细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病的效果分析

王卓峰

摘要 目的：探讨分析细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取80例神经根型颈椎病患者，随机分为两组。观察组40例患者，给予7号细针微创注射胶原酶溶盘的治疗方法；对照组40例患者，给予穿刺注射臭氧的治疗方法。比较两组患者的临幸效果。结果：观察组40例患者，总有效率为92.5%；对照组40例患者，总有效率为77.5%；观察组患者的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）结论：细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病的临床效果好，疗效优于以往的治疗方法，值得临床推广使用。

关键词 神经根型；颈椎病；细针微创；化学溶盘术

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）08-0155-01

神经根型颈椎病是引起中老年患者较为常见的颈肩臂痛的主要原因，被称为最强烈的疼痛型疾病之一。微创溶盘治疗是目前国内外治疗神经根型颈椎病使用较多的方法之一，相对于以往穿刺注射臭氧的治疗方法，其安全、有效、创伤性小的特点，深受医生和患者的青睐[1]。本文探讨分析细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病的临床效果，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 本文选取的80例神经根型颈椎病患者均于2013年在我院住院治疗。观察组40例患者，其中男20例，占50%，女20例，占50%，年龄42-89岁，平均年龄（57.4±2.0）岁，病程7d-6年龄，平均病程（5.0±1.5）年；对照组40例患者，其中男24例，占60%，女16例，占40%，年龄41-83岁，平均年龄（56.4±1.5）岁，病程7d-5.9年龄，平均病程（6.1±1.3）年。分析比较对两组患者的基本资料，差异无统计学意义，无可比性（p>0.05）。

1.3 治疗方法

观察组40例患者，采用7号微创注射胶原酶溶盘的治疗方法，所有患者在手术前 3 天要口服20mg开瑞坦，并且在术前1小时要肌注20mg安定。 将静脉开放后， 静推50% 葡萄糖20ml 并加5mg的加地塞米松，然后进行定点和注药的操作，切记做到在注入胶原蛋白酶时应缓慢滴注。对照组40例患者，采用穿刺注射臭氧治疗方法。

1.4觀察指标

综合观察比较两组患者治疗1个月和12个月的临床症状的改善情况。

1.5 疗效判定

若治疗后患者无颈神经根受压症状且可以恢复原工作视为治愈；若治疗后患者仍有少许症状，但是不影响正常工视为良显效；若治疗后患者的症状改善明显，但临床检查活动仍存在限制性视为有效；若治疗前后无明显变化视为差。总有效率为治愈、显效与有效的百分比之和

1.5统计学处理

应用 SPSS17.0 统计软件，数据采用双侧统计， P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗1个月和12个月的临床症状的综合改善具体见表一。观察组40例患者，总有效率为92.5%；对照组40例患者，总有效率为77.5%；观察组患者的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性，（p<0.05）。

3 讨论

颈椎病以颈椎间盘突出、退变为主要临床症状，其所释放的化学物质直接对神经根有强烈刺激，会引发化学性神经炎[4]，且表现为严重的根性神经痛。因此，临床上治疗颈椎病的原则以消除炎症为主[5]。

颈椎病以颈椎间盘突出、退变为主要临床症状，其所释放的化学物质直接对神经根有强烈刺激，会引发化学性神经炎，且表现为严重的根性神经痛。因此，临床上治疗颈椎病的原则以消除炎症为主[2]。目前国内外临床上广泛使用的细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病减少穿刺造成的损伤效果后，此外还具有创伤小的优点[3]。由于在颈椎病患者突出的椎间盘内含有大量的退变胶原，其需要胶原酶进行溶解，溶解后在根除神经根压迫上取得了好的疗效。本文观察组40例患者，给予7号细针微创注射胶原酶溶盘的治疗方法；总有效率为92.5%，优于给予穿刺注射臭氧治疗方法的对照组40例患者77.5%的总有效率。两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）综上所述，细针微创注射胶原酶溶盘治疗神经根型颈椎病的临床效果好，疗效优于以往的治疗方法，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 孙涛，马玲，宋文阁，傅志俭，赵序利，赵学军，赵松云. 细针微创注射胶原酶治疗神经根型颈椎病[J]. 颈腰痛杂志，2005，03：201-203.

[2] 王俊华，张吉中，李海峰等.经皮穿刺臭氧盘内注射治疗神经根型颈椎病[C].中国康复医学会颈椎病专业委员会第九次学术年会论文汇编.2006：113-115.

[3] 刘树合，白兰菊. 胶原酶溶盘术[J]. 实用疼痛学杂志，2006，02：97-105.

[4] 朱含章.等离子刀联合胶原酶溶解术治疗神经根型颈椎病60例疗效观察[J]海南医学院学报2011，17（10）：1380-1381，1384.

[5] 郑新华，吴和平，哈思远等.中药颈复康结合胶原酶溶盘术治疗颈椎病近期疗效的临床观察[J]中国疼痛医学杂志2013，19（12）：767-768.