某三甲中医院2010年住院患者状况分析

吴 玮，黎媛媛，杨丽萍，郑 慧，赵永强，王天宝

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

某三甲中医院2010年住院患者状况分析

吴 玮，黎媛媛，杨丽萍，郑 慧，赵永强，王天宝

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

目的：了解某三甲中医院住院患者基本情况及病种构成、转归状况，为进一步推进医院今后发展提供科学依据。方法：收录2010年1月至12月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料（严格按照ICD-10分类），建立数据库进行统计分析。结果：该院住院患者最多的年龄段为46～60岁（30.32％）；住院患者最多的职业为农林渔牧业（34.65％）；病种构成前3位的疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果（24.02％），肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病（16.74％）以及循环系统疾病（14.19％）；病种构成前10位的预后以治愈和好转为主。结论：根据患者特点及病种构成顺位在今后的工作中要科学规划到位，结合医院实际强化重点专科建设，同时提高其他专科的技术水平，促进医院整体均衡发展。

中医院；住院患者；病种构成

住院患者的特征及病种构成情况不但能直接反映一个地区疾病流行病学动态、社会医疗需求，还能在一定程度上反映出医院服务对象的特定需求［1］，这对医院今后的发展规划及重点科室建设具有重要的现实指导意义。现以某三甲中医院2010年住院患者的病历资料为依据，分析该院当年收治患者的基本情况，为提高医疗服务质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料 调取某三甲综合中医医院2010年1～12月所有出院患者的病历资料，共13 932份，其中有效病历13 695份，有效率为98.30％。

1.2 方法 按国际疾病分类编码（ICD-10）对所得病历资料进行分类统计。各疾病均以出院第一诊断为主要诊断，合并其他诊断时以第一诊断进行统计。

1.3 质量控制 按一致原则统一培训调查员，对所有病历资料进行核查，剔除不完整、不合格资料。采用Microsoft Exce1 2003建立数据库，录入数据。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行一般描述性分析，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况 2010年1～12月该院收治患者中有效病例13 695例，其中男性患者7 522例，占54.93％，女性患者6 173例，占45.07％，男女比例为1.22∶1；汉族13 177例，占96.22％，回族301例，占2.20％，藏族109例，占0.80％，其他108例，占0.79％。

2.2 病种构成 根据ICD-10疾病分类，损伤、中毒和外因的某些其他后果所致疾病最多，为3290例（24.02％）。该院前10位病种合计为12612例，占全年出院患者有效病历的92.09％，见表1。

表1 2010年某三甲中医院出院患者前10位病种

2.3 年龄构成 该院住院患者年龄最小2岁，最大99岁，平均50.34岁。其中46～60岁年龄段住院患者最多，占总数的30.32％，80岁及以上者所占百分比最小，仅为3.61％，见表2。

表2 2010年某三甲中医院收治患者年龄构成 岁

2.4 职业构成 从事农林渔牧业工作的患者占最大比例，为34.65％，其次为离退休人员，从事服务业的人员所占比例最小，为0.22％，见表3。

2.5 前10位病种患者转归情况 前10位病种患者转归情况治愈和好转所占比例较大，一定程度上反映了该医院的医疗质量水平，见表4。

表3 2010年某三甲中医院收治患者职业构成

表4 前10位病种患者转归情况 例

3 讨论

该三甲医院位于兰州市中西部，是集中医医疗、教学、科研、康复、保健和急救于一体的三级甲等中医院，医院坚持突出和发挥中医药特色与优势，坚持“大综合、强专科、多特色”的发展思路，实施“名院、名科、名医、名药、名技”的发展战略，一切为了病人，为了病人一切，积极为群众提供优质的中医药服务。医院与一家西医综合医院、一家专科医院毗邻，形成一定的市场竞争力。

2010年1～12月该院收治患者13 932人次，与相关文献报道数据相比有较大程度的提高［2］。该年住院患者年龄主要集中在45～76岁（52.51％），这与某些文献报道的中老年人选择中医治疗的结论相符［3］。职业主要分布于农林渔牧业工作人员和离退休人员，提示该结果可能与该院的地理位置有关［4］。就诊的疾病主要为外伤或其他诱因引起的骨折、椎间盘疾病，以及高血压、冠心病、肝硬化、胃炎等循环系统和消化系统疾病，提示该院在某些疾病的诊疗中具有一定的优势，这种特点与该院重点专科建设有一定相关性［5］。因此，在今后的工作中医院要科学规划到位，结合医院实际，确立“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素：把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基础［6］。另外，在强化重点专科建设的基础上，合理配置医疗资源，总结重点专科建设经验，提高其他专科技术水平，促进医院整体均衡发展，为广大人民群众提供更好的中医医疗服务。

［1］卢劲.2005—2010年住院患者疾病谱变化分析［M］.淮海医药，2012，30（6）：515-516.

［2］杨丽萍，邓强，杨宏武，等.某三甲中医医院住院患者及病种构成分析［M］.西部中医药，2012，25（4）：49-50.

［3］杨柏枫，杨将领.2010年云南省中医医院住院患者状况分析［M］.中国病案，2012，13（1）：49-51.

［4］李海龙，宋曼华.驻疆某医院2009—2010年出院病人疾病构成分析［M］.中国病案，2012，13（2）：80.

［5］张玉红，王振平.2007—2011年住院病人疾病谱变化分析［M］.中国医院统计，2012，19（4）：274-276.

［6］黄先彤.我院住院患者疾病谱分析［M］.医学理论与实践，2011，24（16）：1912-1913.

Analysis of the State of Inpatients at the Year of 2010 in a 3A TCM Hospital

WU Wei，LI Yuanyuan，YANG Liping，ZHENG Hui，ZHAO Yongqiang，WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050，China

Objective：To provide scientific evidence for promoting future development of the hospital by knowing the basic conditions，disease composition and prognosis of the inpatients in a 3A Hospital.Methods：All the information（classified according to ICD-10 strictly）of the inpatients in a 3A hospital were collected from January， 2010 to December，2010，the database was established and analyzed statistically.Results：Most of the inpatients of the hospital were at the age between 46 and 60 years（30.32％）；most of the patients were engaged in the agriculture， forestry，animal husbandry and fishery（34.65％）；the top three kinds of diseases in the compositions were damage， poisoning and other consequence of external factors（24.02％），the diseases were usually located in musculoskeletal system and connective tissue（16.74％）as well as circulatory system（14.19％）；the top ten kinds of diseases in the compositions were cured and improved mainly.Conclusion：According to the characteristics of the patients and the orders of disease compositions，we should make scientific plan in future work，strength the construction of key specialty combined with the reality of hospital，improve technical level of other specialties and promote balanced development of the whole hospital.

TCM hospital；inpatients；disease composition

R181.3

A

1004-6852（2014）01-0093-03

2013-02-27

吴玮（1982—），女，硕士学位，主治医师。研究方向：公共卫生医院管理。