中医辨证分型与2型糖尿病患者并发症相关性探讨

叶金梅

(荆门市掇刀区麻城镇卫生院，湖北 荆门 448126)



中医辨证分型与2型糖尿病患者并发症相关性探讨

叶金梅

(荆门市掇刀区麻城镇卫生院，湖北 荆门 448126)

目的：研究采用中医综合方案治疗2型糖尿病患者并发症的临床疗效，并探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的相关性。方法：选取200例2型糖尿病患者为研究对象，在入院治疗前对所有患者进行检查，对相关指标，如胆固醇(TC)、胰岛素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及患者性别、体质指数(BMI)和年龄等进行记录，通过酶法和生化检测分析仪等对患者的相关指标进行分析比较。结果：脑梗死和冠心病与血瘀证有相关性；高血脂症和冠心病与阴虚证有相关性；高脂血症和冠心病与气阴两虚证有相关性；脑梗死与阳虚证有相关性。结论：在2型糖尿病中，气阴两虚和阴阳两虚是最常见的两种证型，不同的证型与并发症存在不同的相关性，在实际临床治疗中需根据具体情况进行分类治疗。

中医综合方案；2型糖尿病；并发症

糖尿病是一种慢性疾病，其是由胰岛素分泌和作用缺陷引发的一种代谢类疾病，主要症状为高血糖。糖尿病患者需要接受终身治疗，且该病易引发诸多并发症，需进行综合治疗。对于糖尿病患者来说，药物、运动以及饮食都会对病情发展产生重要影响。本次实验选取2012年1月-2013年12月期间来我院接受治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象，对其资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年12月期间来我院接受治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象，在入院治疗前对所有患者进行检查，均符合国际2型糖尿病合并低血糖的诊断标准。其中男性120例，女性80例，年龄27～79岁，平均(49.8±4.9)岁；病程10个月至32年，平均(15.3±4.1)年。所有患者均符合国际2型糖尿病相关诊断标准。

1.2 观察指标及检测方法

对患者的相关指标，如胆固醇(TC)、胰岛素用量、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及性别、体质指数(BMI)和年龄等进行记录，通过酶法和生化检测分析仪等对患者的相关指标进行分析比较。

1.3 中医辨证证型标准

参照《新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术指导原则)》中制定的辨证分型标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用Pearson直线进行相关性分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者中医辨证分型结果

参与本次实验的患者中有42例为气阴两虚型，48例为阴阳两虚型，具体情况见表1。

表1 患者中医证型具体情况

2.2 中医证型与并发症相关性

患者中医证型与并发症相关性分析见表2。

表2 2型糖尿病患者中医证型与并发症相关性分析

3 讨论

中医治疗的目的并非是对糖尿病患者的血糖进行控制，而是预防其后期可能产生的并发症，提高其生活质量。目前已有相关研究表明，糖尿病后期的并发症类型与其中医证型有一定联系，对本次参与实验的病患进行相关研究，也同样证实了这一结论。200例患者中，有29例为血瘀证，与脑梗死和冠心病均有联系，呈现正相关性；有23例为阴虚证，与高血脂症和冠心病有密切关系，呈现正相关性；有42例为气阴两虚证，与高脂血症和冠心病呈正相关性；有48例为阴阳两虚证，与脑梗死存在正相关性；有23例为阳虚证，与脑梗死存在正相关性，差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外，实验显示有18例为气虚证，但其并发症与湿痰夹热证和气虚证无相关性。

对于2型糖尿病患者来说，其临床治疗效果的主要评价标准为血糖浓度。已有研究表明，高血糖发病率会随着年龄的增长而升高，且病情严重程度与病程有较为直接的关系。老年人由于年龄原因，身体各方面素质都较差，容易同时患有多种疾病，其中糖尿病病程较长。2型糖尿病的并发症会对患者的体重指数和血脂等方面产生影响，因此进行疗效评价时主要采用血糖、尿蛋白等相关指标。目前有研究显示，在治疗2型糖尿病时，单纯的西药治疗可提高后期并发症发生率，而中医治疗可降低并发症发生率，且临床效果显著。

本次实验对所有患者的证型进行了分类研究，并分析了其与不同并发症的相关性。实验结果显示，在2型糖尿病中，气阴两虚和阴阳两虚是最常见的两种证型，不同的中医证型与不同的并发症之间存在一定的相关性，在实际临床治疗中需根据具体情况进行分类治疗。

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(责任编辑：尹晨茹)

2014-03-13

叶金梅(1973-)，女，湖北省荆门市掇刀区麻城镇卫生院主管护师，研究方向为妇产科护理。

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1673-2197(2014)12-0069-02