丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床研究

房鑫鹏,曹小敏

(兖矿集团南屯煤矿医院,山东 济宁 273515)



丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床研究

房鑫鹏,曹小敏

(兖矿集团南屯煤矿医院,山东 济宁 273515)

目的：探讨脑血栓采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的临床效果。方法：选取脑血栓患者73例，分为两组。观察组接受丹参川芎嗪注射液治疗，对照组给予血塞通注射液治疗，对比两组临床效果。结果：经过一段时间的治疗，观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.41%)，两组临床疗效差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：丹参川芎嗪治疗脑血栓效果明显，安全有效，值得临床推广应用。

丹参川芎嗪注射液；脑血栓；临床研究

脑血栓属于临床中的常见疾病，可使大脑出现缺氧、血流中断或者软化坏死，导致各种中枢神经系统疾病产生，中老年人为其高发人群，临床表现为偏瘫、眩晕或者呕吐等。近年来，脑血栓的发病率逐渐攀升，其高致残率对人们身心健康与生活质量造成严重影响。因此，积极寻找治疗脑血栓的有效药物对促进患者大脑功能尽快恢复，减轻脑血栓后遗症具有非常重要的意义。为寻找更为安全且更具疗效的治疗药物，我院对2013—2014年收治的脑血栓患者73例给予丹参川芎嗪治疗，取得明显效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月—2014年2月间收治的脑血栓患者73例，分为两组。观察组39例，男性17例，年龄45～79岁，平均年龄(55.42±3.17)岁，病程为2～11年，平均病程为(5.24±2.09)年；女性22例，年龄43～74岁，平均年龄(54.26±3.07)岁，病程为2.5～10.5年，平均病程为(5.18±2.44)年。对照组34例，男性20例，年龄42～77岁，平均年龄(53.36±3.29)岁，病程为2.5～13年，平均病程为(5.64±2.83)年；女性14例，年龄41～78岁，平均年龄(53.28±3.44)岁，病程为2～10年，平均病程为(5.81±2.59)年。临床表现：①所有患者均存在不同程度的平衡失调、吞咽以及发音方面的问题；②一侧视野或者两侧视力均丧失；③机体运动障碍；④感觉丧失。

诊断标准：参照WHO制定的脑血管病的相关诊断标准。纳入标准：①符合脑血栓临床症状；②18岁<年龄<80岁；③采用CT或者MRI检查确诊为脑血栓疾病；④知情同意。排除标准：①脑出血患者或脑部存在肿瘤患者；②有脑卒中的病史；③复合多种严重的全身性疾病；④精神障碍或认知障碍患者。所有患者年龄、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受国药准字Z53020664，昆明制药集团股份有限公司生产的规格为2mL×10支的血塞通注射液治疗，血塞通注射液6mL混合剂量为250mL的0.9%的氯化钠溶液实施静脉滴注治疗，1次/d，1个疗程为10天。观察组给予国药准字H52020959，贵州拜特制药有限公司生产的丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗，丹参川芎嗪注射液用量为10mL混合剂量为250mL的0.9%的氯化钠，1次/d，1个疗程为10天。观察两组患者用药后的临床疗效、脑部血流速及不良反应发生情况。

1.3 疗效标准

痊愈：经过治疗，患者眩晕呕吐等临床症状彻底消失，完全可以自主生活；显效：患者眩晕呕吐等临床症状改善明显，能够开始正常生活；有效：患者眩晕呕吐等临床症状得到一定程度改善，但对正常生活具有影响；无效：患者临床症状无任何改善甚至进一步加重，对日常生活影响较大。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的治疗，两组患者临床症状有所好转。观察组治愈患者28例，总有效率为94.87%，对照组治愈患者16例，总有效率为79.41%，观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.41%)，见表1。两组临床疗效差异显著，有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，观察组与对照组均无严重的不良反应发生，血常规、尿常规与肝功能均处于正常范围，无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

脑血栓疾病具有高致残率与高死亡率的特点，此病症若没有得到及时正确的治疗会直接造成患者脑部瘫痪，危害巨大。临床研究认为，脑血栓形成机制是因为患者的脑部动脉发生粥样硬化，加上颈椎病造成骨性压迫致使椎基底动脉供血不足(VBI)或者出现痉挛。血管狭窄会增加血液黏稠度，严重阻碍脑部血液顺畅循环。由于脑部供血不足，眩晕、头晕或者呕吐等神经系统症状随之出现，而且会使脑部神经产生损伤，导致一系列疾病出现，严重影响患者身心健康。目前，临床中治疗脑血栓主要采用血塞通注射液以及丹参川芎嗪注射液治疗。血塞通注射液对脑血管中血流速的增加以及脑血管的扩张具有一定作用，并可对血流动力学起到良好的改善效果，同时对由于脑缺血而造成的迟发型神经功能损伤具有良好的保护作用。采用血塞通注射液静滴治疗可提前抑制血栓形成，效果良好。丹参川芎嗪的临床疗效之所以优于血塞通注射液，是因为采用丹参川芎嗪治疗不仅可以发挥抗凝作用，而且可以使脑部血液微循环得到有效改善。国内外的大量研究均证明，在抑制脑血管痉挛方面，丹参川芎嗪的解痉作用更为突出。贾跃先等人在研究中提出，采用丹参川芎嗪治疗脑血栓可以有效提高红细胞的含量，抑制血小板发生聚集，并降低血黏度，改善血液流变，效果显著，总有效率可达90.6%。本研究通过对脑血栓患者采用血塞通注射液与丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果对比发现，观察组总有效率(94.87%)明显高于对照组(79.41%)，由此表明，针对脑血栓疾病采用丹参川芎嗪治疗效果更为显著，安全方便，本研究结果也与贾跃先等人的结论基本一致。总而言之，脑血栓采用丹参川芎嗪治疗效果更为理想，短时间内即可显著改善脑部血液流速，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 楼正家,诸葛丽敏,郑文龙,等.川芎嗪对心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国中西医结合急救杂志，2011,45(15):299-301.

[2] 王代誉,谷艳,高晓燕,等.脑血栓的临床治疗探讨[J].中国现代药物应用，2010,04(09):106-107.

[3] 陈汝兴.应加强脑血管疾病活血化瘀治疗的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2011,07(03):131-132.

[4] 贾跃先.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察[J].临床和实验医学杂志, 2010,09(23):174-175.

[5] 杨正宇,张红莲. 丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察和对血浆内皮素等水平的影响[J]. 云南中医中药杂志，2009(04).

[6] 张美. 和血明目片联合血塞通治疗挫伤性前房出血的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2009(05).

[7] 朴智勇. 无创正压通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭23例[J].中国社区医师：医学专业，2011(05).

(责任编辑：王尚勇)

2014-03-05

房鑫鹏(1979-)，男，山东省兖矿集团南屯煤矿医院主管中药师，研究方向为医院中药学。

R743

A

1673-2197(2014)12-0111-02