癌痛的中医外治治疗进展

龙建新

癌痛的中医外治治疗进展

龙建新

癌痛是临床肿瘤常见的并发症之一, 为癌症患者生存质量带来了严重的影响。据不完全统计, 全世界癌症患者中, 约有32%~48%伴有疼痛症状。临床止痛措施一般以药物疗法为主, 西医治疗缓解疼痛的效果明显, 但用药后不良反应较为明显, 且需持续增加用药剂量, 在改善生活质量方面并不可观。中医治疗讲究整体观念, 因此可较好的改善患者的生活质量, 其在不良反应方面也优于西医疗法。

中医外治；癌痛；进展

中医外治学术定义为口服以外途径施治的治疗方法, 其具有作用迅速、简便、价廉的优势, 其包括按摩、针灸、熏洗、敷贴、针刀、膏药以及足疗等多种疗法。对危重病症, 可彰显中医传统疗法的特色和优势, 在癌症止痛方面, 可达到口服给药的效过, 外治疗法广泛适用于不能口服给药的癌痛患者, 本文对中医外治在癌痛上的应用进行总结, 报告如下。

1 外敷法

将各类中药熬制浸润成膏、制成黑膏药、将其研磨成细粉, 加米酒、鸡蛋清、醋、蜂蜜或水调成糊状外敷, 其作用多以温经驱寒、活血化瘀、行气止痛为主, 适量添加芳香以及抗癌药物制成止痛药物。

1. 1 专病疼痛外敷 专病疼痛外敷是根据患者临床特点辨证用药, 其具有较强的特异性, 对缓解癌痛、控制肿瘤发展均具有较好的效果。李忠等［1］人采用止痛膏外敷于肝癌患者肝区, 治疗肝癌癌痛, 其有效率高达91.2%, 疗效较为可观。花海兵等［2］人选择消瘕膏外贴治疗60例肺癌疼痛患者, 其有效率高达90%, 晚期缓解率为62.8%。

1. 2 痛处外敷 将药物直接敷于疼痛部位, 其止痛效果立竿见影, 且疗效确切, 药效持续时间长, 据相关报道, 其有效率高达88.2%~95.8%。采用消疲止痛膏敷贴疼痛局部, 静脉滴注强痛定治疗, 总有效率72.69%。高雪梅等［3］人选择蜜醋和癌痛宁散调成糊状, 敷于患者的痛点局部和肿块处, 50例患者的疼痛症状均得以有效缓解。李智勇［4］在中药复方经皮给药制剂-癌痛巴布剂的研制中, 充分结合癌痛治疗特点与巴布剂给药特点, 研制出癌痛宁巴布剂, 经临床验证,其缓解疼痛的总有效率显著优于蟾酥膏。

2 针刺艾灸法

秦飞虎等［5］选择艾灸镇痛、WH0药物以及中药内服外敷治疗90例癌痛患者, 实验结果显示, 艾灸镇痛以及中药内服外敷的镇痛效果显著优于西药组, 二者差异显著(P＜0.05)。高瞻等［6］选择患者疼痛部位压痛点作为刺点, 刺入后留针30 min, 2次/d, 总有效率为93.8%。李艳春等［7］报道, 针刺艾灸法治疗对淋巴细胞免疫功能低下的癌痛患者具有改善作用。

3 局部涂擦法

局部涂擦法是用溶剂将药物浸泡后, 使用药液涂抹疼痛处的方法。局部涂擦法作用迅速, 止痛效果显著, 操作简单,且使用方便, 可反复用药, 易被患者接受。姜智虎［8］采用冰蟾皮药液涂于肿块痛点局部, 其总有效率为86.32%。李佑民等［9］在治疗骨肿瘤患者时, 选择冰红酊剂辅以中药液涂擦于痛处皮肤, 其止疼痛效果显著。

4 小结

中医外治法治疗癌性疼痛疗效显著, 具有简便、价廉等特点, 其治疗方法多样, 应用方便、广泛, 副作用小, 疗效可靠, 可提高患者免疫力, 延长其生命。癌性疼痛外治虽取得了一些成就, 然而仍存在诸多不足, 例如疗效较为单一, 尚无统一标准, 低水平技术重复现象严重, 缺乏攻坚性研究。临床疗效标准规范化对癌性疼痛的中医外治研究具有重要意义。加强研究中药透皮给药新技术, 开发中药外用新剂型,未来前景十分可观。

［1］ 李忠.中药镇痛膏外用治疗癌性疼痛的临床观察.北京中医药大学学报, 2012,22(1):66-67.

［2］ 花海兵,林苏.消膏治疗肺癌疼痛60例.中医外治杂志, 2009, 8(1):16.

［3］ 高雪梅,芦书田,崔利中,等.肝癌止痛散外敷治疗中晚期肝癌疼痛50例.山东中医药大学学报, 2012,23(6):452.

［4］ 李智勇.中药复方经皮给药制剂-癌痛巴布剂的研制.广州中医药大学, 2010.

［5］ 秦飞虎,秦宇航.艾灸疗法治疗原发性肝癌疼痛36例.中国针灸, 2001,21(9):540.

［6］ 高瞻,徐小煌,饶本强,等.针灸加癌痛定液外用治疗癌性疼痛疗效观察.实用中医药杂志, 2008(11):7.

［7］ 李艳春,姜赛林,李飞跃,等.针刺对晚期肿瘤患者的止痛研究.长春中医学院学报, 2009,14(9):29.

［8］ 姜智虎.冰蟾皮治疗癌性疼痛临床观察.中医外治杂志, 2005, 4(3):14.

［9］ 李佑民,刘祖发.冰红酊剂外用治疗肝癌疼痛42例.中西医结合肝病杂志, 2008,9(1):44.

535000 广西钦州市中医医院肿瘤科