护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的应用探究

杨兰香

摘要：目的：针对宫颈癌患者在化疗期间护理方式的有效性探究。方法：选取我院2012年7月～2014年7月期间收治的宫颈癌患者34例接受术后化疗，分普通组和对照组采用不同护理方法对比分析科学有效的护理模式应用。结果：对照组采用科学护理风险管理后护理风险事故为1例，总发生率仅仅5.88%，较普通组更为有效，护理质量较大提升，有效减少了患者在化疗期间的风险事故；而对照组采用护理风险管理后患者的反馈中满意人数与合格人数为16例，不满意1例，满意度高达94.12%，较普通组患者反馈同样得出有效数据，差异有统计学意义。结论：科学有效的护理风险管理模式在宫颈癌患者术后化疗期间有重要意义，有效提升患者生存质量。

关键词：护理风险管理；宫颈癌；化疗；

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）08-0090-01

宫颈癌在女性疾病中极为常见，女性患者因此疾病承受着巨大的痛苦，而且对自身生殖器官和生存质量产生很大困扰。在女性患者早期的疾病间常采用手术方法治疗，而晚期的患者一般以化疗为主要的治疗方法，以此降低肿瘤的发展速度[1-2]。因此，针对宫颈癌患者的化疗有必要进行科学的护理风险管理，降低医患双方的风险和损失，为患者提高有力的安全屏障。本次研究通过我院收治的宫颈癌患者34例进行术后化疗护理风险管理和常规护理比较，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年7月期间收治的宫颈癌患者34例接受术后化疗，随机将34例患者均分为两组，即普通组17例，对照组17例，年龄范围30～60岁，平均年龄为52岁。所有患者经诊断证实为宫颈癌患者，并按临床病症分为一期与二期。

1.2 治疗方法

普通组：患者在术后化疗中采用常规护理的方式，医护人员需给予患者化疗用药，做好用药前的穿刺护理指导等。

对照组：患者在术后化疗中采用科学的护理风险管理。第一，静脉输液护理。静脉给药时易发生静脉炎，为避免不良反应引发需提高医护人员的穿刺技术。合理选择深静脉注射部位，合理选用PICC管[3]。第二，骨髓抑制护理。患者在化疗期间需格外注意呼吸道症状，定期做好血常规等检查，降低外源性感染，医护人员及时检验及定期为患者所居环境消毒。第三，护理风险的识别与防范。在患者化疗间静脉给药是高发风险的阶段，期间需医护人员牢记穿刺及给药的规范，化疗前对患者的不良反应史等一般资料全面掌握，减少护理风险；对资质较低的医护人员进行不定期专业培训，以此应对突发情况；另一方面需医护人员与患者相互沟通，为患者及家属传达准确护理知识，注重对患者的心理干预，使得患者对医疗机构有足够的信任感和安全感。

1.3 调查指标

两组患者在化疗期间发生的护理风险事件，患者对医护人员的护理满意度两方面进行记录统计。其中护理满意度调查分为三个等级，即满意、合格和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行分析。计数采用卡方检测，P<0.05有统计学意义。

2 结果

两组患者在化疗期间调查统计数据后得出，普通组采用常规护理方式中发生护理风险事件为6例，总发生率高达35.29%，而对照组采用科学护理风险管理模式发生护理风险事故为1例，总发生率仅仅5.88%，在护理风险环节对比中对照组较普通组优势明显，差异有统计学意义（见表一）。两组在化疗期间采用不同护理方式后对患者进行满意度调查统计，得出普通组患者满意人数与合格人数共为11例，不满意人数6例，满意度仅64.71%，而对照组科学护理风险管理的患者中满意人数与合格人数为16例，不满意1例，满意度高达94.12%，两组在患者满意度反馈中显示对照组更为优秀，差异有统计学意义（见表二）。

3 讨论

经本次研究对比分析，不难看出科学的护理风险管理在宫颈癌患者化疗期间具有明显的良性作用。对照组护理风险事故为1例，总发生率仅仅5.88%，较普通组采用常规性护理有明显优势，护理质量较大提升，有效减少了患者在化疗期间的风险事故，为患者提供有力保障；而在对照组患者反馈中满意人数与合格人数为16例，不满意1例，满意度高达94.12%，较普通组患者反馈同样具有明显差距，科学的护理风险管理获得了患者的信任。

目前国内医疗护理风险管理起步较晚，尚处于不断摸索阶段。在临床实践中，静脉穿刺一次成功的前提下，药液渗漏的情况仍占0.1%～6%，因此成为最常见的护理安全风险之一。当医护人员处于高强度的工作环境时，极易将化疗药物的用量或种类混乱，这就需要科学为医护人员在护理管理制度上进行人性化规范。在医护人员专业技能中，常规的护理模式反应了医护人员在专业知识和掌握技能方面仍然缺乏，对化疗药物的不良反应掌握度不高，极易在患者中发生异常情况，且医护人员与患者沟通不畅或缺乏主动心理干预，造成医患关系消极，给医护人员的护理工作带来不便。因此，科学的护理风险管理需要以患者为中心，護理质量安全为目标，转变正确的服务理念，一方面提高医护人员的专业技能，一方面重视对患者及家属应用科学的心理干预手段，配合跟进科室护理质量的管理模式，才能有效提升化疗护理质量，减少患者病痛，缓和医患关系，达到患者的满意并能够积极配合治疗，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1] 谢诺. 护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J]. 贵阳中医学院学报，2014，36（3）：127-129.

[2] 魏翠香. 护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用[J]. 护理管理，2013，17（36）：4905-4906.

[3] 管晓芸，孙健龙，张素梅等. 护理风险管理对减少肿瘤化疗患者并发症的效果[J]. 国际护理学杂志，2011，30（12）：1830-1831.