中药配方颗粒自动发药机系统建设

刘堃靖，王映辉，李享，张红，王志奇，薛万刚

中国中医科学院广安门医院　计算机中心，北京　100053

中药配方颗粒自动发药机系统建设

刘堃靖，王映辉，李享，张红，王志奇，薛万刚

中国中医科学院广安门医院计算机中心，北京100053

近年来，医院信息化建设逐步呈现多元化的发展趋势，各种先进设备和技术的引进都需要信息系统提供有力的支撑，但其在最具中医特色的中草药管理上却略显落后。随着人民群众对中医药服务需求的快速增长，中医医院针对患者病情个体化灵活调整的中药复方应用的需求也日益增长，然而传统中药散片需要有大面积的存放场地、多组称重调剂人员，发放准确性难以把握，环境上也存在杂乱扬尘的问题；单味小包装配方颗粒剂每味药的包装外观基本一致，且失去了饮片的基本外形，不易分辨，增加了调剂人员手工调剂和核对的难度；小包装饮片虽然不需要称重调剂，但在煎制前需要拆开每味药品的独立包装。这些调剂管理模式都避免不了流程耗时长的问题，给患者和医院的煎药部门带来了不便。

1　建设思路

中药配方颗粒自动发药机是按处方自动、快速、精确配药，取出任意重量的单味或多味中药颗粒组成方剂，最后包装成盒，交付给患者的智能配药取药设备。现代化的配方颗粒自动发药机的引进以及相关信息系统的建设[1-3]，可以为患者提供更高效的服务，进一步保证药品调剂的准确性，减轻调剂人员的工作强度。

自动发药机设备中集成了配套的管理系统，同时也具有与院内原有的HIS进行对接的功能。鉴于我院具有比较成熟的处方发药系统和相应的药品管理系统，因此使用以HIS为主体，HIS与设备管理系统进行对接的系统建设模式。应用.NET Framework 3.5 开发平台与C#语言开发具有处方识别、处方调剂等功能的自动发药机管理系统，对外开放Web Service作为外部接口 ；数据库采用 SQL Server 2005，可存放患者处方；设备运行环境为NGP_Pre，同时需打开Web Service服务开关。

2　系统技术选型与接口实现

2.1系统技术选型

系统对接的核心在于设计软件接口。目前较为常见的接口方式有API接口、Web Service接口、直接访问数据库读写数据方式、开放视图方式、点对点数据交互方式等。API接口技术在接口规范上有一定随意性；Web Service接口最大的优势是提供了异构平台的无缝衔接技术，但目前HIS并未开放此接口，如果单独研发Web Service接口，将会增加投入成本；直接访问数据库读写数据方式是数据库一级的交互，对数据的影响很大，极有可能破坏数据的完整性、准确性和安全性；开放视图方式虽然也属于数据库一级的交互方式，但是仅开放视图读权限，不允许自动发药机系统写入HIS数据，可以在一定程度上降低对系统安全性的影响[4]。

根据我院的情况，综合分析上述接口方式的利弊，在配方颗粒自动发药系统的建设中确定采用HIS开放视图的方式进行接口建设，即自动发药机管理系统通过与HIS之间进行接口建设，调用HIS中的信息写入本地数据库，完成配方颗粒的调剂。

2.2系统接口建设

HIS通过开放视图与自动发药机管理系统实现数据交互。HIS端提供由处方主记录和处方明细记录分别形成的2个基本视图，授权开放视图的读取功能。中药配方颗粒自动发药机接口程序将药品基本信息与自动发药机系统药品信息中相应的当量进行比对处理，计算出颗粒量，对处方主记录和处方明细记录视图的处方号和就诊日期进行数据关联，选取处方主记录中的处方号、患者姓名、患者I D号与处方明细记录中的药品名称、药品规格、数量、剂数、单次用量写入本地数据库，确认后在本地数据库相应表中增加处方确认标志。数据视图关系，见图1。

图1　数据视图关系示意图

3　业务处理流程的实现

在设计好接口系统，进行数据维护后进行程序联调，联调成功后进行程序试运行，中药配方颗粒自动发药机调剂工作需要通过HIS和发药机共同完成。具体业务处理流程，见图2。

图2　业务处理流程

首先，窗口收方人员收到患者两联处方后，在HIS 处方发药程序中通过扫描患者处方上的条码，调出处方数据，核对后进行处方确认；同时系统内部进行库存处理，写入处方主记录与明细记录表，窗口人员将处方交由中药配方颗粒自动发药机操作人员进行药品调剂。

其次，自动发药机操作人员通过二次扫描患者处方上的条码，使接口程序读取HIS已确认的处方数据，自动发药机根据读取到的处方对相应药品作出亮灯指示；调剂人员按照指示灯取出某味药品，扫描药瓶上的条码，自动发药机按饮片及颗粒当量自动换算出相应颗粒量倒入药盒；处方上每味药依次按上述过程进行处理，处方完成后发药机将颗粒自动包装成盒，并打印服药签，操作人员将其粘贴到药盒上。

第三，调剂完成后，发药机操作人员将处方底方、调剂好的药盒传递给窗口收方人员，窗口人员交付患者完成调剂工作。

4　展望

中药配方颗粒自动发药机的引进及系统的建设，实现了颗粒调剂的自动化操作，降低了药剂人员的劳动强度，减少了每位患者的取药等待时间和饮片调剂中的损耗，也使医院信息化建设在药品方面有了更深层次的推进。我院自动发药机从建设初期的5台增加到现在的7台，月调剂处方20000余张，可根据药品的使用频率和数量测算出药品的补充周期和占有数量。设备使用一个阶段后，在场地和技术成熟的条件下，可以逐步将根据指示灯使用人工取药的工作模式转变为使用机械手按方自动进行药品调剂的工作模式[5-6]。系统的建设还为西药和中成药的自动摆药调剂提供了有益参考。

[参考文献]

[1] 郭峻.中药配方颗粒自动化调配系统的研制[J].湖北中医药大学学报,2011,13(1):44-46.

[2] 谭志坚,杨东,潘第,等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J].中国医疗设备,2010,25(7):44-47.

[3] 马红,顿建平.中药配方颗粒在现代化中药房中的应用[J].北京中医药,2011,30(5):386-387.

[4] 徐多勇,李志蜀,袁小玲.基于UML对中药配方颗粒自动发药机建模[J].微计算机信息(测控自动化),2008,24(1):214-216.

[5] 凌海慧,刘晓飞.中药配方颗粒的研究进展及应用前景分析[J].云南中医学院学报,2009,32(3):68-70.

[6] 张焱.论新技术对中医药发展的促进作用[J].吉林中医药, 2009,29(9):1-3.

作者邮箱：liukj0787@sina.com

[中图分类号]R283；TP393.03

[文献标志码]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.040

[文章编号]1674-1633(2014)02-0123-02

收稿日期：2013-05-15修回日期：2013-09-18

通讯作者：张红，中国中医科学院广安门医院计算机中心主任，高级工程师。

Construction of Auto-dispensing Systemfor Chinese Medicine Prescription Granules

LIU Kun-jing, WANG Ying-hui,LI Xiang, ZHANG Hong,WANG Zhi-qi, XUE Wan-gang
Computer Center, Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Bejing 100053, China

[摘要]本文通过分析现有中药饮片发药的现状与问题，从中药配方颗粒自动发药机的工作原理、系统的接口建设、业务流程实现以及系统的发展前景几方面阐述了中药配方颗粒自动发药机系统的建设过程。该系统的应用实现了颗粒调剂的自动化操作，完善了医院取药流程。

[关键词]自动发药机；开放视图；HIS；数据交互

Abstract：This paper analyzes current situation and problems of the dispensing process of traditional Chinese medicine decoction pieces, and introduces the construction process of auto-dispensing systemfor Chinese medicine prescription granules in the aspects of operating principle, interface building, implementation of business process as well as development prospect. The automatic operation of granules adjustment has been implemented while the dispensing process of traditional Chinese medicine decoction pieces has been improved with the application of the auto-dispensing system.

Key words：auto-dispensing machine; open view; HIS; data interaction