某高校大学生浅部真菌感染情况调查

张欠欠 辛轲 汪佩

(延安大学医学院，延安716000)

浅部真菌病(Superficial mycosis)是指皮肤、指(趾)甲和毛发发生的真菌感染性疾病，世界范围内人群患病率为20% ～25%［1］。随着免疫抑制剂的广泛应用、“宠物热”的流行及诊断水平的不断提高，浅部真菌病的发病率有逐年增加趋势，严重影响患者的健康，已引起医学界的广泛重视。高校大学生多是集体生活，加之处于生长发育阶段，其生活环境、卫生习惯、文体活动等差异使之成为真菌感染的一个特殊群体。为了解某高校在校大学生浅部真菌感染的患病情况，笔者对延安市某高校的部分在校大学生进行了调查。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2013年5～6月某高校在校的2010级、2011级、2012级部分大学生。

1.2 调查方法

采用分层整群抽样方法，随机抽取班级，对所抽取班级的所有在校学生以自编问卷形式进行调查。为确保调查结果的准确性，利用学生晚自习时间，经统一培训的调查员详细讲解填写注意事项后，学生自行独立填写并当场收回问卷。调查的主要内容包括常见浅部真菌感染性疾病的种类、可能的感染途径、医治情况、学生对真菌相关知识的知晓情况、防治态度等。

1.3 真菌感染的诊断标准［2］

诊。③近期患该种疾病且经临床医生确诊的，并在治疗期间。④症状不典型且未经医生诊断者由校医院医生作出临床诊断，通过随访得到数据。

1.4 统计学处理

用Excel 2003录入原始数据，使用SPSS 13.0统计软件包对计数资料进行统计分析。

2 结 果

2.1 一般资料

本次调查抽取9个班级共518名学生，发放调查问卷518份，收回问卷499份，删除不合格问卷23份，完整应答问卷476份，应答率为91.9%。其中男生179名，女生297名，年龄17～22岁，平均20.1 岁。

2.2 大学生真菌感染患病情况

476名大学生中患真菌感染的有282名，患病率为59.24%，其中男性患者125名 (69.83%);女性患者157名 (52.86%);男、女生患病率差异有极显著性 (χ2=13.32，P ＜0.005)。

2.3 大学生患真菌感染性疾病种类 (见表1)

在常见浅部真菌感染性疾病中，被调查的大学生中患足癣的人数最多，占75.5%，但男、女生患病率差异无统计学意义(P＞0.05)。而其他浅部真菌感染性疾病，男生患病率均高于女生，差异均有统计学意义 (P ＜0.05)。

表1 大学生患真菌感染性疾病种类(n，%)Tab.1 The kind of fungus infectious diseases of college students

2.4 大学生真菌感染的可能原因 (见表2)

多重线性回归分析结果显示，大学生真菌感染的可能原因主要是共用脚盆、脚布、混穿鞋袜和足部出汗多。

表2 大学生真菌感染可的能原因Tab.2 The possible reasons for fungal infection of college students

2.5 大学生真菌感染的医治情况 (见图1)

经调查发现，大多数学生选择自行涂抹药膏，占83.3%，其次是用中药浸泡治疗 (51.8%)，当然也有部分人采用不止一种方式治疗真菌感染。

图1 大学生真菌感染的医治情况Fig.1 The treatment of fungal infection of college students

2.6 大学生对真菌知识的知晓情况(见表3)

2.7 大学生对真菌感染的防治态度

大学生对真菌感染的防治态度主要体现在以下3个方面:①学习真菌感染防治知识的必要性:认为有必要者占92.5%;没有必要者占3.4%;无所谓、不在乎者占4.1%。②防治真菌感染对健康的重要性:认为重要者占94.7%;不重要者占3.5%;无所谓、不在乎者占1.8%。③对真菌感染性疾病的判断能力:能准确判断者占16.8%，判断有一定难度者占53.7%，不能准确判断者占29.5%。

表3 大学生对真菌知识的知晓情况(n，%)Tab.3 The knowing status of college students about fungi knowledge

3 讨 论

近年来真菌感染有明显上升趋势［3-5］。病原性浅部真菌的生长喜好温暖、潮湿的环境，出汗、不卫生是发病的重要因素，且可通过密切接触，用手搔抓感染部位，与患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等多种途径传染。本研究发现，该校大学生真菌感染患病率为59.24%，且男性患者明显多于女性。有资料显示［6］在过去的30 a间手足癣发病率在发达及发展中国家均有所上升。我国调查结果显示［7］，足癣的患病率达42.85% 。本调查通过对浅部真菌病病种分析发现，大学生发病最多的是足癣 (75.5%)，结果与其他报道相一致［8-9］，这可能是因为大学生正处于青春期，新陈代谢旺盛，活动量大，出汗多，容易引起汗足，并且经调查发现，有82.9%人经常穿运动鞋袜子，由于运动鞋透气性差造成局部温度湿度加大，有利于真菌生长繁殖，因而患足癣的可能性就大大增加。手癣、甲癣、头癣、股癣和花斑糠疹男女生之间患病率差异有统计学意义 (P＜0.05)。这一方面可能与男性汗腺及皮脂腺分泌旺盛有关;另一方面与女性患者更加关注皮肤健康相关。

调查结果显示，大学生真菌感染患病率高的可能原因有以下4个方面:第一，大学生公共集体场所接触较多，感染机会相对较多;第二，大学生过集体生活，尤其是男生，共用脚盆、脚布、被褥等用具、混穿鞋袜以及不良卫生习惯 (洗后没有及时擦干)等，这为真菌感染性疾病的传播提供了条件，加之学生宿舍空间小，通风不良，垃圾不能及时清理，地面潮湿等也易导致真菌感染和传播;第三，大学生真菌相关知识知晓率不高，个人的防治意识较差，特别是对常见的真菌感染性疾病不能够准确判断。经调查发现，有一部分学生抱有无所谓，不在乎的态度;第四，大多数学生对真菌感染性疾病采取自行涂抹药膏，大量滥用糖皮质激素、抗生素软膏可能导致真菌感染患病率增高。因此，针对大学生的生活特点和生活习惯，尤其是集体生活的特点，一方面学校要加强真菌感染防治知识的宣传教育，以增强学生的防治意识;另一方面提高学生卫生知识水平，改善居住环境条件;最后充分利用医学院校的优势条件，结合院校、学生实际情况，合理安排病原生物学课程的讲授时间，使之更有利于学生掌握传染病学的基本知识［9］。

［1］ Havlickova B，Czaika VA，Friedrich M.Epidemiological trends in skin mycoses worldwide［J］.Mycoses，2008，51(4):2-15.

［2］ 扬言通，田丽，孙长丽，等.大学生足部卫生状况及其影响因素分析［J］.中国学校卫生，2010，31(9):1099.

［3］ 黄建平，朱柳宾，孔鸿权，等.某市小学生皮肤病患病状况调查［J］.中国学校卫生，2010，31(4):492-493.

［4］ 杨亚平，于中蛟，薛承岩，等.789例浅部真菌病及其病原菌的分析［J］.中国卫生检验杂志，2009，19(1):176.

［5］ 陈春燕，王鹏.宜昌地区浅部真菌病及真菌分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(8):1702-1703.

［6］ 王爱平.浅部真菌感染诊疗进展［J］.继续医学教育，2006，20(23):11-14.

［7］ 李岳军，曾贱高.浅部真菌病及病原学分析［J］.中国实用医药，2010，5(24):98-99.

［8］ 陈力，卢晓琴，潘振飞，等.唐山市某学院真菌感染及相关知识调查分析［J］.河北联合大学学报(医学版)，2012，14(3):321-323.

［9］ 黄贺梅，王玉红，余惠明.大学生足癣患病情况调查［J］.现代预防医学，2005，32(12):1711.