第五个月：幸福像花儿一样

胡晓芳

原来真的不能过度喂养

陶陶在第5个月忽然变得好带了。先是不再吐奶，接着，持续多日的腹泻也完全好了。这次腹泻好转，让我终于意识到：要给孩子的肠胃一个喘息的空间，有时宁可少喂一点，也不要因为怕饿着她，总是一个劲地喂。

孩子腹泻，原因很多，受凉、感染、蛋白过敏、乳糖不耐受、消化酶的缺乏等，要分清了再处理。更重要的是，孩子一旦腹泻，做妈妈的不能乱了方寸，不能一看孩子拉得多，怕她饿就拼命加奶，还没等她的肠胃分泌出足够的消化酶呢，下一顿又送到嘴边了……理想状态是“定时不定量”，可惜我的小陶陶暂时还做不到这一点。她不管饿不饿，吃起奶来似乎总不知餍足，除非我们把奶瓶拿开，把安抚奶嘴塞进她口中。小小的安抚奶嘴，帮我避免了过度喂养，也帮我把喂奶的间隔延长到4小时以上，两天11顿，单日奶量900毫升。本月末，陶陶身长66厘米，体重约7千克，比上月增加了近1千克！

王医生来帮忙：

陶陶妈妈能注意到过度喂养这个问题，这一点真不错，值得表扬。除了陶陶妈妈说的配方奶喂养有可能出现过度喂养外，现在，母乳喂养也存在这一问题。

母乳喂养，提倡按需哺乳，指的是“宝宝想吃就吃，妈妈想喂就喂”。临床上有时看到纯母乳喂养的孩子喂得过胖，体重远远超过平均值，这就是过度喂养，往往是妈妈错误地理解按需哺乳。就像陶陶妈说的，陶陶腹泻后妈妈因焦虑引起过度喂养，宝宝哭闹也会这样。只要宝宝哭闹，妈妈不作任何分析，全用哺乳去应付，其结果是喂出一个肥胖儿。宝宝哭闹原因很多。刚喂完奶一小时之内的哭闹，一般都不会是因为饿。

对于新妈妈，需要仔细观察和分析你的孩子，宝宝吃奶的规律是逐步形成的，应尊重他的“自律调节”：第1周想吃就吃；第2～3周间隔自然会拉长到两小时以上；随着孩子长大间隔自然会达到3～4小时。

晒太阳的好处

前面几个月正值盛夏，我们很少带陶陶出门晒太阳。可能是因为缺少晒太阳，给她补充的钙剂（碳酸钙D3、维生素D）虽有效果，却不显著。表现就是：她还站不太直，囟门长合得也慢。直到进入9月，天气渐渐凉爽，我们才好早晚带她外出两次，每次晒太阳半个小时以上。为免阳光晒伤脸颊，还给她戴了一顶小帽子。

户外体验每次都能带来新鲜感，过往的路人、车辆，头顶的绿树、飞鸟，都能让她愉悦，让她看得很专注。阳光洒在她的身上，给原本软趴趴的她带来了新的活力。经过一个月的“自然疗法”，陶陶的肤色比以前略黑了些，不过全家人却一致反映她腿有劲了，有了“站力”，能够扶站在我们腿上、沙发上两三分钟了，而且站相还满直、满漂亮的呢。

王医生来帮忙：

陶陶妈妈提到了囟门闭合和补充维生素D，这都是很受妈妈关注的问题。

1.囟门闭合。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2厘米，在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常，宝宝到了12～18个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2～3个月时关闭。

囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。目前，陶陶才5个月，陶陶妈妈可以持续关注。

2.补充维生素D。维生素D的主要作用是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。正常人的皮肤中含有一种叫7-脱氢胆固醇的物质，它在紫外线的照射下可转化为维生素D，婴幼儿若是在平时没有得到足够的光照，身体无法合成足够的维生素D，会影响身体对钙的吸收，引起缺钙的现象，严重者会导致佝偻病的发生。所以妈妈要注意每天保证有1～2小时户外活动（接受自然光的照射），若是没有得到足够的光照，需要补充维生素D制剂。

提示：5个月时，宝宝在大人扶着时能短时站立，但此时还没到练习扶站的月龄，妈妈不必操之过急。

辅食与发声

第五个月，我们继续进行辅食的尝试，但陶陶对辅食的接受度依然不是很高。除了米汤外，其它辅食如苹果汁、黑米糊、南瓜泥，即使只吃极少的量，也还是会引起轻微的腹泻。儿保医生说陶陶可能属于肠胃比较脆弱的孩子，又说现在国际上推荐满六个月再给孩子添加辅食，也是等孩子的消化能力成熟了再加。

于是我释然了，但也感到有些可惜。因为辅食除了补充一定的营养外，还能锻炼孩子嘴部的肌肉，增加舌头的灵活性，促进孩子尽早发声。好在陶陶虽然没吃进去多少辅食，在发声方面却并不落后。在第三、四个月，她已经会“aa、oo”地发元音了，到这个月末，我们更惊喜地发现她发出了第一个辅音“b”！而且是一连串的“a-bu-bu，a-bu-bu”，老公为此很得意，还自以为是地认为说不定陶陶以后会先学会叫“爸爸”，然后才学会叫“妈妈”呢！

王医生来帮忙：

陶陶妈妈在辅食的添加方面还是应该按照要求慢慢来，要提醒的是，妈妈们要定期去医院儿保门诊进行常规体检，以获得科学的喂养指导。

宝宝尽早发声：只要宝宝开始喃喃自语，发出简单的声音，就是开始进行“亲子对话”的好时机。这时的婴儿虽听不懂成人说话，但成人要创造更多的机会与他说话，让婴儿学习发声。可模仿婴儿发的音，以激起婴儿发声的兴趣。即使婴儿不跟随成人发音，成人也要坚持多对婴儿说话，这有利于婴儿早期学习语言。家长宜有系统地提供感官刺激，多带婴儿观察周围环境，有利于使婴儿愉快地发声。

前6个月宝宝的发声过程

2个月：会发a、o、e等单元音；偶尔笑出声。

3个月：逗他时会用咿咿呀呀来回答；被逗引时会笑出声音。

4个月：偶尔能一问一答发声，高兴时会尖叫，用哭声表达需要。

5个月：看到熟悉的人和物会主动发音，开始发g、h、l等音。

6个月：听到自己的名字会转头找叫的人，会发ka-ka、 gu-gu、 la-la。

灵活的小手和玩具总动员

上个月，陶陶的小手已经比较灵活，能抓握轻巧的东西，而且抓到什么都往嘴里塞。这是手眼协调的表现，也是她认识世界的方式。到了这个月，这种抓握能力进一步发展，表现在能将物品在双手间互换了。我在书上看到，把玩具在两手之间倒来倒去是很棒的能力，真让人高兴。

陶陶是典型的、喜新厌旧的家伙，每天早晨，当我们用玩具逗弄她，她总是看了这件要那件，扔了旧的玩新的，颇有兴致地把所有玩具都把玩一遍才放下。曾经，我也纠结过，什么才是最适合她的玩具？后来发现，她最喜欢轻盈、色彩鲜艳、能发出响声的玩具，比如摇铃、BB棒，因为这样的玩具最容易抓握。而那些漂浮的小球、小动物玩具也很受欢迎，在澡盆里放上几个，能增加洗澡的趣味性。但也许在她眼里，任何能拿到手的东西都可以是玩具吧。

王医生来帮忙：

从早教的角度来说，手部的精细动作发育是很重要的一个方面，陶陶妈妈能意识到这一点值得鼓励。前5个月宝宝的精细动作发展如下：

2个月：手能张开；长柄物能在手中握片刻；

3个月：二手胸前相握，有时能将手或抓到的东西放进嘴里；

4个月：看到玩具时挥动双臂；能抓摇荡鼓，

5个月：能够用手和整个身体购取眼前的玩具，喜欢敲东西，抓住东西就往嘴里送

6个月：能准确抓取胸前的玩具和脸上的布，两手能各握住一个玩具

至于什么玩具比较适合小宝宝？大图卡（从黑白色到鲜艳颜色）、球（颜色鲜艳的小球）、摇铃、镜子、会发响声的玩具、不倒翁、会动的玩具（小汽车）、不同质地的玩具（布的、绒的、丝的等）等等。很多玩具适合这个阶段的宝宝，就像陶陶妈妈说的“任何能拿到手的东西都可以是玩具吧”，关键是家长多和宝宝亲子互动哦。

第五个月的宝宝是这样：

宝宝体格生长发育

月龄 体重（千克） 身高（厘米） 头围（厘米）

男 女 男 女 男 女

5个月 8.36 7.51 68 66.2 42 41

宝宝神经心理发育

a） 大动作：翻身训练，训练靠坐；

b） 精细动作：双手抓握，能抓住自己的小脚；

c） 情绪社会行为：父母多叫宝宝名字，认识自我，听名字有反应；

d） 五官 视觉：色彩、图片、实物，玩具掉落会找；

听觉：听音乐；

触觉：双手各握一玩具、倒手。