重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的多中心临床研究

李兵　齐力攀　张轶

[摘要]目的：评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Q-开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：入选3个研究中心，656例黄褐斑患者，随机分为2组，两组均应用 Medlite C6 Q- 开关激光，以 1064nm波长，6～8mm光斑照射面部，每周1 次，10 次为一个总疗程。治疗组术中同时给予重组人酸性成纤维细胞生长因子，溶于20ml生理盐水冲洗激光术后创面后持续多次喷雾治疗（3～4喷/cm2，6～8次/天），连续应用7～14天。对照组仅给予生理盐水冲洗及喷雾。采用MPA9（MultiProbeAdap-ter）型 皮肤图像分析仪和 SOFT5.5 皮肤性质测试仪检测皮肤瘢痕状况、色素沉着，并评价创面愈合时间及创面红斑状况。结果：治疗组显效率（48%vs36%）及总有效率（88%vs74%）均高于对照组，并具有统计学差异（P<0.05），采用rh-aFGF治疗后皮肤TEWL值（18.4±8.7vs25.8±11.4），黑色素指数（94.8±30.6 vs 104.2±27.9，P=0.014）相比于对照组下降更为明显。另外治疗组激光治疗后创面并发症明显少于对照组（10.3%vs38.7%）。远期随访显示，治疗组色素沉着面积2.4±1.6vs4.1±2.1，色素沉着评分1.2±0.3vs1.8±1.1明显低于对照组，并具有统计学差异。结论：rh-aFGF术中应用联合术后序贯应用，可显著提高黄褐斑治疗疗效，减少激光术后并发症，远期可减少术后色素沉着的发生。

[关键词]重组人酸性成纤维细胞生长因子；黄褐斑；激光

[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）01-0034-04