谭双云
摘要:目的:探究风湿免疫疾病患者出现肺部并发症后应采取的护理措施和效果。方法:选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理,随机分组,实验组39例患者采取综合护理,对照组23例患者进行常规护理,对比患者的护理效果。结果:实验组患者护理有效率为92.31%,对照组患者护理有效率为78.26%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿免疫疾病患者出现肺部的并发症时给予综合护理,可使各种症状得到明显的缓解,并减少其他症状的出现,该种护理模式值得更加广泛的推荐。
关键词:风湿免疫疾病;并发症护理;护理效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0213-01
风湿免疫病主要有系统性的红斑狼疮、风湿性关节炎、强直性的脊柱炎、痛风、骨关节炎等,风湿免疫疾病会侵犯患者的肌肉、关节、骨骼和周围软组织,导致该种疾病的病因较多,在生活工作中出现的意外创伤,长期在潮湿的环境中工作或者生活,妇女在怀孕时长期进行冷水的使用或者过度劳累,感染因素,过度劳损以及药物和遗传因素[1]。而该疾病患者的主要症状有颈肩痛、关节痛、足跟痛、发热、口腔溃疡、皮肤溃疡、咽部症状、光敏感、肌肉疼痛等,身体不适的症状较为严重。该类患者在治疗过程中会有呼吸道的感染,从而导致肺部出现并发症,对这些患者不仅要给予对症治疗,还要采取相应的护理措施,避免并发症加重,并使身体症状得到缓解。选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理,对比护理效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年12月-2014年3月收治的62例风湿免疫疾病出现肺部并发症的患者进行护理,实验组患者39例,男性21例,女性18例,年龄范围:26-72岁,平均年龄为:(44.9±4.3)岁,14例患者为皮肌炎,9例患者为系统性的红斑狼疮,10例患者为原发性的干燥综合征,6例患者为多发肌炎。对照组患者23例,男性16例,女性7例,年龄范围:25-74岁,平均年龄为:(43.9±4.8)岁,8例患者为皮肌炎,7例患者为系统性的红斑狼疮,5例患者为原发性的干燥综合征,3例患者为多发肌炎。两组患者的基本资料差异并不显著,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采用综合护理,具体措施如下。
1.2.1 基本环境护理 护理人员首先对患者病房的卫生情况进行打扫,严格控制传染源,并尽量减少探视人员,调整室内温度,每天定期开窗通风,保持病房中空气清新[2]。同时要对患者进行肺部并发症相关知识的讲解,并采取相应的预防措施,使其出门时要戴口罩,并给予病房以及患者使用器具的消毒,并对卫生间和床栏采用500mg/L的含氯制剂进行湿毛巾的擦拭,每天要擦2-3次的地板,保持病房环境的清洁。
1.2.2 雾化吸入和叩击的护理 患者一般采用抗生素混合的盐酸氨溴索,通过超声的雾化波对药物进行作用雾化,使药物均匀缓慢的达到肺泡和支气管,在药物使用的同时,要观察患者身体症状的改变,并针对患者每个阶段的具体病情采取相应的药剂量[3]。患者在卧床期间要2小时翻一次身,超声雾化的吸入后要给予翻身叩击和震动的结合,在叩击使要对患者的呼吸和面部情况进行观察,使其深呼吸,以及故意的咳嗽,使痰液及时咳出体外。在叩击的过程中,要用杯形的手掌进行背部叩击,从外向内以及冲上向下的反复叩击。震动方法为在患者胸背部用手力进行来回按摩、滚动和震颤,震动和叩击的时间一般在5分钟左右。
1.2.3 口腔护理 护理人员要给予患者相应的口腔护理,若患者的意识较为模糊,则要帮助其给予有效护理,控制感染,预防相关疾病[4]。要将口腔中的常寄菌杀灭干净,并使患者黏膜的排出、吞噬和灭菌能力得到提高,每天进行口腔的清洗和杀菌,在餐前以及餐后使用抗生素的清洁,若患者在清醒状态,则告知其在饭后给予复方硼砂液或者小苏打的含漱,一天3次,也可给予制霉菌素的使用,并给予口腔的相应清理,保持口腔的清洁。一旦发现患者出现口腔溃疡等情况,要给予及时的处理和治疗,避免伤口扩大。
1.2.4 健康知识的护理 在治疗过程中要及时注意患者病情的恢复,当病情有所好转后,可使患者加强锻炼,包括适当的散步,有提高身体素质,从而较好抵御疾病的侵袭。而且当患者察汗后不可采取冷水洗浴也不可吹冷风,并进行被盖和垫褥经常的洗晒,保持衣物的清洁和干燥[5]。同时要保持充分的休息,提高患者的睡眠质量。一旦患者出现咽喉炎、扁導体炎、慢性胆囊炎、鼻窦炎等疾病,要及时采取对症治疗,避免病情进一步的扩大。同时要给予患者健康营养的饮食,较多摄入蔬菜和水果,保持每天维生素的补充,以及瘦肉、蛋类、面食的摄取,适当增加饮食量。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
实验组患者39例,护理显效22例,护理有效14例,护理无效3例,护理有效率为92.31%;对照组患者23例,护理显效8例,护理有效10例,护理无效5例,护理有效率为78.26%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
风湿免疫疾病的犯病机制较为复杂,而且免疫性的病理损伤和组织器官也不尽相同,但患者自身免疫的机理有一定的相同点,都在免疫调节方面存在着一定的缺陷,而且该疾病一般为多系统出现损伤。而且在疾病治疗的过程中容易出现肺部的并发症,主要为呼吸道的感染,要采取相应的护理措施。实验组患者采取综合护理,其中包括基本护理,使病房保持清洁的环境,并进行各种器具的消毒,避免患者再次的病菌感染,雾化吸入和叩击的护理,在患者治疗后采取相应的护理措施,从而提高患者的治疗效果,同时对患者采取口腔护理,餐前和餐后予以口腔清洁,避免口腔溃疡,以及加重肺部感染的。健康知识的护理,要使患者了解该疾病治疗中的注意事项,并随着病情的好转进行身体各方面的锻炼,减少病菌的再次侵入。只有给予患者全面系统的护理,才可帮助其得到显著的治疗,并减少其他并发症的出现,实验组患者护理有效率为92.31%,对照组患者护理有效率为78.26%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,风湿免疫疾病患者肺部出现并发症后,要采取全面的综合护理,使患者的症状得到快速消除,并减轻身体的不适,促进疾病的早日治愈,该护理模式值得更为广泛的推荐。
参考文献:
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