寻医问药平台实施方案

吴行

摘要：随着中国的医疗保障制度在新中国成立后逐步建立和发展起来，中国的医疗保障制度在城乡经历了不同的发展过程，寻医问药平台构想的提出，切合医疗改革的大趋势，确切保证城乡公民公平地享受医疗服务资源，利用最简洁的手段获得最有效的医疗健康服务信息，提高对健康的认知。进而形成了默认的通讯工具“手机+网络”的意识形态，消除时间、地点因素对医患双方沟通的限制。

关键词：医疗保障；共享资源；健康信息服务

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）07-1371-04

1 政策背景

计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。农村和城镇的医疗服务也在这时全面展开，医疗服务的可及性大大增强。由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，中国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。这就要求人们不断探索新的发展途径。中国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。由于各种原因，中国的医疗保障制度是城乡分离的，各自有不同的特点和发展过程。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段；在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。

医疗卫生改革提出五项措施非常得力，把医疗行政主管、医疗机构的改革自由度提高到最高；

1.1健全基本医疗保障制度，人人拥有医疗保险

基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。

1.2建立国家基本药物制度，保障群众安全用药

建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。

1.3健全基层卫生服务体系，保障卫生服务可及性

加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用三年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生机构服务水平。

1.4 促进基本公共卫生服务逐步均等化

制定基本公共卫生服务项目，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件应对能力。

1.5 推进公立医院改革，逐步回归公益性

改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。

现代医院信息系统建设已经成为涉及临床、医技、影 像、化验、财务、管理、后勤等全院各方面的一项基础建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务。

服务原则：惠及居民、服务应用；政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效。终端用户支付：这里的终端指各个医疗机构，可以根据流量或固定资费收取。居民用户支付：居民可根据自己的需求，定制相关的增值服务，从通信资费中收取。

2 寻医问药平台意义

寻医问药平台构想的提出，切合医疗改革的大趋势，确切的保证每个公民享受医疗服务的基本保证，其中最大的受益者就是公民，在享受服务的同时感受到政策的导向，利用最简洁的手段获得最有效的医疗健康服务信息，不断增强了健康意识，也提高了对健康的认知。从而形成了默认的通讯工具“手机+网络”的意识形态；随时随地的接受包括健康信息在内的其他信息。消除了时间、地点因素对医患双方进行沟通的限制。

寻医问药平台对于医院来说，主体的医疗服务渗透更加深入细微，提高医院服务形象；客户群体不断的完善，锁定个体服务对象；顺应医疗卫生行业信息化大浪潮，提高医院信息化建设新亮点；尝试SaaS、PaaS模式的探索，便于下一步信息化发展方向；充分利用医院医疗资源、服务资源、计算机资源与用户进行零距离的沟通。

移动作为平台的另一方，着实把握医疗政策改革导向、调整业务范畴拓；切实把移动的服务移动到每个行业，移动到每个公民的身上；展现移动的公益形象；提高社会信誉度、满意度；锁定用户群体，为每一个个体服务，尝试新的SaaS、PaaS合作模式，拓展合作范围；增加移动的业绩含金量，开展科研与业务前瞻性突破。

开发平台的软件公司有效的业务拓展，奠定良好的基础，抓住医疗卫生领域的改革契机；提高行业内知名度；开发、储备新系统代码资源；成为地方性医疗卫生信息化建设最早的合作伙伴。

3 寻医问药平台构想

在作寻医问药平台时，我们引进了云-计算思想，简单的定义是：云计算是并行计算（Parallel Computing）、分布式计算（Distributed Computing）和网格计算（Grid Computing）的发展，或者说是这些计算机科学概念的商业实现。云计算是虚拟化（Virtualization）、效用计算（Utility Computing）、IaaS（基础设施即服务）、PaaS（平台即服务）、SaaS（软件即服务）等概念混合演进并跃升的结果。就这一思想我们构想寻医问药平台具备以疾病数据库、专家数据库和用户数据库为核心库，进行前台病种查询统计、专家查询、回复浏览、WEB用户注册、手机绑定等；后台相关病种录入、病种统计、专家添加、专家统计、客户统计等系统功能的设计与开发，围绕核心数据库进行相关的内容进行服务，延伸出web服务平台和wap手机服务平台以满足用户可视化面向对象的操作检索功能；客户服务中心提供给使用者浏览会员、普通会员、vip会员服务，以满足客户不同级别的需求；数据维护人员接口提供给维护者或管理者方便安全的数据管理操作。例如：用户可以登陆Web或者Wap的网站（http：//www.huaihe.com.cn）查看、绑定手机号码、发送简洁的问题短信进行咨询，平台会以网站回帖、短信回复的形式进行专业的医疗咨询回复。

4 可行性分析

4.1 合作模式分析

SAAS模式大家已经不再陌生，另外该平台作为云计算的技术工程第一小步工程，SAAS也只是云计算商业模式的一小部分服务模式， 通过该平台将开发资源、使用方资源、用户资源整合在一起以PAAS（平台即服务）模式运作，肯定能创造出更为优秀的手机+网络的应用服务。

4.2 安全分析

各类别权限用户在登陆时采用本人有效证件号码验证，确保个人信息安全保存，同时后台技术人员随时监控系统漏洞，对数据库和个人信息给予保护，最大限度保证病人就医过程中信息的保密性。

产业链分析：

手机+网络模式的运用能有效锁定移动方用户群，使手机网络用户在一定时期内绑定在该网络范围内，手机钱包预约功能的实现也使手机软件、系统软件、手机机型等一系列的相关产业萌生商机。

5 寻医问药到医信通云平台

在成功的完善运行寻医问药平台之后，以以上同样的模式进行其他系统的开发，涵盖有寻医问药平台、移动办公（OA）系统、专家视频系统、体检信息查询系统的平台统称为医信通短信平台，将来的用户以手机为主，通过网络、PD、电子杂志、电视等新兴的手段与真正实现医疗机构进行无地域、时间、空间的零距离沟通，真正意义上实现以个体—人为核心，让患者和专家进行随时随地的面对面沟通、让医院移动起来！！

医信通的完善不是拥有成熟的产品+服务，而是拥有以科技服务社会的理念最前沿。

ICT is not perfect medicine has a mature product + services， but has a concept of science and technology to serve the community the most cutting-edge.

参考文献：

[1] 沈婷婷.在线医疗服务平台的意义及构建模式分析—基于杭州市的调研分析[J].现代物业·现代经济，2013，12（9）：83-85.

[2] 滕剑锋.在线医疗服务组合的验证方法研究[J].医学信息学杂志，2012，33（7）：15-32.

[3] 袁小毅.在线医疗革命重启：医疗APP成开路先锋[J].互联网周刊，2012，5：20-21.

[4] 李浩.医疗信息共享体系云计算模型研究[A].2011清华医疗管理国际学术会议论文集，2011，29：157-163.

[5] 岳红丽.云计算在区域医疗信息化中的应用探索[J].计算机与现代化，2012，（39）：141-147.

[6] 焦强.承德移动“医信通”便民惠民[N].承德日报，2008，12（7）：1-2.

4 可行性分析

4.1 合作模式分析

SAAS模式大家已经不再陌生，另外该平台作为云计算的技术工程第一小步工程，SAAS也只是云计算商业模式的一小部分服务模式， 通过该平台将开发资源、使用方资源、用户资源整合在一起以PAAS（平台即服务）模式运作，肯定能创造出更为优秀的手机+网络的应用服务。

4.2 安全分析

各类别权限用户在登陆时采用本人有效证件号码验证，确保个人信息安全保存，同时后台技术人员随时监控系统漏洞，对数据库和个人信息给予保护，最大限度保证病人就医过程中信息的保密性。

产业链分析：

手机+网络模式的运用能有效锁定移动方用户群，使手机网络用户在一定时期内绑定在该网络范围内，手机钱包预约功能的实现也使手机软件、系统软件、手机机型等一系列的相关产业萌生商机。

5 寻医问药到医信通云平台

在成功的完善运行寻医问药平台之后，以以上同样的模式进行其他系统的开发，涵盖有寻医问药平台、移动办公（OA）系统、专家视频系统、体检信息查询系统的平台统称为医信通短信平台，将来的用户以手机为主，通过网络、PD、电子杂志、电视等新兴的手段与真正实现医疗机构进行无地域、时间、空间的零距离沟通，真正意义上实现以个体—人为核心，让患者和专家进行随时随地的面对面沟通、让医院移动起来！！

医信通的完善不是拥有成熟的产品+服务，而是拥有以科技服务社会的理念最前沿。

ICT is not perfect medicine has a mature product + services， but has a concept of science and technology to serve the community the most cutting-edge.

参考文献：

[1] 沈婷婷.在线医疗服务平台的意义及构建模式分析—基于杭州市的调研分析[J].现代物业·现代经济，2013，12（9）：83-85.

[2] 滕剑锋.在线医疗服务组合的验证方法研究[J].医学信息学杂志，2012，33（7）：15-32.

[3] 袁小毅.在线医疗革命重启：医疗APP成开路先锋[J].互联网周刊，2012，5：20-21.

[4] 李浩.医疗信息共享体系云计算模型研究[A].2011清华医疗管理国际学术会议论文集，2011，29：157-163.

[5] 岳红丽.云计算在区域医疗信息化中的应用探索[J].计算机与现代化，2012，（39）：141-147.

[6] 焦强.承德移动“医信通”便民惠民[N].承德日报，2008，12（7）：1-2.

4 可行性分析

4.1 合作模式分析

SAAS模式大家已经不再陌生，另外该平台作为云计算的技术工程第一小步工程，SAAS也只是云计算商业模式的一小部分服务模式， 通过该平台将开发资源、使用方资源、用户资源整合在一起以PAAS（平台即服务）模式运作，肯定能创造出更为优秀的手机+网络的应用服务。

4.2 安全分析

各类别权限用户在登陆时采用本人有效证件号码验证，确保个人信息安全保存，同时后台技术人员随时监控系统漏洞，对数据库和个人信息给予保护，最大限度保证病人就医过程中信息的保密性。

产业链分析：

手机+网络模式的运用能有效锁定移动方用户群，使手机网络用户在一定时期内绑定在该网络范围内，手机钱包预约功能的实现也使手机软件、系统软件、手机机型等一系列的相关产业萌生商机。

5 寻医问药到医信通云平台

在成功的完善运行寻医问药平台之后，以以上同样的模式进行其他系统的开发，涵盖有寻医问药平台、移动办公（OA）系统、专家视频系统、体检信息查询系统的平台统称为医信通短信平台，将来的用户以手机为主，通过网络、PD、电子杂志、电视等新兴的手段与真正实现医疗机构进行无地域、时间、空间的零距离沟通，真正意义上实现以个体—人为核心，让患者和专家进行随时随地的面对面沟通、让医院移动起来！！

医信通的完善不是拥有成熟的产品+服务，而是拥有以科技服务社会的理念最前沿。

ICT is not perfect medicine has a mature product + services， but has a concept of science and technology to serve the community the most cutting-edge.

参考文献：

[1] 沈婷婷.在线医疗服务平台的意义及构建模式分析—基于杭州市的调研分析[J].现代物业·现代经济，2013，12（9）：83-85.

[2] 滕剑锋.在线医疗服务组合的验证方法研究[J].医学信息学杂志，2012，33（7）：15-32.

[3] 袁小毅.在线医疗革命重启：医疗APP成开路先锋[J].互联网周刊，2012，5：20-21.

[4] 李浩.医疗信息共享体系云计算模型研究[A].2011清华医疗管理国际学术会议论文集，2011，29：157-163.

[5] 岳红丽.云计算在区域医疗信息化中的应用探索[J].计算机与现代化，2012，（39）：141-147.

[6] 焦强.承德移动“医信通”便民惠民[N].承德日报，2008，12（7）：1-2.