日本医疗保险制度概况及对中国的启示

中图分类号：C913.7 文献标识码：A

摘要：当今世界，与其他很多国家相比，日本的医疗保险制度可谓相当完善。诸如在保险的分类、费用负担方、需要患者自己负担的医疗费用比重等方面，规定都相当清晰明了。另外，也有日本独具特色的规定。与此同时，现在中国的医疗保险制度才刚刚建立，虽然在不断改进，但依旧还不完善，有很多可以学习借鉴的地方。

关键词：日本；医疗保险制度；启示

一、 日本的医疗保险制度概况

在世界范围内来看，日本的医疗体制都可谓非常完备，医疗水平和服务水平相当高，在医疗保障方面做得非常到位。根据世界保健机构发表的192个国家的健康指标，2003年日本人的平均寿命达到81.9岁，是世界最高的。而促使这一优异成绩的达成的，日本完善的医疗保险制度功不可没。

在日本，根据其1961年修订的《国民医疗保险法案》，不仅是年满20周岁的公民，所有在日本居住的人口，例如留学生或派遣职员，所有人都必须参加医疗保险中的一种。由此，不但可以减轻人们承担医疗费用的重压，也能够消除医院和医生的顾虑。

日本的医疗保险体制，根据参加者的不同，分为以下几种：

1. 国民健康保险

以全体国民（已参加了公司或企业保险的人除外）为对象的健康保险。保险费用由被保险人自行支付。被保险人需要承担大约30%的医疗费用，另外的70%由国家保险基金和地方相关部门负担。但是，近年来，个人负担的费用比例在不断上升。

2. 健康保险

以公司及企业工作的公司职员为对象的保险制度。保险费用直接由公司从员工的工资中扣除，由公司和员工双方支付。约占工资的8.5%。职员自己的医疗费用可以报销80%，家人的费用可报销70%。但是，从2003年保险制度改革后，所有被保险人的报销比例都统一为70%。

3. 互助会保险

以国家公务员、地方公务员、私立学校教师等为对象的健康保险。保险金全部由国家负担。

4. 船员保险

以一定等级以上的客船、货船上的船员为对象的保险。

在日本，近年来从财政中拨出的用于支付医疗保险的金额不断增加，甚至成为了国家的沉重负担之一，因此，也面临着不得不进行医疗保险改革的问题。

二、日本的医疗保险制度的特点

1. 保险卡

所有被保险人都拥有一张医保卡。在接受治疗时，只需出示医保卡，就可以享受保险。即是说，只需支付20%～30%的医疗费用。非常方便简单。

2. 自治医科大学

在日本，有很多无医疗地区，住在这些地方的人们，即使参加了医疗保险，也无法享受医疗服务。因此，设立了“自治医科大学”这一学校。这所学校无偿地培养医科学生，但是，学生在毕业之后的9年中，必须要在其所属都道府县下的乡间工作。

三、对中国的启示

1. 在中国，如今，在就医时，只有在住院治疗的情况下，才能够享受报销医药费。仅仅是看门诊时，还是需要个人来支付医药费的。有人认为这是由于中国的经济状况决定的，但同时，也有很多人认为这是不合理的。希望政府可以尽早将医疗保险的范围扩大。

2.现今，中国仍旧有广大的农村地区，还没有享受到医保福利。农村合作医疗制度与城镇职工医疗保险制度间仍有差距。这也是由国家经济状况决定的，同时医疗资源不足也是一个重要原因。因此，国家也亟需培养更多的医疗人才。给与医疗保险事业更多的关注。

以上，是对日本医疗保险制度概况的介绍以及对中国的一些启示。医疗保险事业是关乎人民幸福的大事。相信只要我们不断向日本以及其他医疗保险制度完善的国家学习，取其精华去其糟粕，一定能够提高自身的医疗保险事业水平。

作者简介：

王晓玉（1990—），女，汉族，河北張家口市人，翻译硕士，单位：河北大学外国语学院，研究方向：日语笔译。