谁让“病毒灵”握手“药儿园”？

冯国栋+李思远

日前，陕西、吉林、湖北等地曝出幼儿园给幼儿服用处方药“病毒灵”，引发强烈社会反响。幼儿园通过什么途径大量购入处方药？明知违法，为何却铤而走险？处方药又是如何逃过教育、食药监、卫生等多部门监管，最终溜进幼儿园的？

处方药在药店并不难买

湖北省夷陵区馨港幼儿园两负责人因私喂“病毒灵”被警方控制。3月20日，警方向记者透露，园长李某在没有处方的情况下，在药店一次性购入2000粒处方药。

夷陵区公安局刑侦大队大队长周正说，经初步调查，“病毒灵”是由馨港幼儿园园长持医保卡在外面药店购买。记录显示，这名园长一次购买了20瓶，共2000片。园长供述，给幼儿喂食病毒灵，是为提高免疫力，预防感冒。

病毒灵是处方药“盐酸吗啉胍片”的俗称。据权威《国家药典》，其副作用包括出汗、食欲不振以及低血糖。国家规定，禁止药店无处方销售处方药。园长又是如何购买到的？

记者调查发现，处方药在一些药店并不难买。在湖北一家药店，记者欲购买4盒消炎处方药“阿莫西林”。药店人员表示，需凭处方购买，记者没有处方，但告知急需用药。最终药店把药卖给记者。

业内人士分析，药店数量逐年增多，在抑制药价虚高的同时，也导致管理难度加大。药店私卖处方药，表面是受利益诱惑，深层次原因则与医疗体制有关。

参与办案的夷陵区食品药品监督管理局副局长田圣羽说：“有的医院想留患者购药，甚至开具密码处方，外人看不懂，只有取药处人员才能读。如果医改不彻底，‘医和‘药不分家，处方单就只能留在医院，流不到药店。社会上的药店为生存，往往放开处方的枷锁。”

另外，记者了解到，违规成本低也是药店私卖处方药的一个原因。田圣羽说，按现行《药品流通监督管理办法》规定，只能对其处以1000元以下罚款。

“非法行医罪”的延伸解读

据了解，陕西、吉林、湖北多地幼儿园接连被曝喂服“病毒灵”后，涉事幼儿园负责人均被警方以“非法行医罪”刑拘。

非法行医后果如何？武汉重友律师事务所律师李牧介绍，据《中华人民共和国刑法》第336条规定，非法行医情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金。

为何仍有幼儿园铤而走险？知情人士告诉记者，喂药能确保幼儿园高出勤率，儿童出勤率直接与幼儿园收益相关。

位于武汉雄楚大道的民办幼儿园刘老师告诉记者，儿童请假家长可要求退保教费。“如果小孩生病请假满一个月的，幼儿园要退相应保教费。

宜昌一位知情幼儿园教师说，“出勤率”与教师奖金挂钩。这位老师所在的幼儿园规定，主班老师第二年留园生达95%，可一次性领到200元奖金。“如果孩子生病转园，奖金就没了，老师比较在意出勤率。”

这位教师表示，幼儿园在招生时，还会把“确保孩子不生病”当宣传噱头。她说：“招生时抢生源，到处贴招生简章，还跑到别的幼儿园门口宣传，靠“出勤率高、生病少”吸引家长。

为了降低成本，一些幼儿园不设“卫生室”，只简单配备了“保健室”，有的甚至连“保健室”都没有。在湖北夷陵区62家幼儿园中，只有公立机关幼儿园有1家设有“卫生室”。

夷陵区卫生局副局长王进透露，幼儿园 “卫生室”的开设门槛比保健室要高。他指出，卫生室要具备规划、场所和药品设备，还应有职业医师，具备给儿童用药的处方权；但保健室只有保健和防疫功能，所以从业人员只需获培训合格证即可。

采访中，一些家长表示择园时主要看重师资、环境，是否有“卫生室”或“保健室”并不在意。许多民营幼儿园也干脆放弃申请卫生室。教师摇身一变成为身兼数职的“园医”，为非法行医埋下隐患。

多方监管下的盲区

幼儿园私喂处方药由谁监管？记者分别采访食药监、教育和卫生部门负责人，发现这一问题是多部门监管下的盲区。

夷陵区教育局相关负责人谢大洪说，教育部门主要负责指导幼儿园教学工作，对幼儿园教学水平进行评估、年检，对收费、保教工作、教研等指导，无法监管幼儿园的医疗卫生状况。

夷陵区卫生局副局长王进表示，卫生部门监管权有限。被媒体曝光的幼儿园都未设置卫生室，有的只是简单设置了“保健室”。“保健室由卫生局监管，职责仅限于日常防疫。若违规使用处方药，卫生局无法对其监管。”王进说。

夷陵区食品药品监督管理局则称，若幼儿园不具备医疗机构职业许可证，则不属于药监部门日常监管对象。副局长田圣羽说：“‘保健室不是医疗机构，药监部门很难介入。”

另外，田圣羽还表示，地方食药监执法力量有限。目前夷陵区食药监局仅有22人，而辖区医疗机构、生产批发机构、药店加餐饮企业共有2500多家，“人手少，只能做到每个单位每年核查一次。”

有专家指出，防“幼儿园”沦为“药儿园”，应首先从加强民办园管理入手。华中师范大学教育科学学院教授范先佐说，民办园在社会办学的比重逐年增大，而政府相关管理则明显滞后，因此政府方面首先要规范民办幼儿园发展。同时，范先佐指出，“喂药”事件是一个系统性社会问题，应从全局出发统筹兼顾制订应对措施。

（摘自《新华每日电讯》）