如何避免与肿瘤“同归于尽”

吴志

根据全国肿瘤登记中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，我国居民一生患癌症的概率为22%。预测2015年全国每年新发病例达到364万人，患者在治疗过程中难免要遇到诸多问题，比如，治疗过程如何避免与肿瘤“同归于尽”？放化疗注意事项有哪些？面对癌痛是否要强忍？“数字防癌”是否科学？对此，国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

【误区1】

宁可错杀一千，绝不放过一个

“宁可错杀一千，绝不放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”。肿瘤治疗的方式主要有外科治疗，即手术切除治疗；内科治疗，主要包括化学治疗、生物治疗、中西医结合治疗等；放射治疗放疗等治疗方式。另外，随着科技的进展，近年来陆陆续续涌现出了许多肿瘤治疗的新手段，诸如靶向治疗药物、微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀等等。有些时候，新技术完成了患者局部手术切除，但除了能够炫耀医生手术的“高难度”外，对病人几乎没有什么好处，甚至导致“瘤去人亡”的后果。

“目前，我国许多的肿瘤患者无法得到规范化治疗，这是一个比较沉重的话题。”欧阳学农主任医师说，患者在治疗中首先要做的，就是积极配合医生，根据病情，选择个体化的治疗手段，使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样，让它们在体内与人“和平共处”。

“在提倡‘带瘤生存的今天，更注重的是治疗能让患者活多久，活的好不好”，欧阳学农主任一再强调，癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”理念，把传统的中医、现代的新技术与常规化疗、放疗等结合起来，针对具体病人制定个性化综合治疗方案，最大程度的提高疗效。

【误区2】

放化疗无异于“自杀”

溃疡、肛裂、血尿、脱发、呕吐、皮肤溃破……面对放化疗后可能会出现的一些副反应，许多癌症患者都会感到不寒而栗。“随着辅助治疗药品的不断发展，止吐药、升白药的广泛应用，可以使大部分肿瘤患者相对轻松度过化疗期。”欧阳学农主任医师建议，针对常见放化疗各种不良反应，癌症患者应当“见招拆招”。

放疗时，避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下。用温热的水，轻轻地擦干皮肤。颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服，不要使用任何化妆品及外用药品。在治疗完成后，可以试试短时打盹或歇息时间。在放疗期间不要做太多的事情。听听音乐，放松心情，保持情绪稳定。轻松的锻炼，像散步，可以对抗疲劳，减轻放疗反应。

脱发通常在化疗开始后的几星期内发生，但这是暂时的，化疗结束后，会再长出来。平时，化疗患者宜喝大量温的、热的液体帮助稀释大便，并在医生指导下吃高纤维食物。

【误区3】

“得了肿瘤哪有不疼的？”

“得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药用多了易成瘾”、“晚期肿瘤患者才用吗啡”……癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一，许多对止痛观念的误区，让患者默默忍受着剧痛，甚至带着严重疼痛离世。

“在患者预期生存时间有限时，过多关注治愈方法是错误的。就像人饿了要吃饭一样，止痛是患者最基本的一种需求。”欧阳学农主任医师指出，病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局，实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年。因此，不妨提前对癌症患者进行疼痛治疗，力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准，让患者在最后有限的时间里多做事情，诸如处理好家人关系、安排好工作以及与家人团聚等等。

【误区4】

防癌照搬“数字密码”

每天吃500克蔬菜、6种水果，运动90分钟……随着人们对癌症的重视，近年来出现了许多牢记各类“数字密码”的防癌者。“世界上没有哪组‘数字密码是万能防癌的！”欧阳学农主任医师指出，防癌包括了遗传、饮食、起居、心情、锻炼等很多方面，如果被这些“数字密码”框死，而不结合个人生活方式、身高体重、年龄、日常消耗、个人体质等，反而可能“作茧自缚”。

事实上，比数字更重要的是健康的观念。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在强化“多吃蔬菜有益健康”的观念，正常人可根据环境和自身情况选择蔬菜量，也可以是600克或者400克。锻炼运动时，数字只是参考达到一定强度的数值，自我感觉舒服时就可以结束，不可因感觉良好而贪多，导致身体、精神疲倦。