品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用

肖许蓉　冯意红　邵高丽

[摘要] 目的 通过品管圈活动开展，降低新生儿科红臀患儿发生率，缩短治疗时间。 方法 通过开展品管圈活动，通过圈员评分，筛选出导致新生儿红臀发生的主要原因并进行改进。结果 新生儿红臀发生率在品管圈活动开展前为26.9%，在品管圈活动开展后为6.9%；目标达标率为104.8%，进步率为75.0%；品管圈活动开展后，重Ⅰ度和重Ⅱ度病例比例明显降低；红臀患儿治疗时间明显缩短。结论 通过品管圈活动开展，可以大大降低新生儿红臀的发生率和病情的严重程度，并缩短治疗时间，值得在各级医疗单位推广。

[关键词] 品管圈；新生儿红臀；发病率；治疗时间

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）11-0108-04

[Abstract] Objective To reduce the incidence of newborn red buttock and to shorten treatment time via quality control circle program. Methods During the program of quality control circle， the main causes of newborn red buttock were sifted and tackled based on the scores made by the members of circle groups. Results The incidence rate of newborn red buttock was 26.9% before the quality control circle program， and 6.9% after the program； the control rate was 104.8% and the progress rate was 75.0%， after the quality control circle program， the ratio of levelⅠand levelⅡ severe cases significantly reduced； the treatment time for newborn red buttock significantly shortened. Conclusion The program of quality control circle helps significantly reduce the incidence of newborn red buttock， alleviate the severity of symptoms， and shorten treatment time， which is worthy of promotion among medical units at all levels.

[Key words] Quality control circle； Newborn red buttock； Incidence rate； Treatment time

新生儿红臀又称尿布性皮炎，是新生儿期的一种常见和多发皮肤病[1]。新生儿的皮肤柔嫩、角质化不完全，皮肤角化层及真皮层屏障作用差，大小便次数多，有时尿布更换不及时，局部皮肤容易受到长时间的潮湿刺激引起红臀[2]。其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、水疱、糜烂，损害往往与尿布覆盖部位一致[3]。新生儿红臀处理不当可能会引起新生儿臀部皮肤局部感染，严重时皮肤破溃、渗血、糜烂，如果延误治疗或治疗不当还会并发细菌和霉菌感染，少数病例还会发展成皮下坏疽、败血症。有的医疗单位甚至还出现过因为红臀引发医疗纠纷的案例[4，5]。因此防治红臀是医院临床护理工作的一个重要方面，也是评价医院护理质量管理的一个重要指标。

品管圈是指由同一个工作场所、工作性质相似的专业人员组成的一个团体，自动、自发、自觉地进行品质管理活动[6]。品管圈活动的优势是人人都有参与决策和解决问题的机会，通过现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高员工工作积极性以达到提高护理质量管理的目的[7]。我院新生儿科将品管圈活动应用到降低“新生儿红臀发生率”中，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2012年11月住院新生儿283例及2013年2月住院新生儿277例设为研究对象，仔细观察每个新生儿，对符合新生儿红臀诊断标准的所有患儿的诊断时间、分度、治疗措施、预后进行详细记录。

1.2 新生儿红臀诊断方法

根据《儿科护理学》新生儿红臀的临床诊断标准[8]，将新生儿红臀分为轻、重Ⅰ、重Ⅱ三度。轻度：臀部、会阴部皮肤潮红或有皮疹；重Ⅰ度：轻度症状加表皮浅表破溃；重Ⅱ度：臀部、会阴部皮肤破溃继发感染。每日观察并记录新生儿红臀发生的例数及程度。

1.3方法

1.3.1成立品管圈 圈成员由12名业务骨干组成，选出圈长1名，内部辅导员1名（由新生儿科护士长担任）。首先，选定“朵朵圈”为圈名。圈徽如图1所示。圈徽寓意：外圈是宝宝通过爱心连接围成花朵状的圈，同时代表所有医护人员紧密合作的同心圈，拉近护患关系的爱心圈。内圈是由英文单词strong sense of mission、high sense of responsibility、full of love围成的红色三角形以及一个正常的绿色心电图波形组成。红色代表热情，绿色代表健康。三角形是几何图形中最坚固的图形，代表每个工作人员为了每一个新生命而聚在一起，铸成一个坚固的小窝，用我们的责任和爱去呵护祖国花朵的健康。其次，全体圈员运用头脑风暴法[9]提出了需要改善的问题，围绕上级政策、重要性、迫切性、圈能力等原则，圈员投票选出总分最高者为本次活动的主题。最终确定本次活动主题为“降低新生儿红臀发生率”。选题理由：新生儿红臀发生率高，治疗效果欠佳。通过品管圈活动降低新生儿红臀发生率可以产生社会和经济效益。endprint

1.3.2圈选要因 圈员们分析新生儿红臀发生的常见病因并绘成鱼骨图，见图2。然后圈员们通过评分圈选主要致病因素。根据最后分数统计结果选出影响新生儿红臀发生的主要原因：疾病（主要是腹泻）；环境用物；尿不湿更换欠及时；医护人员手卫生不合格；护工手卫生不合格；换尿不湿动作粗暴损伤；未及时通知医生；未及时交接班。共8个要因。

1.3.3对策及实施 根据要因制订对策并实施。（1）建立和完善红臀风险预警报告制度并进行预警性护理干预。①评分标准[10]：责任护士于24 h内对新入院的患儿进行红臀危险值评分。依据患儿的病种、胎龄、性别、体重、体温、皮肤、消化功能、大小便性状以及次数、潮湿等内容进行评分，总分值为8～24分。分值≤14分设为高危人群，分值15～18分为中危人群，分值≥19分为低危人群。分值越低风险越大。②护理措施：护士根据不同的红臀危险因子评分分值的大小对患儿采取相应的护理干预。高危患儿应按预警流程处理，制定完整的预防护理计划，实施个性化护理，重点放在对症预防护理，并在护理记录单上详细记录。将高危患儿定区域放置，责任护士在黑板上记录床号、姓名、大便性状以及次数，并在床头挂预警牌；各病室责任落实到人，班班交接，以督促各班做好臀部护理；加强巡视臀部皮肤，勤换尿布，在常规护理的基础上增加（2～3）次/d；护士及时记录患儿大便的性状及次数，对于大便性状异常、次数较多以及有红臀趋势的患儿做到每次便后温水清洗，保持局部清洁干燥，并涂以湿润烧伤膏，置患儿暖箱，予以暴露疗法，在治疗原发疾病的同时予以调节肠道菌群的药物口服（培菲康等）；保持空气新鲜流通，温湿度适宜。对于中危患儿，各病室责任护士加强皮肤巡视，进一步收集患儿资料，加强臀部皮肤的动态性评估，及时发现问题，根据患儿红臀预警报表制定相应的护理措施。对促发红臀发生的相关因素，如疾病的种类、用药的类别、喂养方式、大便的性状以及次数等进行及时、客观详细地记录，随时评估红臀发生的危险性，动态修订计划并实施。低危人群的重点是预防措施要做好，减少发生危险因素的隐患。加强巡视，合理安排尿布更换时间，勤换尿布，动作轻柔，勿用力擦拭。每次便后清洗擦干后，在会阴、阴囊以及腹股沟等皮肤皱褶处涂以湿润烧伤膏。（2）红臀病例治疗措施：出现红臀，在治疗原发疾病的同时应加强局部护理。积极治疗原发疾病，消除相关因素，动态评估患儿的局部皮肤，记录红臀出现的时间分度和有无破损。出现红臀在常规护理的基础上予以暴露疗法，并予以未湿化的氧气行吹气疗法，氧流量（5～6）L/min，每次10～30 min。（3）严格执行手卫生制度，防止日常护理及治疗过程中引起的交叉感染。①对全科医务人员以及护工进行手卫生知识讲座；定期进行六步洗手法的现场演示；组织观看洗手前后细菌培养结果的图片；了解并掌握洗手的原则以及适应证。②改善洗手配套设施。水池旁张贴洗手流程图；各病室配备长柄水龙头；洗手液以及一次性擦手纸等洗手措施。③加强监督和考核。以护士长和护理质量控制小组中的院感监控护士不定期检查作为每天护理质量检查的必查内容之一。将结果在晨会上反馈并提出整改。（4）加强对全科护理人员的干预。①认知干预：由经过培训的资深护士对年轻护士进行臀部护理的培训。包括红臀的病因、危害以及早期干预等；现场演示臀部护理的操作流程。②行为干预：住院期间每日由责任护士为新生儿沐浴一次，用消毒毛巾擦干身体并将药膏预防性地涂于臀部。（5）制定尿不湿管理制度。尿不湿统一放置，专人管理，定期检查有效期，采取先放先出的原则。选用符合卫生标准的尿不湿。

1.4 目标值设定

改善前2012年11月四周中红臀发生例数是76例，每周的红臀发生例数是：76/4=19例/周，改善后期望降至5.4例/周。设定理由：依据选题过程中圈能力得分情况计算。本题改善重点为83%，圈能力为86%（总分5分，评价后分数4.3分）。目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=19-（19×83%×86%）=5.4。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计处理。品管圈开展前后新生儿红臀发生率的比较采用χ2检验。新生儿红臀病情严重程度的比较采用秩和检验。品管圈开展前后新生儿红臀患儿治疗时间以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 品管圈开展前后新生儿红臀发生率比较

品管圈开展前（2012年11月）住院新生儿283例，发生红臀76例，发生率26.9%；品管圈开展后（2013年2月）住院新生儿277例，发生红臀19例，发生率6.9%（表1）。品管圈开展后红臀发病率明显低于品管圈开展前红臀发病率，差异有显著统计学意义（χ2=39.73，P<0.01）。

3 讨论

根据新生儿红臀不同的病因和临床表现，治疗和护理方法多种多样，目前在临床上应用较多的治疗和护理方法包括湿润烧伤膏治疗法、炉甘石和地塞米松治疗法、红霉素软膏合思密达治疗法、抗真菌药物治疗法、局部吹氧治疗等[11-14]。

自从20世纪90年代品管圈被引入到医疗领域，因为效果突出，很快就开始在全世界各大医院中广泛开展。逐渐成为各医院重要的医疗质量管理手段[15]。而国内在护理管理和护理实践中对品管圈的运用也越来越多[16]，并取得很多研究成果，品管圈的运用不但对护理管理质量的提高有很大的推动作用[17]，也给临床护理实践提供了很大的帮助[18-20]。

我们科室的业务骨干在组建了“朵朵圈”之后，根据科室特点，选定了品管圈活动的主题，严格按照品管圈活动程序对主题的可行性、新生儿红臀的病因、临床护理存在的问题、改进方法等进行了多次探讨，根据圈能力设置好改进目标，然后严格按照所制定的护理措施实施临床观察和护理。使新生儿红臀发生率由品管圈开展前的26.9%降到开展后的6.9%，实现了活动开展前的预订目标（目标达标率=104.8%）。从品管圈开展前后所发生的新生儿红臀病情严重程度可以看出，在品管圈开展后所发生的新生儿红臀病例中，重Ⅰ度和重Ⅱ度病例的比例明显降低。从品管圈开展前后轻度和重Ⅰ度红臀患儿治疗时间的比较中可以看出，品管圈开展之后发生的红臀病例治疗时间也较品管圈开展前明显缩短。品管圈开展前红臀患儿平均治疗时间为（3.72±1.53）d，与相关报道比较偏低[21，22]，主要是因为品管圈开展后的19例红臀患儿中没有重Ⅱ度病例，为了使结果具有可比性，我们在治疗时间的比较中，剔除了品管圈开展前红臀患儿中的11例重Ⅱ度病例的治疗时间数据，这样就增加了结果的说服力。从以上的结果中可以看出，品管圈活动对新生儿红臀的防治效果非常明显，值得在各级医疗单位推广。endprint

品管圈活动的优点包括：无需特殊设备、经济、效果好、简便易行，品管圈活动应用于临床实践可以规范临床操作、提高临床诊疗效果、预防某些医源性疾病的发生。但是由于品管圈活动毕竟只是一种先进的质量管理方法，它本身不是一种治疗手段，不能替代具体的诊疗方法。所以在医疗实践中运用品管圈需要考虑到它的局限性。只有在实施品管圈活动之前选取合适的主题，才能充分发挥品管圈活动的优势，提高医疗工作的质量。我们在本研究中选择将品管圈应用到新生儿红臀的防治中，正好能够把品管圈的优势和特点发挥出来。活动中，我们以持续质量改进为理论框架，遵循PDCA循环法，通过临床护理实践和文献复习，发现大部分新生儿红臀是可以预防的。早发现、早预防、早治疗是防治新生儿红臀的关键。目前尚未见到品管圈应用于新生儿红臀防治方面的报道。今后，我们会继续把品管圈应用到其他护理实践中，不断提高护理质量水平。

[参考文献]

[1] 瞿云，徐莉. 克霉唑乳膏与曲安奈德益康唑软膏联合治疗重度新生儿红臀的疗效观察与护理[J]. 现代医学，2013，（6）：415-416.

[2] 徐沁芳，吴文英. 两种预防新生儿红臀方法的效果比较[J]. 解放军护理杂志，2008，25（10）：14-15.

[3] 闵霞辉. 新生儿红臀的早期护理干预与治疗的体会[J]. 当代护士，2013，（3）：79-80.

[4] 罗太敏. 两种不同护理方式对新生儿红臀疗效的比较[J]. 中国医学创新，2013，10（14）： 50-52.

[5] 谌丽，苏颖，曾春英. 蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策[J]. 护理学报， 2011，18（3）：70-71.

[6] 章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等. 基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会[J]. 中国现代医生，2013，51（11）：128-130.

[7] 洪素菊，胡伟玲. 品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.

[8] 陈淑英，陈春青，陈红梅. 氯锌油软膏用于婴儿红臀的效果观察[J]. 当代护士（学术版）， 2008，（11）：39-40.

[9] 张幸国. 医院品管圈活动实战与技巧[M]. 杭州：浙江大学出版社，2010：1-2.

[10] 付秀丽，黄河清，张艳. 新生儿红臀的预警及护理[J]. 吉林医学，2009，30（8）：682-683.

[11] 章玲，贺焕文. 湿润烧伤膏用于新生儿红臀的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：106.

[12] 方芳. 炉甘石加地塞米松治疗重度新生儿红臀的效果观察[J]. 河北医学，2013，19（5）： 704-706.

[13] 任迎红，向久荣. 红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理体会[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：219.

[14] 谭琼. 炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J]. 中国现代医生， 2009，47（24）：220.

[15] 田晓婷. 品管圈在医疗领域的应用[J]. 中国医院院长，2013，（7）：49.

[16] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]. 农垦医学，2011，33（5）：458-460.

[17] 刘红. 品管圈在护理管理中的效果体会[J]. 中国医药指南，2012，10（35）：398.

[18] 翟巾帼，黄美凌，罗太珍，等. 品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J]. 护理学报，2012，19（12A）：32-34.

[19] 邱春丽，潘艳，卢智珍，等. 品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J]. 中国保健营养， 2013，23（4）：1808.

[20] 何雪芬，杨松萍，俞秀. 品管圈在降低新生儿医院感染率中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4852.

[21] 王建平，蒋芳，娄洁婵. 碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效观察[J]. 海峡药学， 2009，21（6）：166-167.

[22] 李麦玲，刘花转. 贝复剂联合制霉菌素治疗重度新生儿红臀的疗效观察[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：54-55.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

品管圈活动的优点包括：无需特殊设备、经济、效果好、简便易行，品管圈活动应用于临床实践可以规范临床操作、提高临床诊疗效果、预防某些医源性疾病的发生。但是由于品管圈活动毕竟只是一种先进的质量管理方法，它本身不是一种治疗手段，不能替代具体的诊疗方法。所以在医疗实践中运用品管圈需要考虑到它的局限性。只有在实施品管圈活动之前选取合适的主题，才能充分发挥品管圈活动的优势，提高医疗工作的质量。我们在本研究中选择将品管圈应用到新生儿红臀的防治中，正好能够把品管圈的优势和特点发挥出来。活动中，我们以持续质量改进为理论框架，遵循PDCA循环法，通过临床护理实践和文献复习，发现大部分新生儿红臀是可以预防的。早发现、早预防、早治疗是防治新生儿红臀的关键。目前尚未见到品管圈应用于新生儿红臀防治方面的报道。今后，我们会继续把品管圈应用到其他护理实践中，不断提高护理质量水平。

[参考文献]

[1] 瞿云，徐莉. 克霉唑乳膏与曲安奈德益康唑软膏联合治疗重度新生儿红臀的疗效观察与护理[J]. 现代医学，2013，（6）：415-416.

[2] 徐沁芳，吴文英. 两种预防新生儿红臀方法的效果比较[J]. 解放军护理杂志，2008，25（10）：14-15.

[3] 闵霞辉. 新生儿红臀的早期护理干预与治疗的体会[J]. 当代护士，2013，（3）：79-80.

[4] 罗太敏. 两种不同护理方式对新生儿红臀疗效的比较[J]. 中国医学创新，2013，10（14）： 50-52.

[5] 谌丽，苏颖，曾春英. 蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策[J]. 护理学报， 2011，18（3）：70-71.

[6] 章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等. 基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会[J]. 中国现代医生，2013，51（11）：128-130.

[7] 洪素菊，胡伟玲. 品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.

[8] 陈淑英，陈春青，陈红梅. 氯锌油软膏用于婴儿红臀的效果观察[J]. 当代护士（学术版）， 2008，（11）：39-40.

[9] 张幸国. 医院品管圈活动实战与技巧[M]. 杭州：浙江大学出版社，2010：1-2.

[10] 付秀丽，黄河清，张艳. 新生儿红臀的预警及护理[J]. 吉林医学，2009，30（8）：682-683.

[11] 章玲，贺焕文. 湿润烧伤膏用于新生儿红臀的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：106.

[12] 方芳. 炉甘石加地塞米松治疗重度新生儿红臀的效果观察[J]. 河北医学，2013，19（5）： 704-706.

[13] 任迎红，向久荣. 红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理体会[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：219.

[14] 谭琼. 炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J]. 中国现代医生， 2009，47（24）：220.

[15] 田晓婷. 品管圈在医疗领域的应用[J]. 中国医院院长，2013，（7）：49.

[16] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]. 农垦医学，2011，33（5）：458-460.

[17] 刘红. 品管圈在护理管理中的效果体会[J]. 中国医药指南，2012，10（35）：398.

[18] 翟巾帼，黄美凌，罗太珍，等. 品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J]. 护理学报，2012，19（12A）：32-34.

[19] 邱春丽，潘艳，卢智珍，等. 品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J]. 中国保健营养， 2013，23（4）：1808.

[20] 何雪芬，杨松萍，俞秀. 品管圈在降低新生儿医院感染率中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4852.

[21] 王建平，蒋芳，娄洁婵. 碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效观察[J]. 海峡药学， 2009，21（6）：166-167.

[22] 李麦玲，刘花转. 贝复剂联合制霉菌素治疗重度新生儿红臀的疗效观察[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：54-55.

（收稿日期：2013-12-09）endprint

品管圈活动的优点包括：无需特殊设备、经济、效果好、简便易行，品管圈活动应用于临床实践可以规范临床操作、提高临床诊疗效果、预防某些医源性疾病的发生。但是由于品管圈活动毕竟只是一种先进的质量管理方法，它本身不是一种治疗手段，不能替代具体的诊疗方法。所以在医疗实践中运用品管圈需要考虑到它的局限性。只有在实施品管圈活动之前选取合适的主题，才能充分发挥品管圈活动的优势，提高医疗工作的质量。我们在本研究中选择将品管圈应用到新生儿红臀的防治中，正好能够把品管圈的优势和特点发挥出来。活动中，我们以持续质量改进为理论框架，遵循PDCA循环法，通过临床护理实践和文献复习，发现大部分新生儿红臀是可以预防的。早发现、早预防、早治疗是防治新生儿红臀的关键。目前尚未见到品管圈应用于新生儿红臀防治方面的报道。今后，我们会继续把品管圈应用到其他护理实践中，不断提高护理质量水平。

[参考文献]

[1] 瞿云，徐莉. 克霉唑乳膏与曲安奈德益康唑软膏联合治疗重度新生儿红臀的疗效观察与护理[J]. 现代医学，2013，（6）：415-416.

[2] 徐沁芳，吴文英. 两种预防新生儿红臀方法的效果比较[J]. 解放军护理杂志，2008，25（10）：14-15.

[3] 闵霞辉. 新生儿红臀的早期护理干预与治疗的体会[J]. 当代护士，2013，（3）：79-80.

[4] 罗太敏. 两种不同护理方式对新生儿红臀疗效的比较[J]. 中国医学创新，2013，10（14）： 50-52.

[5] 谌丽，苏颖，曾春英. 蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策[J]. 护理学报， 2011，18（3）：70-71.

[6] 章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等. 基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会[J]. 中国现代医生，2013，51（11）：128-130.

[7] 洪素菊，胡伟玲. 品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J]. 护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.

[8] 陈淑英，陈春青，陈红梅. 氯锌油软膏用于婴儿红臀的效果观察[J]. 当代护士（学术版）， 2008，（11）：39-40.

[9] 张幸国. 医院品管圈活动实战与技巧[M]. 杭州：浙江大学出版社，2010：1-2.

[10] 付秀丽，黄河清，张艳. 新生儿红臀的预警及护理[J]. 吉林医学，2009，30（8）：682-683.

[11] 章玲，贺焕文. 湿润烧伤膏用于新生儿红臀的临床效果观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（2）：106.

[12] 方芳. 炉甘石加地塞米松治疗重度新生儿红臀的效果观察[J]. 河北医学，2013，19（5）： 704-706.

[13] 任迎红，向久荣. 红霉素软膏配合思密达治疗小儿红臀的护理体会[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：219.

[14] 谭琼. 炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J]. 中国现代医生， 2009，47（24）：220.

[15] 田晓婷. 品管圈在医疗领域的应用[J]. 中国医院院长，2013，（7）：49.

[16] 石晶，程青虹，王子迎. 品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]. 农垦医学，2011，33（5）：458-460.

[17] 刘红. 品管圈在护理管理中的效果体会[J]. 中国医药指南，2012，10（35）：398.

[18] 翟巾帼，黄美凌，罗太珍，等. 品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J]. 护理学报，2012，19（12A）：32-34.

[19] 邱春丽，潘艳，卢智珍，等. 品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J]. 中国保健营养， 2013，23（4）：1808.

[20] 何雪芬，杨松萍，俞秀. 品管圈在降低新生儿医院感染率中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（21）：4852.

[21] 王建平，蒋芳，娄洁婵. 碘伏联合湿润烫伤膏治疗新生儿红臀的疗效观察[J]. 海峡药学， 2009，21（6）：166-167.

[22] 李麦玲，刘花转. 贝复剂联合制霉菌素治疗重度新生儿红臀的疗效观察[J]. 临床护理杂志，2005，4（3）：54-55.

（收稿日期：2013-12-09）endprint