周霞
摘要:目的:观察安全管理在医院手术室设备管理中的应用价值。方法:总结2012年1月~12月我院手术室设备管理中存在的安全隐患(将此时期作为本研究的对照组),2013年1月~12月在我院手术室设备管理中落實安全管理模式,观察效果。结果:应用安全管理模式后,我院灼伤、触电、火灾等不良事件明显减少,此外,我院手术患者治疗满意度由80.0%提升至98%(P<0.05)。结论:安全管理在医院手术室设备管理中具有较高的应用价值,值得推广。
关键词:医院;手术室;设备;安全管理
【中图分类号】R826.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0045-01
手术室是医院设备聚集地,近年来,医疗设备日益精密化、集成化,手术设备也不断增多,如何规避设备使用中的安全风险,已经成为管理者及设备使用者重点关注的课题[1],我院于2013年1月~12月在手术室设备管理中应用安全管理模式,收到了良好的成效,应用体会现报告如下:
1资料和方法
1.1 资料来源
2012年1月~12月我院实施手术室设备常规管理,将此时期作为本研究的对照组(总结我院手术室设备管理中存在的安全隐患),2013年1月~12月在我院手术室设备管理中落实安全管理模式,观察效果。
1.2 一般方法
1.21 对照组
2012年1月~12月我院实施手术室设备常规管理,经临床统计,此时期发生的不良事件包括主要包括灼伤、触电、火灾、药品中毒。
1.22 实验组
总结不良事件应对措施,2013年1月~12月在我院手术室设备管理中落实安全管理模式,具体如下:①为设备设置信息卡、质检卡、登记本:手术室设备一部分由医院采购,应分类归属手术室设备,为各个手术设备设置详尽的信息卡,卡中包括仪器名称、型号、生产厂家、购置日期、生产日期、应用者信息以及维修者信息,为设备配置质检卡,记录设备安全应用年限及质检时间;此外,还应为各个设备设置单独的设备登记本,记录设备的开机情况、保养情况、故障申报情况以及维修情况。②加强培训:手术室设备一直在更新换代,手术室护士及医生也在不断交替,为手术室医护人员进行长期的专业培训具有积极的意义,此外,还应对清洁工进行教育(清洁工拖地用水过多可导致手术床电路板烧坏,操作不慎可导致精密设备滑落致损);③协调各科室关系:手术室设备应用者、维护者、管理者分属于不同的科室,有必要加强各科室的沟通,提前讨论需要安装或采购的设备,定期开展回忆,总结工作中出现的问题,减少设备无谓损坏,减少电外科器械购置成本。④采购安全管理:采购设备时设备科应严格检查其资质,保证各项设备符合国际应用标准,设备进入医院后,按流程验收,保证设备安装规范化,若是复杂设备(如呼吸机、麻醉机等),应由生产厂家代表实施检查、安装。⑤设备应用安全管理:人是手术室安全管理的重点,操作失误、误用均存在一定的风险,应加强培训,保证医疗设备应用者熟悉各项医疗器械,且具有熟练的操作技能,除安全使用外,还应做好医疗设备的日常维护工作,电器保养、调试,根据设备功能、性质、使用年限制定维修计划,发现设备故障后,针对性诊断、检测、排查。
1.3 效果评定
统计安全管理应用前后我院手术室不良事件(灼伤、触电、火灾、等)发生情况,分别抽取两组100例患者参与本次研究,进行满意度调查。
1.4 数据处理
相关数据录入Excel数据库,借助软件SPSS15.0处理各项数据,计数数据,χ2检验,以[n(%)]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组不良事件发生情况统计 实验组共发生3起不良事件(2起灼伤,1起精密设备滑落致损),少于对照组的13起(灼伤4起,触电2起,火灾2起,手术床电路板烧坏1起,精密设备滑落致损2起)。两组不良事件发生情况统计,详见表1。
2.2两组患者满意度反馈情况统计 分别抽取两组100例患者参与本次研究,对手术安全性进行评价,结果显示,实验组满意度为98%,显著高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3. 讨论
手术室是抢救患者的重要场所,其工作环境、工作性质具有特殊性,医护人员具有复杂性、多样性,手术室安全管理工作不仅包括规章制度的建立落实,还包括医疗器械的保养、维护、护理记录、职业防护以及院内感染管理,加强手术室安全管理,可有效减少护理缺陷,降低护理差错发生率,保证手术质量[2-3],提高患者满意度。手术室设备管理是手术室安全管理的重要内容,做好手术设备的安全管理工作,可保证手术设备安全、高效运行,保证手术质量同时减少经费支出。
手术室为医院重要科室,设备种类多,关节镜系统、经皮肾镜系统、激光弹道碎石系统、气腹机、腹腔镜系统、电外科系统、C臂X线光机科技含量高、价值高。手术室设备管理难度大,加强管理,可保证手术室各设备安全、高效运行,最终保证手术质量同时减少经费支出[4]。本研究观察了安全管理在医院手术室设备管理中的应用价值,结果显示,应用安全管理模式后,我院灼伤、触电、火灾、等不良事件明显减少,此外,我院手术患者治疗满意度由80.0%提升至98%(P<0.05),近似于相关报道[5]。
做好手术室设备安全管理工作,可消除安全隐患,减少医疗事故。建立长效的安全管理制度,为各项设备建立信息卡、质检卡、登记本,可帮助应用者获得设备信息,了解其性能;建立长效的考核制度,加强培训,可提高仪器设备操作者的综合素质和业务水平,保障设备安全运行;协调各科室的关系,可解决实际工作中遇到的问题,消除安全隐患,控制设备应用风险;做好采购安全管理以及设备应用安全管理工作,可保证医院引进高质量设备,降低设备故障发生率,保证设备运行的安全性、有效性;定期对手术室医疗设备进行测试、调整、保养工作,定期对医疗设备进行保养检查,检查设备运行有无异常(如功能缺失、漏电、异响、异味等),可从源头上消除安全隐患[6]。
综上所述,医院手术室设备安全运行直接体现了医院设备安全管理的整体水平,加强安全管理,在设备的整个生命周期之中应用安全管理和风险控制,可保证手术设备的安全性,保证手术质量,最终为患者医疗安全提供保证,安全管理在医院手术室设备管理中具有较高的应用价值,值得推广。
参考文献:
[1] 傅金等.手术室病人安全管理现状与对策研究[J].中国医院管理,2012,04(05):42-44.
[2] 苏科等.医院手术室设备安全管理[J].中国当代医药,2012,18(22):153-154.
[3] 仲辉.现代化手术室设备管理探讨[J].中国医学装备,2014,09(03):78-80.
[4] 陈建.手术室医疗设备安全管理[J].医疗装备,2010,16(12):60-61.
[5] 汤继英.手术室与手术室设备工程师共同管理仪器设备的探讨[J].中国实用医药,2013,11(01):265-266.
[6] 李竞赛等.手术室医疗器械安全管理的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,08(04):
328-330.