流鼻血可能不是病

星星

女儿半夜起来到我们房间叫醒我。我开灯一看，吓得大声尖叫：女儿的睡衣和脸上都是血！这真是午夜惊魂呀，即使是当过医生的我，也未免承受不住。

仔细检查后才松了口气——是鼻血。这是女儿流鼻血最多的一次，床单、被罩上都沾上了。老公给女儿擦洗干净后，我帮她止血。可能已经流得差不多了，很快便止住了，女儿也许是被我的尖叫吓坏了，不停地哭。直到我表示会陪她睡到天亮，她才安心睡觉。

5大诱因导致出血

外伤 鼻中膈的前下方区域血管丰富，黏膜很薄，受外力撞击后容易导致出血。女儿在两岁时曾与一叔叔玩耍，鼻子一下子撞到叔叔的前胸，就出血了，自那次之后，就时不时会流鼻血。

挖鼻 孩子在鼻腔痒、难受时，喜欢用手指挖鼻，若挖到鼻中膈前下方血管多而表浅的地方，也极易出血。有好几次女儿流鼻血，我问了原因，都是挖鼻引起的。

鼻腔异物 孩子好玩，有时会把一些小物体，如瓜子、细小玩具等塞入鼻腔内，又取不出来，家长没注意到，便留在鼻腔内。鼻腔受到异物的刺激后，鼻腔黏膜会感染、糜烂而出血，这就需要到耳鼻科检查并治疗。

鼻腔疾病 鼻炎或副鼻窦炎等鼻腔疾病也会刺激黏膜充血肿胀，并导致出血。有些过敏性鼻炎还会引起鼻腔内的细小血管破裂而不易修复，需要先治疗鼻腔的疾病。

急性发热性疾病 患有急性发热性疾病的孩子，全身皮肤黏膜血管都会充血肿胀，鼻黏膜血管表浅，容易破裂，也会引起出血。

偶尔流鼻血是健康的表现

从中医的角度来说，10岁以下的孩子都属于纯阳之体。如遇到外邪袭表，例如病毒细菌的入侵，自身的阳气就会起而抗之，肺开窍于鼻，就会出现流鼻血。因为儿童流鼻血也是给邪出路，把病原体排出体外，所以中医又称之为“红汗”。

我也注意到女儿有一次感冒发烧，给她用两三天中药，过后她流过一次鼻血，就基本痊愈了。一般来说，流鼻血可纾解肺热，以流鼻血后热退而神清是最好的，伤寒论里也有注“太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈”。如果孩子感冒发烧时，偶尔流鼻血而愈，说明孩子阳气旺盛，身体更健康。但如果流血不止、高热不退，就是发生变症，必须要去医院就诊。

孩子流鼻血只有极少一部分是血液病，大部分都属于正常，家长无需过分担心，只要做好以下几点处理：

1.安抚孩子使其安静下来。

2.让孩子在椅子上坐直，头稍微往前倾。一定不要让孩子后仰头，以免血液倒流入喉咙，引起哽噎、咳嗽、呕吐。

3.可将鼻出血的一侧鼻翼推向鼻梁，如两侧均出血，则用大拇指及食指持续将孩子的两侧鼻翼压向鼻中膈，反复10分钟左右，以达到止血。若手指放开后，仍在流血，表示鼻腔内有血块，须用力擤鼻子，将血块喷出，重新再按压10分钟以上就可止血。

4.少量出血时，家长可用冷湿毛巾敷在孩子前额和鼻根部，促使鼻腔局部毛细血管收缩，进而止血。

5.制止孩子挖鼻、揉鼻之类的习惯，让孩子保持短指甲，以防止挖鼻引起的损伤。

流鼻血时，很多妈妈都会用纸巾塞住孩子鼻孔的方法来止血。其实，用纸巾塞鼻孔并不能有效止血。因为纸巾在吸收鼻血的同时，会变软变烂，而这些烂掉的纸巾会残留在鼻腔内，可能导致鼻子里面出现细菌感染。此外，纸巾本身的压力，也无法止住鼻血。

如鼻子经常出血，又不能区分是鼻子局部的问题还是某种疾病，应及时去医院作进一步的检查，以免延误病情。

需要就医的情况

两次10分钟按压，血流仍没有停止。

严重出血，伴头晕、乏力。

是撞到头部以后引起的鼻出血。

鼻出血次数频繁，多于一周一次。

鼻腔里可能有异物。

皮肤容易出现青紫。

伴有别的部位出血，如牙龈或其他小伤口。

最近开始吃一些新的药物。