探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果

许小标 解士海 黄壮峰

（广东省惠州市皮肤病医院，广东 惠州 516001）

探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果

许小标 解士海 黄壮峰

（广东省惠州市皮肤病医院，广东 惠州 516001）

目的 分析与探讨干扰素不同途径给药对于尖锐湿疣复发的预防效果。方法 选取本院2008年9月至2010年9月期间收治的尖锐湿疣患者共150例，随机将其分为3组，A组患者于激光治疗后使用干扰素凝胶进行局部外用，B组患者于激光治疗后给予干扰素注射治疗，C组患者为对照组，仅采用激光治疗。对比3组患者的临床疗效，并对其进行随访，以了解治疗后的复发率。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%，复发率为10.0%，B组患者临床治疗总有效率为96.0%，复发率为4.0%，C组患者临床治疗总有效率为76.0%，复发率为30.0%。三组患者临床疗效与复发率有显著性差异，P＜0.05。结论 采用激光治疗后注射干扰素是控制尖锐湿疣复发的最有效方法，值得在临床上进行推广与应用。

干扰素；给药途径；尖锐湿疣；复发率；临床疗效

尖锐湿疣在临床上是一种由人乳头瘤病毒感染而导致的疾病，具有传染性，且多发于性器官与肛门周围。随着社会的发展，人们的性观念逐渐开放，也使得尖锐湿疣的发病率逐渐升高[1]。尖锐湿疣具有治疗难度大、复发率高、对患者生活质量影响大等特点，目前对于尖锐湿疣尚无特效治疗方法，但干扰素是目前临床上最常用的治疗该病的方法[2]。不同的给药途径可能达到不同的治疗效果，因此本文就干扰素的不同给药途径对于尖锐湿疣复发的预防作用进行分析与探讨，旨在为改善此类患者的生活质量提供科学根据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年9月至2010年9月期间收治的尖锐湿疣患者共150例，其中男性患者78例，女性患者72例，年龄为20～60岁，平均年龄为34.0岁。患者病程为1～6个月，平均病程为2.0个月。所有患者均具备尖锐湿疣的临床症状，且通过醋酸白试验确诊为阳性。其中发病部位为阴茎共30例，龟头共20例，尿管口共15例，包皮共13例，大阴唇28例，小阴唇22例，阴蒂12例，肛门10例。疣体形状为菜花状或乳头状，数目为5～10个，平均为6.0个。在选取样本的过程中已排除符合以下标准的患者：①妊娠期或哺乳期妇女；②严重肝肾功能障碍者；③合并其他性传播疾病；④难以接受科学有效的随访；⑤在治疗过程中未遵医嘱而私自发生性行为者。采用随机数字法将患者均分为3组，对比3组患者的年龄、性别、病程、疣体形状、发病部位等基本资料，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

尖锐湿疣患者共150例，随机将其分为3组。A组患者采用激光联合干扰素凝胶局部治疗，具体方法如下：进行激光治疗前，首先对疣体周围皮肤进行浸润麻醉，然后用二氧化碳激光将疣体去除，要求治疗深度应超过真皮浅层，激光治疗后，于患者患处使用干扰素凝胶进行局部用药，每天涂抹4次，持续治疗2个月。B组患者采用激光联合干扰素注射治疗，具体方法如下：激光治疗方法与A组患者基本相同，在完成激光治疗后，使用100 U干扰素进行肌内注射，每周注射2次，持续治疗2个月。C组患者仅采用激光治疗，治疗方法与A、B两组相同。

1.3 评价标准

痊愈：疣体完全消退，醋酸白试验显示为阴性；有效：疣体完全消退，醋酸白试验显示为阳性；无效：疣体未消退甚至加重，醋酸白试验显示为阳性。对所有患者进行为期6个月的随访，以了解患者的复发情况[3]。

1.4 统计学方法

本文所有数据使用SPSS18.0软件进行分析与计算，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05作为数据差异性有统计学意义的标准，并由专人将数据录入数据库中，以便于日后进行回顾性分析与研究。

2 结 果

2.1 临床疗效

比较三组患者的临床疗效可得，A、B两组的临床疗效无显著性差异（P＞0.05），而B、C两组临床疗效有显著性差异（P＜0.05），A、C两组临床疗效有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 3组患者临床疗效比较

2.2 复发率

比较三组患者的复发情况可得，A组患者随访过程中复发共5例，复发率为10.0%，B组患者随访过程中复发共2例，复发率为4.0%，C组患者随访过程中复发共15例，复发率为15.0%。A、B两组的复发率差异性无统计学意义（P＞0.05），B、C两组复发率差异性有统计学意义（P＜0.05），A、C两组复发率差异性有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，对于尖锐湿疣的临床治疗方法主要可分为手术治疗与药物治疗两种，手术治疗尽管短期疗效好，但复发率较高，据相关文献研究显示，手术的复发率可达50.0%以上[4]。药物治疗的疗程较长，患者耐受性较差，且近期疗效不理想。干扰素是临床上常用于治疗尖锐湿疣的药物，其具有抗病毒作用与调节免疫功能作用，并能有效抑制感染人乳头瘤病毒的上皮细胞快速增殖。干扰素的应用方法主要有全身用药与局部用药两种，而大量研究证实，全身用药的临床疗效优于局部用药[5]。

根据本文研究结果显示，于激光治疗后采用干扰素进行注射用药，能够获得良好的临床疗效，且治疗后的复发率最低，与单纯采用激光治疗相比，差异性有统计学意义（P＜0.05）。激光治疗后采用干扰素进行局部涂抹，也能获得良好的疗效，但复发率高于采用干扰素注射用药的患者。由此可见，单纯采用激光治疗的临床疗效不理想，应采取干扰素进行联合治疗。需注意的是，尽管干扰素对于尖锐湿疣具有一定的临床疗效，但局限性较大，部分患者难以严格遵循医嘱进行长时间的治疗。因此建议将干扰素作为一种辅助治疗的方式，与手术治疗相结合，以降低复发率，提高患者的治愈率。

综上所述，在进行激光治疗的过程中，采用干扰素进行注射治疗能够获得更好的疗效，且治疗后的复发率相对更低，因此值得在临床上进行推广与应用。

[1] 李斌,张梅.尖锐湿疣四种治疗方法的临床疗效[J].临床医药实践杂志,2008,17(17):800-802.

[2] 沈景丰,徐海鸥,蒋盈盈.干扰素联合微波治疗尖锐湿疣临床观察[J].中国预防医学杂志,2006,7(1):51-52.

[3] 郝世辉.妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析[J].当代医学,2012,18(17):87-88.

[4] 刘银秀,周聪云.干扰素α-2b对女性尖锐湿疣复发预防作用及机制的研究[J].中国药业,2010,19(20):21-22.

[5] 张洪辉,赖秋旋,陈艺宏,等.微波联合匹多莫得及干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣36例[J].福建医药杂志,2013,35(2):47-49.

R752.5+3

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1671-8194（2014）20-0239-02