，需要适当改进单排螺旋CT机操作技术。笔者对我院的单排螺旋CT机操作技术给予适当改进后，取得较好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院运用的单排螺旋CT机为GE公司 CT/e单排全身螺旋CT机，2005年7月～2013年7月，GE公司 CT/e单排全身螺旋CT机使用的球管为2MHu的瓦里安球管，数量为6支。其设备参数如下：球管的热容量为2MHu，散热率为每分钟500KHu，球管的焦点为0.6mm×0.7mm，球管的电流在10～200mA范围内。

1.2 方法

我院从2009年7月对单排螺旋CT机进行改进，以保证使用效果为前提，不仅能够满足诊断图像要求，而且还降低曝光条件和电流，改进内容如下：

（1）最大程度减少单排螺旋CT机的开机次数和关机次数；改变机械稳压器使用的控制装置，转变自动控制装置为手动方式；

（2）降低原有电流，将头部电流设置为100mA，胸部电流设置为50mA，腹部电流设置为50mA，椎间盘部位电流设置为50mA，骨盆处电流设置为25mA；

（3）对扫描螺距进行适当调整，以便能够稳定输出电压，控制输出电压为（200±10）V；扫描方式应用普通扫描；如扫描范围大、扫描层次多，则运用多次间隔方式进行扫描；

（4）对旋转阳极启动曝光和停止曝光的操作进行限制。

1.3 观察指标[2]

对单排螺旋CT机操作技术改进前的球管曝光次数和改进后的球管曝光次数进行观察统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

通过对比单排螺旋CT机操作技术改进前、后的球管曝光次数改进方法后，结果表明，单排螺旋CT机4、5、6号球管的曝光次数显著多于改进方法前（p<0.05），见表1。

3 讨论

3.1 减少开机、关机次数

开机、关机一次，机器产生的损害约为机器待机几个小时所产生的損害。因此，要减少开机次数和关机次数，对其严格控制，尤其是进行夜间急诊时，需要经过科室会诊，对患者给予CT检查。如开机、关机次数较频繁，则会冷却球管系统，影响其正常工作。由于球管降温需要通过风扇和绝缘油的循环，如曝光时间较短就关机，那么几分钟后，油循环和风扇就会停止工作。绝缘油受到玻壳与轴承高温作用后发生碳化，附着于表面后产生较大危害，进而使绝缘油快速老化。

3.2 转变自动控制为手动控制[3]

进行曝光时，自动调节稳压器会导致输出电压发生瞬间改变，进而对曝光中的球管电压产生影响。球管电压发生变化后会导致电子撞击阳极靶面的速度发生改变，产生因响射线，瞬间电压变化后会对灯丝电压的变化产生影响。如灯丝电压发生变化，大交点波动大于1V，小交点大于0.5V，会给电子流的发生产生影响，发生自动停止曝光后，导致CT机体发生报错。

3.3 降低电流扫描条件

降低电流扫描条件需要以保障图像质量为前提条件。我院经过一年多的实践后，降低电流控制为25～50mAs，明显延长球管曝光的寿命。其主要受到以下两个方面原因：（1）降低扫描条件，能够使球管处于低负荷环境下运行，这样有利于减少给球管带来的损耗；（2）降低电流条件扫描，能够减低球管灯丝电压，进而有效防止灯丝出现老化。另外，低剂量CT扫描适宜对高危人群进行体检筛查。

3.4 避免薄层扫描，调整螺距[4]

进行薄层扫描时，要求球管输出在高条件、大功率下进行，通常情况下，将热容度和球管控制为低于80%，适宜控制为40%～60%，这样能够有效延长焦点轨迹寿命，并能够降低焦点轨迹粗糙不平导致下降X线输出量。适当调整螺距，不仅不会给图像质量产生影响，而且还能够有效保护球管。如随意增加螺距，会增宽层厚响应曲线，增加噪声，下降空间分辨率和纵向分辨率，并给图像质量产生影响；如在允许环境下适宜增加螺距，这样有利于缩短曝光时间，且能够保护球管，不影响图像质量。

3.5 采用普通扫描

对不受到心跳、呼吸以及肠蠕动等影响的部位采用普通扫描，能够为球管提供一个停止间隙，在曝光结束后，能够使球管处于间断曝光环境下，这样能够防止球管连续性、长期性的曝光，进而使球管阳极靶面产生热量，具有散热时间，最终有效保护阳极靶面；另外，能够减少扫描定位像，因为扫描定位像能够使球管长期处于工作状态。

此外，在日常工作中，要求操作人员严格根据CT机指示进行机器球管的校正、预热工作；减少扫描参数设置不合理，有效避免发生扫描中断。

综上所述，使用单排螺旋CT机的过程中，在满足诊断要求与图像质量的条件下，要求CT机操作人员要权衡利弊，尽量解决扫描高输出量、冷却率不良的缺点，最终有效延长球管的使用寿命。

参考文献：

[1]王智君，张承志.单排螺旋CT机球管延长使用寿命技术操作因素分析[J].实用医技杂志，2010，17（10）：966-967

[2]彭志宏.单排螺旋CT机球管延长使用寿命技术操作因素初探[J].中国处方药，2014，10（02）：128

[3]赵传军，王烈伟，王勇，等.延长CT使用寿命的方法[J].中国医疗设备，2012，27（07）：132-134

[4]李晓辉，武瑞珍.如何做好螺旋CT的维护保养工作[J].医学信息（上旬刊），2010，23（04）：1071