奶牛乳房炎的诊断及治疗

徐国一

奶牛乳房炎是奶牛乳腺发生的炎症，乳房炎患牛产奶量降低，甚至停止产奶，乳汁品质下降，治疗费用增加，重症病牛因产乳量明显减少或失去泌乳能力而被淘汰，这一疾病困扰着奶牛生产，是严重影响奶牛场经济效益的常见疾病之一。

1 奶牛乳房炎的诊断

诊断奶牛乳房炎通常可通过对临床症状观察和实验室诊断两方面进行确诊。

首先观察临床症状，临床型乳房炎是通过肉眼可以看到奶牛的乳房和乳汁有变化，乳房以红、肿、热、痛为主要特征。

根据疾病类型和发病的程度，症状也有不同。有的症状表现的比较轻微，有的会出现轻度的发热和肿胀，触摸疼痛也比较轻微，乳汁变稀、含有絮状物、或者凝乳块，奶牛精神状态没有异常，有的可以看到明显的乳房发红，触摸感觉发热，而且乳房内有硬块，在触摸时，病牛因为疼痛而躲避，不让触摸，乳汁颜色为黄白色或血清样，并含有凝乳块，通过临床表现即可做出初步诊断。

隐形乳房炎是指在临床上通过肉眼观察乳房、乳汁和奶牛精神状态并没有什么异常变化，而是需要借助专门的仪器设备进行检测才能做出诊断，在生产中这种乳房炎的发生较多。由于隐性乳房炎缺少临床表现，所以隐性乳房炎的诊断就比较麻烦一些，只能依靠物理和化学检验的方法确诊，常用方法有：

1）物理检查 主要是检查牛奶中有无眼观不易察觉的沉淀物或凝乳块，方法是将牛奶从尼龙网筛上滤过，检查网筛上有无凝乳块、絮状物或纤维丝等沉淀，如有即可确诊患有隐性乳房炎。

2）实验室检查

加州乳房炎检测法：方法是先用清水和低浓度的消毒液对乳房进行清洗和消毒，挤出开始的2～3把奶，然后将被检牛的四个乳区的乳汁分别挤在诊断盘中的四个小室内，每个小室内加入等量的乳房炎检测液，呈同心圆摇动诊断盘然后判定。判断标准如下：如是阴性，则乳汁呈液状无沉淀物；如可疑，则乳汁中有微量极细颗粒，但不久即可消失；如是弱阳性，则乳汁中有部分沉淀物。以上都可以表示奶牛未患乳房炎。如果是阳性，则凝结物呈胶状，摇动时乳汁中心有积聚，停止摇动，则沉淀物呈凹凸状，且蓄积于盘底，这时表示奶牛已经患上了乳房炎。

体细胞检测法：实验室常用的另一种检测隐性乳房炎的方法是检测体细胞数，体细胞指的是乳腺脱落的上皮细胞或白细胞等细胞，当奶牛乳房发生炎症时，乳汁中的体细胞数量就会增加，因此检测乳汁体细胞数量是检测乳房炎的一种行之有效的方法。随着国内乳品行业与国际接轨，国内标准也在提高，一般以每毫升牛奶中含10万个细胞为亚临床乳房炎的临界值；超过该值为阳性，低于该值则正常。

这个方法很精准，但由于体细胞检测设备昂贵，不利于广泛推广。

2 奶牛乳房炎的治疗

奶牛乳房炎治疗必须坚持及早发现、及时治疗的原则，否则一旦转为慢性乳房炎就难以治愈了。治愈乳房炎的方法有很多，现在我们就分别来了解一下。

2.1 常规疗法

挤奶及按摩乳房，为了减轻乳腺内的压力，及时排出分泌物，白天每隔2～3 h，夜间每隔6 h挤奶一次。每次挤奶时，须按摩乳房15～20 min。根据乳腺炎的病性及程度不同，采取不同的按摩法，浆液性炎从下而上按摩；黏液性及黏液脓性炎，从上而下按摩，其他性质的乳腺炎，禁止按摩。

热敷及涂擦药剂。为了促使炎性产物的吸收和炎症的消散，对浆液性、黏液性、纤维素性及黏液脓性的病例，可行热敷，或者涂擦用常醋调制的复方醋酸铅糊剂，也可涂擦樟脑软膏。

乳腺内注入药液。每个患病乳区，在挤乳后，用蒸馏水50～100 mL加入青霉素50万单位及链霉素200 mg，经乳导管注入，每天1～2次，注入后用手捏住乳头向乳房冲撞数次，使药物扩散。

对于黏液脓性，纤维素牲等炎症，向乳腺内注入0.02%呋喃西林溶液，0.1%～0.25%雷佛奴尔溶液或1%～2%氨苯磺胺溶液，每次注入150～250 mL，每天1～2次，注入后经2～3 h，轻轻挤出。

2.2 封闭疗法

乳房基部封闭法：如一前叶患病时，用手从乳房前面向下压乳房，使乳房前侧面与腹壁成直角，然后用封闭针头从腹壁与乳房基部之间，向对侧膝关节方向刺入8～10 cm，注入药液。如一后叶患病时，可在乳房后叶基部，距乳房中线旁2 cm处刺入针头，向同侧腕关节方向刺入8～10 cm。封闭用的药剂是0.25%～0.5%普鲁卡因溶液150～200 mL (加入青霉素10万~20万单位)，用药后1～3 d，效果良好。此封闭法适用于浆液性、黏液性、黏液脓性乳腺炎及乳房蜂窝织炎。

会阴神经封闭疗法：用3%普鲁卡因溶液20 mL注入在坐骨切迹区皮下组织。

静脉封闭法：为了减轻炎症病灶的疼痛，消除病理过程，促使组织中炎症灶的新陈代谢的恢复，对于急性乳腺炎，静脉注射0.25%～0.5%普鲁卡因生理盐水溶液200～300 mL (每公斤体重0.5～1 mL)。

2.3 中药疗法

肿疡阶段，即急性炎症初期，来势急剧，症见红肿热癃，乳汁不通者，属阳证，毒壅滞，治宜清热解毒，通经散瘀，止痛消肿，可用肿疡消散饮：

金银花50 g,连翘50 g,归尾25 g,甘草节25 g,赤芍25 g,乳香25 g,没药25 g,花粉25 g,防风25 g,贝母25 g,白芷25 g,陈皮20 g,白酒100 m L为引。

加减：体壮毒重者，金银花可加至75～100 g。体弱气虚、肿疡不消又不快熟者，加生黄芪60 g。脓已熟而不易破溃者，加炙山甲25 g，皂刺50 g(熬水去渣)，溃后即不再服此方。

溃疡阶段，即脓肿破溃后，可服黄芪散：生黄芪50 g,全当归50 g,元参50 g,肉桂10 g,连翘25 g,金银花25 g,乳香25 g,没药25 g,生香附20 g,包刺25 g(熬水去渣)。

除上述方剂外，还可用下方：当归25 g，花粉25 g，川弓25 g，玉金25 g，穿山甲25 g，瓜蒌25 g，共为细末，开水冲调，候温灌服。

2.4 手术疗法

对浅在的乳房脓肿，可施行手术切开。深在性脓肿，可先用注射器抽出其内容物，然后向腔内注入青霉素20万单位。

2.5 全身疗法

急性浆液性、黏液性，纤维素性及出血性炎性，除用上述疗法外，静脉注射10%磺胺噻唑钠注射液200~300 mL或肌肉注射青霉素100万~200万单位。

3总结

对于患了隐形乳房炎的奶牛，首先要找到引起奶牛发病的病因，根据病因进行治疗，因为引起乳房炎的病因有多种，如果是由病原菌引起的，经过实验室病原学和药敏实验诊断后选择相应的抗生素或抗菌类药物进行治疗，如果是因为营养不均的因素引起，则要及时补充奶牛缺少的营养。

治疗乳房炎时还要增加挤奶次数，充分挤出乳房中的凝乳絮片，这是提高药物治愈率的前提条件。

对于久治不愈的病例，可以通过无菌采集病牛奶样的方式，进行药物敏感试验，看一看导致乳房发炎的病菌对哪种药物敏感，哪种药物对它没有作用，便于针对性用药。■（编辑：狄慧）