理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍35例

苗 木 刘 迪 张艳娜 范晓艳 张晓娟 黄纳纳

（安徽省太和县中医院，安徽 太和 236600）

理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍35例

苗 木 刘 迪 张艳娜 范晓艳 张晓娟 黄纳纳

（安徽省太和县中医院，安徽 太和 236600）

目的观察理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例胃癌术后的患者随机平均分为治疗组和对照组，均予以常规治疗，治疗组加用理中汤合六君子汤加减。结果治疗组患者的胃肠功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍具有较好的临床疗效。

理中汤合六君子汤胃癌术后胃肠功能障碍

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，好发于50岁以上，男女发病率之比约为2∶1，目前仍采用手术切除为主的综合治疗方法，患者术前已经存在营养不良，术后创伤更加剧了胃肠功能障碍，导致免疫功能降低，并发症增加。笔者近年来采取理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍，取得了较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择安徽省太和县中医院2010年6月至2012年12月收治的68例胃癌患者，诊断标准依据《外科学》［1］胃癌诊断标准。其中男性42例，女性26例；年龄在55～78岁，平均68.3岁。随机分为治疗组35例与对照组33例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组均予以根治性手术、抑酸护胃、营养支持等处理，积极防治并发症，如术后胃部出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或吻合口瘘，必要时立即再次手术，同时注意有无胃蠕动无力或胃排空延迟或者术后梗阻。治疗组在此基础上予以理中汤合六君子汤加减，方药组成：人参10g，白术10g，炙甘草9g，干姜9g，茯苓10g，陈皮5g，半夏5g。上方常规水煎取汁300mL，在患者肠道排气之后早晚各1次分服或者经胃肠管注入。7 d为1个疗程，治疗两个疗程。

1.3 观察指标比较两组患者的肠鸣音、倾倒综合征、肠梗阻情况。

1.4 统计学处理应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。治疗组患者的各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组治疗结果比较n（％）

3 讨论

当前我国早期胃癌诊断率很低，影响预后，中医药表现出优越性。胃癌在中医学中属于“胃脘痛”、“反胃”、“噎膈”、“积聚”等范畴，其发生与脾虚密切相关，西医治疗中采取胃大部切除，耗气伤津，进一步加重了脾虚。其病机特点为正虚为本，邪实为标，脾胃虚弱，气血阴阳不足，气滞血瘀，治疗上予以益气健脾、理气解郁、活血化瘀、解毒消积为主［2］。理中汤温中祛寒，补气健脾，主治脾胃虚寒；六君子汤由四君子汤转化而来，四君子汤作为治疗脾胃虚弱的基础药方，其临床功效已经得到了广泛的认可，汤中加陈皮、半夏，功兼和胃燥湿，与人参、白术、甘草补中益气、茯苓益气健脾、干姜温中祛寒共奏甘温益气、健脾渗湿之功效。理中汤合六君子汤对于改善胃癌术后患者的胃肠功能具有较好的疗效，有利于患者预后及生活质量。

［1］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：440-441.

［2］周仲瑛.中医内科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：141.

R730.59

B

1004-745X（2014）01-0106-01

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.050

2013-03-20）