急性中毒108例流行病学调查及分析

李建坪 朱斌 杨弘

【摘 要】目的：通过分析急性中毒流行病学资料，为今后急性中毒防治提供参考依据。方法：回顾性分析我院急救中心108例中毒患者诊治资料，对患者中毒的类型、性别、年龄、意图、中毒后在院前有无给予初级处理等加以分析。结果：108例急性中毒病例中主要是一氧化碳中毒53例，药物中毒34例，酒精中毒9例，食物中毒8例，化学制剂中毒4例；自杀人群中女性明显高于男性（1∶0.2），在女性服毒自杀中回族20例，汉族6例，维吾尔族2例，哈萨克族1例；在院前是否给予初级处理中，没有给予处理的61例，一氧化碳中毒占到7例，其他中毒的占到54例。结论：一氧化碳中毒最多，女性服毒自杀比例最高，高发的年龄段为20～39岁，而又以回族女性居多，中毒后在来院前没有给予初级处理的居多。

【关键词】急性中毒；流行病学；调查分析

急性中毒是急诊常见的内科急症，据有关报道我国近年来急性中毒事件呈上升趋势，因此掌握本地区急性中毒的流行病学特点将会对今后急性中毒防治提供参考依据，现将我院就诊的急性中毒患者资料分析报告如下：

1 资料与方法1.1 一般资料

将2013年1月至2014年6月在我院急救中心诊治的108例急性中毒患者作为研究对象，对病史不详及资料不完整者未纳入此项研究。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法对108例急性中毒患者进行调查分析，调查项目有中毒类型、性别、意图、自杀事件中男女比例以及与族别的关系、中毒后院前有无给予早期初级处理等。

2 结果

2.1 中毒类型

一氧化碳中毒53例（49.07%），药物中毒34例（31%），其中有机磷中毒2例，百草枯中毒2例，灭鼠剂4例，不明药物1例，其它25例，酒精中毒9例（8.3%），食物中毒8例（7.4%），化学制剂中毒4例（3.7%），通过数据可以看出，一氧化碳中毒人数最多，其次是药物中毒。

2.2 各种中毒者男女比例

中毒患者中男性多于女性。见表1。

2.3 意图

一氧化碳中毒，酒精中毒，食物中毒均为意外事件，药物中毒有1例男性为皮肤中毒，其余33例为自杀事件，化学制剂中毒中2例女性为自杀，2例男性为误服，自杀事件总人数为35例。

2.4 自杀事件中男女比例

男性6例，女性29例，男女之比0.2∶1，通过数据可以看出女性自杀人数明显多于男性。

2.5 自杀的女性年龄情况

20～39岁是自杀高发年龄段。见图1。

2.6 自杀女性族别情况

回族20例，汉族6例，维吾尔族2例，哈萨克族1例，通过数据显示，回族女性自杀比例较高。

2.7 抢救成功率

108例中毒患者，有1例抢救无效死亡，其余均成功，抢救成功率达99%，通过数据显示，各种中毒患者的抢救成功率很高。

2.8 中毒后院前是否给予早期的初级处理

108例中毒患者院前没有给予早期处理的61例（56.5%），其中一氧化碳中毒没有给予初级处理的7例（11.5%），其他类型中毒没有给予处理的54例（88.5%），通过数据显示，除了一氧化碳没有给予早期处理的人数少，其它中毒的患者没有给予早期处理的人数居多。

3 讨论

通过对本组108例患者中毒资料调查分析说明，急性中毒的类型首先是一氧化碳，原因是新疆为寒冷地区，主要中毒人员是来疆打工人员，男性居多，租住在生煤炉的平房，缺乏生火取暖的常识，高发季节在11月份和3～4月份。本调查资料中中毒患者男性多于女性，与近期国内外对中毒患者报道中男女比例相符合[1]。本次调查中药物中毒中有机磷較少，提示临床医生对女性及弱势群体要严格控制这类药物的处方剂量。

在自杀事件中，主要以女性为主，可能与女性情感脆弱，家庭不和谐，生活压力大等因素有关[2]。自杀高发年龄段在20～39岁，这与国内文献报道一致[3]。本调查显示，在少数民族地区，回族女性自杀人数明显高于其他名族，这与农村回族家庭重男轻女思想有关，所以应关注女性的社会地位，家庭，情感，心理等因素。

尤其是在少数民族地区，更应重视回族妇女心理疏导和关心，并逐步提升她们在社会中的地位，增加其价值感和社会责任感。在108例中毒患者中，有1例不明药物中毒，抢救无效死亡，其余107例均抢救成功，说明口服不明药物中毒在抢救治疗中是个难点，因无法早期正确选择有效的解毒药物，而影响抢救的成功。

本次调查中，108例患者院前没有给予早期处理的占到56.5%，而口服中毒中没有给予院前处理的占到50%，说明我市居民对口服中毒没有早期处理的知识，对疾病的治疗和预后都有不同程度的延误，因此要重视提高急性中毒救治水平[4]，普及各类中毒的预防和早期处理方法，做好郊区租住人群管理，重视药品监管和食品卫生，提倡文明饮酒，关注打工者，回族妇女，低收入、低学历者等弱势群体，加大经济和教育投入，是提高全民素质，防治中毒的关键。

参考文献

[1]何德剑，欧阳艳，徐自强，等.急性中毒患者1421例流行病学特征分析[J].湘南学院学报（医学版），2009，11（3）：50-51.

[2]邓小飞，史忠，高全杰，等.急性中毒202例流行病学调查分析[J].重庆医学，2008，37（22）：2533-2534.

[3]陈抗侵，张建华，周勇，等.重庆市涪陵区群体性突发事件流行病学和应急反应 [J].重庆医学，2007，36（20）：2091.

[4]卢筱洪，谭玮，吕锡锋，等.160例急性中毒患者流行病学调查[J].数理医药学杂志，2010，23（6）：677-679.