麻黄汤加减治疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎的临床分析

卢 霞

（九台市中医院内科，吉林 九台 130500）

麻黄汤加减治疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎的临床分析

卢 霞

（九台市中医院内科，吉林 九台 130500）

目的分析研究麻黄汤加减治疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎临床效果。方法按照抛硬币的方法选取84例风寒闭肺型急性喘息性支气管炎，分别给予两组患者采用单纯西药治疗以及西药基础上增加中药治疗，对比治疗效果。结果比较两组患者治疗后，实验组患者的临床症状改善情况以及临床疗效显著优于参照组，比较有差异，P＜0.05有统计学意义。结论给予患者采用麻黄汤加减治疗，可有效改善患者的咳喘支气管炎临床症状，安全可靠，可从根本上治疗患者疾病，值得应用。

麻黄汤；风寒闭肺型；急性喘息性支气管炎

急性喘息性支气管炎，为老年人群与婴幼儿时期一种特殊疾病，主要为一种病毒感染性疾病。老年人以及婴幼儿因身体免疫机制较差，极易出现感染疾病，严重影响身体健康。选取我院收治的84例疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎患者，分别采用西药、中药治疗，比较两组治疗效果，现总结如下。

表1 比较两组患者的症状体征消失时间（x¯±s，d）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年10月至2013年9月收治的84例风寒闭肺型急性喘息性支气管炎，给予患者中医辨证诊断，确诊为风寒闭肺型。按照治疗方法不同，参照组46例采用西药治疗，实验组38例采用中西药结合治疗。男47例，女37例，年龄为58～82岁，平均年龄为（70±1.2）岁，病史为1～2 d。比较两组患者的一般临床资料，无明显差异，P＞0.05无差异无统计学意义。

1.2 诊断标准以及临床表现

诊断标准：中医诊断标准，根据中医病症的诊疗标准；西医诊断标准，根据急慢性支气管炎发作的诊断标准。临床表现：中医诊断主要临床症状表现为头痛、无汗表寒证，鼻塞、恶寒，白色黏痰，口不渴，舌苔薄白、喉中痰鸣、咳嗽气喘；西医诊断标准符合的临床表现为；双肺可闻及喘鸣音，有咳嗽，慢喘支急性发作或急性喘息型支气管炎，中医辨证确诊为风寒闭肺型。排除肺热咳喘、心源性哮喘以及其他慢性肺部疾病而导致的咳喘。

1.3 方法

参照组吸入β2受体激动剂沙美特罗气雾剂、多索茶碱针、甲强龙针、大环内酯类阿奇霉素针诊疗，另外给予患者口服祛痰止咳西药以及静脉点滴利巴韦林针对患者实施对症诊疗。实验组在参照组治疗基础上增加使用麻黄汤加减治疗，该方剂主要成分为；杏仁、陈皮、前胡分别12 g、姜半夏、苏子、甘草、桂枝分别10 g、炙麻黄4 g。若患者合并痰白清稀带泡沫，可增加生姜3 g、细辛3 g。用水将其煎服，一天1剂，两次口服治疗。均给予两组患者为期5～7 d治疗。

1.4 指标观察以及疗效判定

观察两组患者的喘鸣音、湿啰音、喘憋以及咳嗽。根据中医病症的相关诊断标准对疗效进行判定；咳嗽喘憋、肺部哮鸣音啰音等临床症状消失，为痊愈；肺部哮鸣音啰音等临床症状基本消失，或仅出现少量痰鸣音，咳嗽喘憋有所改善，为改善；患者的临床症状以及生命体征无明显变化，甚至病情恶化，为无效[1]。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS14.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验组间差异，P＜0.05比较有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的症状体征消失时间

给予患者治疗后，实验组患者的喘鸣音、湿啰音、喘憋以及咳嗽症状消失时间明显短于参照组，P＜0.05差异有统计学意义，具体见表1。

2.2 疗效对比

实验组治疗后，痊愈27例，改善10例，无效1例，有效率为97.4%，参照组治疗后，痊愈17例，改善18例，无效11例，有效率为76.1%，比较两组临床治疗效果，实验组明显优于参照组，P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

急性喘息性支气管炎，发病与感染受其身体的特应性影响，也可将该病称之为哮喘性支气管炎。其发病机制主要为，分泌物增多滞留、炎性细胞浸润、黏膜水肿、微血管渗漏以及支气管平滑肌痉挛而导致的可逆性阻塞，主要表现为夜间呼吸困难，出现剧烈咳嗽，喘息疾病可自行缓解[2]。从祖国传统中医学角度分析，喘息型支气管炎为中医喘病范畴，中医辩证学认为风寒闭肺型病发机制主要为患者身体外感风寒而导致肺部受到侵袭，不能及时驱散，邪入肺部，导致肺气淤堵，不能下泄，而导致上逆出现喘咳。西医角度分析该病的发生主要原因为病毒感染，患者抵抗免疫机制不良，尤其是老年患者身体各项功能衰退，临床主要给予患者实施祛痰、止咳、平喘、抗炎以及抗病毒等药物治疗[3]。但本次研究中，患者主要为老年患者，老年患者因其身体机制较差，病发严重，单纯的西药治疗不能得到彻底根治，该病极易诱发其他并发症。临床治疗在西药基础上，结合给予患者采用中药麻黄汤加减治疗。麻黄汤为中药的一种发散风寒药物，主治脉浮紧、舌苔薄白、无汗而喘、恶寒发热等症状，可有效治疗支气管哮喘、急性支气管炎、流行性感冒等风寒表实证者。该方剂的主要成分为杏仁、陈皮、前胡、姜半夏、苏子、甘草、桂枝、炙麻黄，其中杏仁、桂枝、麻黄以及甘草可发挥平喘、宣肺以及解表等功效；杏仁以及甘草可发挥化痰功效，前胡、苏子可起到平喘功效，同时若患者合并痰白清晰且多泡沫者，可增加陈皮、半夏、生姜以及细辛等起到化痰润肺功效[4]。多种药物共同作用下，可有效发挥止咳、平喘、化痰等综合性效果。在西医治疗基础上结合采用麻黄汤对症治疗风寒闭肺型急性喘息型支气管炎，可提高临床治疗效果，有效治疗患者的临床症状以及患者的具体病灶，缩短治疗时间[5]。本次研究中，实验组患者的喘鸣音、湿啰音、喘憋以及咳嗽症状消失时间明显缩短，且实验组患者的治疗效果明显优于参照组，比较由差异，P＜0.05有统计学意义，表明在西药治疗基础上，给予患者实施麻黄汤加减辩证治疗，疗效显著。

综上所述，在西药治疗风寒闭肺型急性喘息性支气管炎，增加采用麻黄汤加减辩证治疗，可有效改善患者的临床症状，减少治疗时间，提高临床治疗效果，改善患者生命质量，具有显著的治疗优势。

[1] 张伟霞,白岩.麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J].陕西中医,2012,33(12):1572-1573.

[2] 邹宇,陈兵,向云杰.雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效[J].健康大视野,2013,61(10):942-943.

[3] von Jagwitz M,Pessler F,Akmatov M.Reduced breath condensate pH in asymptomatic children with prior wheezing as a risk factor for asthma[J].J Allergy Clin Immunol,2011,128(1):612-613.

[4] 魏蓉.喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎急性发作32例[J].中国药业,2011,61(22):832-833.

[5] 邹宇,陈兵,向云杰.雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效[J].健康大视野,2013,64(10):913-914.

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1671-8194（2014）21-0265-02