耕牛甲胺磷中毒的治疗

陈磊 杨礼 杨蛟

耕牛有机磷农药中毒现象在农村养殖户中时有发生，多由于在放牧过程中管理不善，误食了喷洒过有机磷农药的饲草后，引起中毒，给养殖户造成重大的经济损失，笔者采用特效解毒药配合绿豆甘草汤治疗一群耕牛甲胺磷农药中毒，除1例病牛由于病情严重，距离较远，没有来得及抢救而死亡外，其余全部治愈，取得了较好的效果。现介绍如下，供同行参考：

1 发病情况

2013年7月26日，贵州省沿河土家族自治县和平镇燎原村鸟窝坪、寒井湾2个组的一群小孩署假期间放牛，共放牧耕牛 11头，在放牧过程中小孩玩耍没有认真看管耕牛，导致8头耕牛（鸟窝坪组7头、寒井湾组1头）放牧到玉米地里，误食了喷洒过甲胺磷农药的腌菜（经调查，庄稼主人为了防止牲畜损害玉米，在玉米秆上挂上喷洒过甲胺磷农药的腌菜），该群病牛出现或重或轻的食欲不振或废绝、鼻流清涕、哞叫、抽搐等症状，小孩家长前来请求救治。

2 临床症状

鸟窝坪组俩养殖户发病的7头牛出现明显的临床症状，病牛表现为瞳孔缩小，可视黏膜苍白。食欲不振或废绝、口鼻流出大量带泡沫的黏液、舌伸难收。反刍减弱或停止、低头、呆立。肌肉震颤，被毛湿润，痛苦呻吟，呼吸困难。粪便带血，如稀糊状甚至水样腹泻。寒井湾组田碧珍家的1例病牛病情恶化至晚期，出现癫痫样搐搦、脉搏和呼吸减慢、最后由于呼吸肌麻痹，导致窒息而死亡。

3 剖解变化

寒井湾组某养殖户的1例病牛由于病情严重，与鸟窝坪组不属于同一组距离较远，没有来得及抢救而死亡。经剖解，腹围增大，鼻流白色泡沫样分泌物。胃肠黏膜充血，瘤胃内容物有浓烈的大蒜臭味。肝、脾肿大。肾脏肿胀，被膜不易剥离。肺充血水肿，支气管内含大量白色泡沫。心内膜可见不成形的白斑。

4 临床诊断

根据流涎、瞳孔缩小、肌纤维震颤、呼吸困难等症状，并结合本病发病情况及调查庄稼主人，可初步诊断为耕牛甲胺磷中毒。

5 治疗方法

1）0.5%硫酸阿托品注射液：0.25 mg/（kg·bw）静脉或皮下分点注射，症状未缓解者，每隔2 h重复一次。

2）碘解磷定注射液：20～50 mg/（kg·bw），溶于葡萄糖溶液或生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液500 mL中，静脉注射或皮下注射或腹腔注射。对于严重的中毒病例，应适当加大剂量，给药次数可同阿托品一致，即每隔2 h重复一次。

3）绿豆甘草汤灌服：取绿豆300～500 g（打碎），甘草100～200 g，加水适量，水煎，候温灌服（用量按病畜体重大小酌情加减）。

4）对有严重脱水的病牛，静脉补液；对心功能差的病牛，使用强心药；对于危重病牛，应对症采用辅助疗法，以消除肺水肿，兴奋呼吸中枢，输入高渗葡萄糖溶液等，有助于提高疗效。

经过上述综合治疗措施，除寒井湾组的1例病牛由于病情严重，距离较远，没有来得及抢救而死亡外，其余全部治愈。

6 小结与讨论

1）本县耕牛多是放养，易损害农户的庄稼，农户为了庄稼不受损害，就将喷洒过农药的饲草放入庄稼地里，若放牧过程中管理不善，就易被家畜误食，而引起家畜中毒，因此要加强耕牛等牲畜的饲养管理。

2）开展经常性的宣传工作，以普及和深化有关使用农药和预防家畜中毒的知识，若在庄稼地里喷洒农药，要以警示牌提示，以防人畜进入引起中毒。沾染有毒物的用具应妥善处理。

3）甲胺磷是一种内吸性很强、兼有触杀和胃毒作用的有机磷杀虫剂，属于剧毒农药，残留时间长，致死率高，因此发现病例后，必需抓紧时间及时治疗，才能取得较好的治疗效果。

4）有机磷农药中毒的毒理作用是由于误食，通过呼吸道吸入胃肠道吸收而进入体内，此时有机磷与体内的胆碱脂酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，后者失去原来胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，导致体内乙酰胆碱蓄积过多而中毒。

5）阿托品是抗胆碱药，主要在于阻断乙酰胆碱对副交感神精和中枢神精的作用，对抗呼吸中枢抑制，具有解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔等作用。对轻度中毒家畜可单用阿托品解毒，对严重中毒者，应加用胆碱酯酶复活剂，两者需反复应用，直至病情缓解为止，才能达到事半功倍的效果。

6）碘解磷定属于胆碱酯酶复活剂，具有强大的亲磷酸酯作用，能将结合在酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶与结合物分离，恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性。碘解磷定在体内分解排泄快，仅能维持1.5 h左右，因此必需反复给药，每隔2 h重复一次，直至病情缓解。如果中毒时间长，碘解磷定就不能恢复酶的活性，所以，对使用此类药物解毒，早期用药效果较好。

7）甘草、绿豆都是豆科植物，具有清热解毒作用。甘草为中毒的解毒要药，用治中毒，常与绿豆配伍，合成甘草绿豆汤，具有清热解毒、利尿等功效，可加快有机磷毒素从尿中排出，对有机磷农药中毒能起到辅助治疗作用，从而缩短病程，让病畜尽早康复。（编辑：狄慧）