骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析

刘 芳 艾 玉 赵亚红

（宝鸡市解放军537医院 骨科，陕西 宝鸡 721000）

骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析

刘 芳 艾 玉 赵亚红

（宝鸡市解放军537医院 骨科，陕西 宝鸡 721000）

目的本研究主要就骨科护理过程中预见性护理指引的应用情况展开分析讨论，以此来为骨科患者的临床护理提供参考。方法选择我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作为研究对象，利用随机分层法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予预见性护理指引，比较两组患者的护理满意度以及并发症发生率。结果两组患者的护理满意度以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对骨科患者进行临床护理时，通过对患者给予适当的预见性护理，不仅可以降低并发症的发生率，而且还可以在一定程度上提高患者的护理满意度。因此，在对骨科患者进行临床护理时，可以对预见性护理指引的方式进行大力推广并普及使用。

骨科护理；预见性；护理指引；临床应用

随着医疗水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们对临床护理质量的需求也变得越来越高[1]。预见性护理作为一种超前护理模式，即在对患者进行护理前，先对患者的疾病情况以及病情进行综合评价，并结合临床经验对当前护理过程中所存在的问题进行分析，找出解决的方法，然后再采取相应的措施来对患者进行护理干预[2]。为了对骨科患者护理过程中预见性护理指引的临床应用价值进行深入了解，本研究将对我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作为研究对象，其中有42例女性，78例男性，患者的年龄为14～85岁，平均年龄为46.8岁。利用随机分层法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的患者给予常规护理，即患者入院后按照常规护理顺序来对患者进行临床护理，遵医嘱来对患者的静脉通道进行开放，然后准医嘱来对患者进行相应的术前准备，并将患者送入手术室，对其给予相应的常规护理。观察组患者在此基础上给予预见性护理指引。即患者在入院后，护理人员立即对其既往病史、并发症、病情、年龄、性别等基本资料进行全面的询问、了解。根据患者的具体病情，准备好防褥垫、床栏以及抢救设备等。待患者进入病区后，立即对患者实施各项抢救以及护理，同时对患者的所有资料进行全面收集，收集的内容主要有：患者对疾病的期望、了解，疼痛忍受程度、自理程度、营养状况、心理状况、文化水平、症状、体征等。然后根据患者的具体情况及其配合程度，为患者制定出具有针对性的健康护理计划，例如，预见性并发症护理、营养护理、心理护理以及常规护理等。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料均用%来进行表示，并用χ2来对其结果进行统计学检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＞0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2 结 果

观察组中有4例患者出现了肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症，该组患者的并发症发生率为6.67%；该组患者的护理总满意度为91.67%。对照组中有22例患者出现了肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症，该组患者的并发症发生率为36.67%；该组患者的护理总满意度为80%。两组患者的护理满意度以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05，其护理满意度的比较见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

一般情况下，骨科患者均为多发伤，由于患者的疼痛较为剧烈，再加上其对疾病缺乏足够的了解，因此，很容易出现较重的心理压力[3]。由于患者的卧床时间相对较长，绝大部分患者的生活难以自理，其出现不良情绪的概率也相对较高。在对骨科患者给予预见性护理时，一定要注意以下几个方面的内容。

3.1 护理方案的制定

医护人员在对骨科患者进行接诊时，必须根据患者的具体病情，立即采取相应的措施来对其进行护理。对患者的生命体征进行全面评估，对于病情较重的患者可以给予吸氧或深静脉置管，以此来使患者保持呼吸通畅。同时让医护人员做好相应的准备工作，迅速为患者建立护理档案，对各项护理内容进行详细的记录。

3.2 健康指导以及心理护理

告知患者其具体病情以及治疗进展，让患者明白此类疾病的治疗具有长期性，并对患者可能出现的抗拒、焦虑等负面情绪进行适当的缓解。通过对患者给予适当的心理疏导，让患者以良好的心态来面对疾病，并主动配合医护人员的治疗以及护理工作。找出护理过程中存在的问题，然后再对健康过程中遗漏的项目进行针对性讲解，以此来提高患者及其家属的健康认知度。

3.3 营养护理

营养物质是维持患者正常生理功能的主要物质基础，当患者处于疾病状态时，由于机体的消耗相对较多，因此，患者对营养物质的需求也就更高[4]。在对骨折患者进行临床治疗时，一定要根据患者的具体情况，对患者的机体营养状态进行全面评估，然后根据评估结果对患者给予相应的营养支持。

综上所述，在对骨科患者进行临床护理时，通过对患者给予适当的预见性护理，不仅可以降低并发症的发生率，而且还可以在一定程度上提高患者的护理满意度。因此，在对骨科患者进行临床护理时，可以对预见性护理指引的方式进行大力推广并普及使用。

[1] 吴彩燕,叶静,魏永敏,等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生,2012,50(32):95-96,99.

[2] 廖芳.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].健康大视野, 2013,21(5):347-348.

[3] 郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):23-24.

[4] 刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1255-1255.

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1671-8194（2014）21-0360-02