评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值

仪 伟 王 茜 王 琳

（青岛市市立医院东院区，山东 青岛 266005）

评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值

仪 伟 王 茜 王 琳

（青岛市市立医院东院区，山东 青岛 266005）

目的 对健康教育应用于老年高血压患者中的临床效果和价值进行分析。方法 将本院90例老年高血压患者划分为两组，对观察组不仅进行常规药物治疗和血压控制，还开展一定的健康教育，对照组只进行常规药物治疗和血压控制。对两组患者临床护理中的不良习惯改变、血压控制进行观察，比较两组患者临床护理的效果。结果 观察组患者比对照组患者的血压要低，不良习惯有所改善。两组差异有统计学意义P＜0.05。结论 老年高血压患者的临床护理中，应用健康教育能够改善患者生活习惯，增强患者自我控制能力，使得患者康复阶段的生活质量有了明显提高。

健康教育；老年高血压；临床护理

高血压是老年人群中较为常见的疾病，与年轻患者比较，老年性高血压的临床表现、发病机制以及预后都有着明显的特殊性。老年高血压患者是在60周岁以上，血压非同时三次或持续的诊断标准为SBP≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和DBP≥90 mm Hg。如果SBP≥140 mm Hg、DBP≤90 mm Hg，则是纯收缩期的高血压。高血压容易形成严重的并发症，危及老年人的心脑血管。

高血压发病多是因为不健康的生活习惯。本文采取的健康教育，是以系统性的教育和社会性活动，帮助患者改善生活习惯，减少引起高血压发病的诸多因素，提高患者的生活质量。健康教育还能提高患者的卫生知识水平和自我保健能力，控制好血压并及时预防并发症。本院对90例早期糖尿病视网膜病变患者划分为两组，并分析了健康教育在临床护理方面的应用价值。现将实际情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2011年11月至2013年11月在我院治疗的老年高血压患者，总共90例患者。患者均是原发性高血压，且神志清醒。排除了患有继发性、症状性高血压及器质性疾病的不合作者。将90例患者划分为观察组和对照组，观察组有25例男性，15例女性，为60～83岁的年龄阶段，平均年龄在（74.4±5.1）岁。文化程度为5例大学文化、10例中学文化、20例小学文化、5例文盲；对照组有25例男性，15例女性，为60～84岁的年龄阶段，平均年龄在（74.5±5.2）岁。文化程度为4例大学文化、9例中学文化、22例小学文化、5例文盲。两组患者未曾接受健康教育，差异情况并没有统计学的意义，但存在可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

45例观察组患者不仅进行常规药物治疗和血压控制，还开展一定的健康教育。45例对照组患者，只进行常规药物治疗和血压控制。健康教育的具体情况如下。①健康教育形式：医护人员要依据患者的知识层次、病情状况，对患者开展个体指导。医护人员的讲解要浅显易懂，并对患者的疑问进行及时解答。每周定期开展专题讲座，由专业人员为患者讲解有关高血压的知识，比如临床资料情况、诱发病因、表现症状和预后康复等[1]。要让患者了解高血压属于长期性的慢性疾病，要做好长期调理，养成良好的生活习惯[2]。②健康教育内容。常识教育：医护人员要详细讲解高血压的诱发病因、诊断标准和识别方法，让患者对高血压病况有着清晰准确的认识；指导服药：高血压是长期性的疾病，中度之上的高血压患者要长期接受药物治疗，必须要了解药物相关知识。医护人员要指导患者服药，关注相关事项、认清药品的副作用。患者要认识到，正确服药能够避免内脏器官遭受损害；指导运动：适时适量的运动能够增强体质，控制血压。老年高血压患者应当积极参与有氧运动，比如打太极拳或散步。每次20～60 min，每周三次。老年患者在运动之后会增加心率跳动，若出现心悸则及时休息[1]。运动后全身出汗、疲倦、气促为宜；指导饮食：在临床医学上，高血压诱因和精神紧张、情绪变化快、家族遗传有关之外，与患者饮酒、吸烟、碘盐摄入量多也有密切联系。老年患者饮食上应当以高纤维、高钙、高镁、低胆固醇、低脂为主，多食蔬菜，少饮酒。实践证明，如果膳食脂肪控制在热量的25%之下，连续40 d，患者的SBP、DBP会下降12%。医护人员应当控制部分老人的吸烟量和饮酒量[3]；心理指导：许多高血压患者存在抑郁和焦虑的情绪，不愿意配合治疗。为此，医护人员应当和患者进行沟通交流，让患者的心情变得开朗。有时可放些音乐和电影使得患者身心放松。

1.3 疗效判定

显效：当患者的DBP下降幅度超出10 mm Hg时依旧为正常，SBP下降超出30 mm Hg或DBP下降超出20 mm Hg；有效：当患者DBP下降幅度比10 mm Hg要小，降回正常，患者SBP下降在20～30 mm Hg或DBP下降在10～20 mm Hg；无效：通过护理以后，患者并没有病情变化或满足以上标准。

1.4 统计学分析

本次采取SPSS13.0的统计软件分析得到的数据，检验计数资料采用χ2，并用P＜0.05当做统计学的意义标准。

2 结 果

观察组患者的显效有30例，显效率为75%，有效12例，有效率为27%，有3例无效；对照组患者的显效有20例，显效率为44%，有效21例，有效率为47%，有4例无效。观察组比对照组的显效率更高，存在明显差异，P＜0.05。

2.1 患者血压控制状况

观察组接受健康教育后，患者的DBP和SBP有了很大幅度的下降，P＜0.05。观察组患者比对照组患者血压要低。由此可证明，健康教育可对患者高血压变化进行有效控制。见表1。

2.2 患者不良习惯改善情况

通过观察与分析，观察组患者接受健康教育之后，不良习惯改善程度有了显著提高，观察组患者改善情况比对照组要高，有显著差异和统计学意义，P＜0.05。由此可证明，健康教育可对患者不良生活习惯进行有效改善。见表2。

表1 对照组和观察组的血压比较表(mm Hg)

表2 对照组和观察组患者改善不良生活习惯的比较表

3 讨 论

高血压和不良生活习惯、社会环境有密切联系。由于老年患者不了解高血压的防治常识，在临床治疗上不够彻底。老年患者记忆力弱，医护人员临床护理时需反复动作示教，让老年患者配合治疗。饮食中摄入钠盐较多，DBP和SBP会有一定的增高，饮酒会使得降压药抗性降低。

高血压患者的DBP和SBP与冠心病、脑卒中有正相关联系，有效控制患者血压，能够保证靶器官不受损害[4]。对老年患者进行健康教育，能够提高控制率和治疗率。本次研究中，观察组显效30例，而对照组显效20例，有显著差异和统计学意义，P＜0.05。证实健康教育能对患者高血压变化进行有效控制，对患者不良生活习惯起到了有效改善。

老年高血压患者的临床护理中，应用健康教育能够改善患者生活习惯，提高老年患者治疗服从性和疾病认知性，增强患者自我控制能力，使患者康复阶段的生活质量有了明显提高。

[1] 王金燕.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[J].医学信息(中旬刊),2010,5(8):2253-2254.

[2] 林东红,肖佛义,张庆.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用及体会[J].中国卫生产业,2012,9(29):29.

[3] 刘文文.健康教育在老年高血压患者临床护理中的运用分析[J].中外医疗,2013,32(5):170-171.

[4] 钱利锦.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用研究[J].吉林医学,2012,33(27):5986.

R473.5

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1671-8194（2014）20-0378-02