山西省4地市乙肝及相关疾病直接费用及其影响因素分析

郭峰涛　王小娟　刘近春　张顺祥　刘宝芳　程荣贵　+于建兰　张爱国　胡日旺

[摘要] 目的 估算山西省4地市乙肝及相关疾病的直接费用并分析其影响因素。 方法 采用整群抽样方法选择调查医院，利用问卷调查的方式获取直接费用及相关信息。采用EpiData 3.1软件双人平行录入建立数据库，采用SPSS 18.0统计软件进行分析。 结果 ①乙肝患者年均直接费用分别为：急性乙肝19 345.77元，慢性乙肝24 321.58元，乙肝后肝硬化27 761.35元，重型乙肝18 515.44元，原发性肝癌25 772.36元，其中药费所占的比例最大。②乙肝患者直接费用占家庭年收入56.86%，占人均收入205.54%，占例均GDP 68.73%。③4地市乙肝患者直接医疗费用、直接非医疗费用总体来说，差异有统计学意义（P < 0.05）。④家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P < 0.05）。 结论 ①乙肝相关疾病患者的直接费用仍很高。②乙肝相关疾病患者的直接费用对个人、家庭及社会带来了巨大的经济负担。③进一步调整收入分配，改善医疗保障制度有助于减轻乙肝患者及家庭的经济负担。

[关键词] 乙型病毒性肝炎；直接费用；影响因素

[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）10-0010-05

乙型肝炎感染呈世界性流行，据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者[1]。2010年全国乙肝发病率为79.46/10万，而山西省乙肝发病率119.34/10万，死亡率为0.03/10万，病死率为0.03%[2]。张媛媛等[3]对我国大陆地区乙肝及相关疾病患者的经济负担综述性分析结果显示，次均住院费用为2647～87 337元，年均住院费用为1108～102 399元，年直接医疗费用为4586～119 269元，年直接非医疗费用为474～9350元。可见乙肝不仅对患者的身体健康带来巨大的影响，也对患者的家庭产生了巨大的经济负担。因此，我们从统计学的视角，研究乙肝及相关疾病的直接费用，分析其影响因素，从而探索如何减轻个人、家庭及社会的经济负担。

1 对象与方法

1.1 调查对象

根据2000年病毒性肝炎防治方案中各型肝炎的诊断依据[4]，采用整群抽样方法选择调查医院，利用问卷调查的方式，以2010年12月～2012年12月住院患者为调查对象，获取直接费用及相关信息。共记录乙肝患者823例，剔除主要信息不全者23例，获得有效记录800例。

1.2 方法

调查问卷沿用2009年深圳市疾病预防控制中心统一制作的表格，课题组成员统一培训，在征得患者同意后进行现场调查。调查主要内容包括：①患者的一般情况，如性别、户籍、医保类型、是否购买商业保险、是否吸烟、文化程度、婚姻状况、患者是否接受抗病毒治疗等。②患者的费用：直接医疗费用，如门诊费、住院费、自购药花费等；直接非医疗费用，如旅费、营养费、护工费等；无形费用。

1.3 统计学分析

将所有调查数据进行整理、审核，应用EpiData 3.1软件双人平行录入建立数据库，采用SPSS 18.0软件进行统计分析，检验水准α=0.05。两组之间比较用Mann-Whitney检验，多组之间用Kruskal-Wallis检验，影响因素分析用多元线性逐步回归分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病例基本情况

共调查山西省4地市乙肝及相关疾病患者共800人，男性患者和女性患者分别为570人（占71.3%）和230人（占28.8%）。病例的平均年龄为（47.04±14.06）岁。社会基本医疗保险、新农合和自费医疗的患者分别为325人（占40.6%）、443人（占55.4%）和32人（占4.0%）。

2.2 乙肝相关疾病次均直接费用

所有乙肝相关疾病患者平均本次住院直接费用为（17 112.34±1 254.91）元，其中直接医疗费用中的自购药费用各疾病组型间差异有统计学意义（P < 0.05），肝硬化患者的自购药费用最高，重型乙肝无自购药费用。直接非医疗费用各组型间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.3 乙肝相关疾病年均直接费用

调查的800例各型乙肝患者住院天数平均为（30.59±23.68）d，其中最长的是急性乙肝，最短的是原发性肝癌，差异有统计学意义（P < 0.05）。平均年直接费用为（25 894.09±2 773.50）元。直接非医疗费用各组型间比较差异有统计学意义（P < 0.05），原发性肝癌的直接非医疗费用最高。直接医疗费用中的自购药费用各疾病组型间差异有统计学意义（P < 0.05），直接非医疗费用中的旅费在各疾病组型间差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.4 乙肝患者本次住院直接医疗费用构成

在乙肝患者本次住院直接医疗费用的构成比中，药费所占的比例最大（60.94%），其次为化验检查费（15.65%）。各型乙肝中慢性乙肝的药费所占比例最大，为63.04%。见表3。

2.5 各地市乙肝直接费用的比较

太原地区的次均、年均直接医疗费用、直接非医疗费用、直接费用为4地市最高，各地市间次均、年均直接医疗费用、直接非医疗费用、直接费用差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

2.6 乙肝相关疾病的直接费用对家庭的影响

表5列出了乙肝相关疾病的直接费用及其对家庭的影响。乙肝相关疾病的直接费用平均占家庭年收入的比例为56.86%，占例均GDP的百分比68.73%，其中肝硬化患者直接费用占家庭年收入及例均GDP的比例最高，达224.05%、72.31%，重型乙肝患者直接费用占家庭年收入及例均GDP的比例最低，为52.01%、46.00%。各型乙肝的直接费用都超过家庭年收入的50%。

2.7 乙肝患者直接费用影响因素分析

乙肝患者直接费用的单因素分析结果显示，性别、户籍、医疗保障、是否吸烟、文化程度、职业类型、家庭收入、是否抗病毒治疗及疾病类型对乙肝患者直接费用有影响，差异有统计学意义（P < 0.05）。将单因素分析的所有影响因素纳入回归分析模型作为自变量，将直接费用作为因变量，进行多元线性逐步回归分析。线性逐步回归结果显示，家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P < 0.05）。见表6。

表6 乙肝患者经济负担影响因素多元线性逐步回归分析结果

3 讨论

2009年我国甲、乙类法定报告传染病中以乙肝发病率为最高，为88.82/10万[5]。国内研究估算每年用于慢性肝炎常规治疗的费用大约为人民币9000亿[6]。其中，治疗费用仍然是主要的支出部分[7]，认识和分析治疗疾病的直接费用可能为卫生管理部门更好地提供财政分配和制定更佳的决策的依据。

本研究结果显示，乙肝患者的次均、年均直接医疗费用均很高。各型乙肝中急性乙肝的次均直接医疗费用最高，这可能与急性乙肝起病急、病情重、住院天数最长有关。年均直接费用由高到低分别为，乙肝肝硬化、原发性肝癌、慢性乙肝、重症乙肝、急性乙肝。这与梁森等[8]研究结果不完全吻合。可能与下述两方面原因有关：①肝硬化病情迁延不愈，并发症较多，治疗上无特殊且有效的方法及需要多次入院治疗有关；②原发性肝癌患者系初期发现，病情重病程短，未予进一步手术治疗，患者及家属放弃治疗等因素相关。

与同系列前期研究结果[9]相比，乙肝患者次均直接医疗费用有所下降，但其中药费所占的比例仍然最高，且较2009年药费所占比例[9]有所上升。乙肝患者，尤其是进入慢性乙型肝炎病毒感染期，需要接受抗病毒治疗的患者的药费较其他患者明显增高，且除接受抗病毒治疗外，可能因治疗慢性乙肝的并发症而使用其他药物，因而在一定程度上增加了药费所占的比例。本研究结果显示，次均直接非医疗费用、年均直接非医疗费用各组型间比较差异有统计学意义，虽然直接非医疗费用所占的比例较小，但在诊治过程中不可避免，会增加患者的直接费用。

2011年山西省大同、太原、晋城、长治这4地市人均GDP分别为25 301元、49 292元、39 205元、36 425元[10-13]。本研究结果显示，在调查的4地市中，太原地区乙肝患者的次均、年均直接医疗费用、直接非医疗费用、直接费用均为4地市最高，这可能与太原在4地市中经济最发达、人均GDP为4地市中最高，因而经济承受能力更强，对健康的投入更大相关。各地区的各项直接费用不同，可能与不同地区的医疗费用、经济水平和非医疗支出不同有关，但都表明直接费用给患者带来巨大的经济负担。同时，乙肝患者年均直接费用占家庭年收入、人均年收入和例均GDP的比例仍然很高，分别为56.86%、205.54%、68.73%，其中肝硬化患者的直接费用占家庭年收入的比例最高，达224.05%。这意味着直接费用给个人及家庭带来了很大的经济负担。另外，家人因陪护患者而造成误工及劳动力下降，进一步加重了患者个人、家庭以及社会的经济负担。

本研究提示，家庭月收入、医保类型、疾病类型、是否抗病毒治疗对乙肝患者年均直接费用有影响。月收入高的家庭，因其支付能力强，能更有效地接受治疗，接受疗效更好的药物，而在一定程度上也产生了较高的直接费用。研究结果显示，社区医疗保险患者的报销比例最大，直接费用也最高。可能患者考虑有社区医保的存在，减轻了对费用支出的顾虑。新农合的报销比例较低，患者的直接费用最低，与农村患者的经济状况相对较差、健康意识不强有关。抗病毒治疗疗程长，累计费用高，加上抗病毒治疗过程中还要联合保肝、调节免疫和抗肝纤维化治疗，从而使是否接受抗病毒治疗对患者的直接费用产生影响。目前，山西省抗病毒治疗仍然属于自费项目[14]，进一步合理调整医疗保险制度，降低药费，可能为降低乙肝患者的费用提供有力的支持。建议进一步完善各种医疗保险制度，缩小不同医疗保障制度间的福利水平差距。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，自1999年以来接种率逐年提高，乙肝感染显著下降[15]。因此对易感人群接种疫苗可以预防乙肝的发生，从而减少其直接费用，减轻疾病对个人、家庭及社会带来的经济负担。进一步开展现况调查研究以获取乙肝的间接费用、无形费用等相关信息，从而为临床医师提供临床诊治决策，减少疾病的经济负担提供科学的依据。

[参考文献]

[1] Yu Wang，Jidong Jia. Control of hepatitis B in China：prevention and treatment[J]. Expert Rev Anti Infect Tber，2011，9（1）：21-25.

[2] 中华人民共和国国家统计局. 2011年中国统计年鉴[EB/OL]. 2013-01-16. 卫生部网站.

[3] 张媛媛，吴晶，李燕. 中国大陆人群乙型肝炎经济负担研究综述[J]. 中国农村卫生事业管理，2012，32（11）：1115-1118.

[4] 中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会分会. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中华内科杂志，2001，40（1）：62-68.

[5] 中华人民共和国卫生部. 2010中国卫生统计年鉴[EB/OL]. 2012-02-17. http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/busniness/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010/index2010.html.

[6] Liu J，Fan D. Hepatitis B in China[J]. Lancet，2007，369（9573）：1582-1583.

[7] Kanwal F，Farid M，Martin P，et al. Treatment alternatives for hepatitis B cirrhosis： A cost-effectiveness analysis[J]. Am J Gastroenterol，2006，101（9）：2076-2089.

[8] 梁森，张顺祥，马起山，等. 深圳市乙肝住院病人年直接经济负担及对家庭经济影响分析[J]. 中国卫生经济，2011，30（2）：56-58.

[9] 李俊华，刘近春，张顺祥，等. 山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析[J]. 中国现代医生，2011， 49（9）：103-109.

[10] 大同市统计局. 大同市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[11] 太原市统计局. 太原市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-18.山西统计信息网.

[12] 晋城市卫生局. 晋城市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[13] 长治市卫生局. 2011年长治市国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-07. 山西统计信息网.

[14] 山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录[M]. 2010年版. 山西省人力资源和社会保障厅.

[15] 卫生部. 中国乙肝防控策略和工作进展[EB/OL]. 2010-04-22. www.moh.gov.cn.

（收稿日期：2014-01-16）

2.7 乙肝患者直接费用影响因素分析

乙肝患者直接费用的单因素分析结果显示，性别、户籍、医疗保障、是否吸烟、文化程度、职业类型、家庭收入、是否抗病毒治疗及疾病类型对乙肝患者直接费用有影响，差异有统计学意义（P < 0.05）。将单因素分析的所有影响因素纳入回归分析模型作为自变量，将直接费用作为因变量，进行多元线性逐步回归分析。线性逐步回归结果显示，家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P < 0.05）。见表6。

表6 乙肝患者经济负担影响因素多元线性逐步回归分析结果

3 讨论

2009年我国甲、乙类法定报告传染病中以乙肝发病率为最高，为88.82/10万[5]。国内研究估算每年用于慢性肝炎常规治疗的费用大约为人民币9000亿[6]。其中，治疗费用仍然是主要的支出部分[7]，认识和分析治疗疾病的直接费用可能为卫生管理部门更好地提供财政分配和制定更佳的决策的依据。

本研究结果显示，乙肝患者的次均、年均直接医疗费用均很高。各型乙肝中急性乙肝的次均直接医疗费用最高，这可能与急性乙肝起病急、病情重、住院天数最长有关。年均直接费用由高到低分别为，乙肝肝硬化、原发性肝癌、慢性乙肝、重症乙肝、急性乙肝。这与梁森等[8]研究结果不完全吻合。可能与下述两方面原因有关：①肝硬化病情迁延不愈，并发症较多，治疗上无特殊且有效的方法及需要多次入院治疗有关；②原发性肝癌患者系初期发现，病情重病程短，未予进一步手术治疗，患者及家属放弃治疗等因素相关。

与同系列前期研究结果[9]相比，乙肝患者次均直接医疗费用有所下降，但其中药费所占的比例仍然最高，且较2009年药费所占比例[9]有所上升。乙肝患者，尤其是进入慢性乙型肝炎病毒感染期，需要接受抗病毒治疗的患者的药费较其他患者明显增高，且除接受抗病毒治疗外，可能因治疗慢性乙肝的并发症而使用其他药物，因而在一定程度上增加了药费所占的比例。本研究结果显示，次均直接非医疗费用、年均直接非医疗费用各组型间比较差异有统计学意义，虽然直接非医疗费用所占的比例较小，但在诊治过程中不可避免，会增加患者的直接费用。

2011年山西省大同、太原、晋城、长治这4地市人均GDP分别为25 301元、49 292元、39 205元、36 425元[10-13]。本研究结果显示，在调查的4地市中，太原地区乙肝患者的次均、年均直接医疗费用、直接非医疗费用、直接费用均为4地市最高，这可能与太原在4地市中经济最发达、人均GDP为4地市中最高，因而经济承受能力更强，对健康的投入更大相关。各地区的各项直接费用不同，可能与不同地区的医疗费用、经济水平和非医疗支出不同有关，但都表明直接费用给患者带来巨大的经济负担。同时，乙肝患者年均直接费用占家庭年收入、人均年收入和例均GDP的比例仍然很高，分别为56.86%、205.54%、68.73%，其中肝硬化患者的直接费用占家庭年收入的比例最高，达224.05%。这意味着直接费用给个人及家庭带来了很大的经济负担。另外，家人因陪护患者而造成误工及劳动力下降，进一步加重了患者个人、家庭以及社会的经济负担。

本研究提示，家庭月收入、医保类型、疾病类型、是否抗病毒治疗对乙肝患者年均直接费用有影响。月收入高的家庭，因其支付能力强，能更有效地接受治疗，接受疗效更好的药物，而在一定程度上也产生了较高的直接费用。研究结果显示，社区医疗保险患者的报销比例最大，直接费用也最高。可能患者考虑有社区医保的存在，减轻了对费用支出的顾虑。新农合的报销比例较低，患者的直接费用最低，与农村患者的经济状况相对较差、健康意识不强有关。抗病毒治疗疗程长，累计费用高，加上抗病毒治疗过程中还要联合保肝、调节免疫和抗肝纤维化治疗，从而使是否接受抗病毒治疗对患者的直接费用产生影响。目前，山西省抗病毒治疗仍然属于自费项目[14]，进一步合理调整医疗保险制度，降低药费，可能为降低乙肝患者的费用提供有力的支持。建议进一步完善各种医疗保险制度，缩小不同医疗保障制度间的福利水平差距。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，自1999年以来接种率逐年提高，乙肝感染显著下降[15]。因此对易感人群接种疫苗可以预防乙肝的发生，从而减少其直接费用，减轻疾病对个人、家庭及社会带来的经济负担。进一步开展现况调查研究以获取乙肝的间接费用、无形费用等相关信息，从而为临床医师提供临床诊治决策，减少疾病的经济负担提供科学的依据。

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[8] 梁森，张顺祥，马起山，等. 深圳市乙肝住院病人年直接经济负担及对家庭经济影响分析[J]. 中国卫生经济，2011，30（2）：56-58.

[9] 李俊华，刘近春，张顺祥，等. 山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析[J]. 中国现代医生，2011， 49（9）：103-109.

[10] 大同市统计局. 大同市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[11] 太原市统计局. 太原市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-18.山西统计信息网.

[12] 晋城市卫生局. 晋城市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[13] 长治市卫生局. 2011年长治市国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-07. 山西统计信息网.

[14] 山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录[M]. 2010年版. 山西省人力资源和社会保障厅.

[15] 卫生部. 中国乙肝防控策略和工作进展[EB/OL]. 2010-04-22. www.moh.gov.cn.

（收稿日期：2014-01-16）

2.7 乙肝患者直接费用影响因素分析

乙肝患者直接费用的单因素分析结果显示，性别、户籍、医疗保障、是否吸烟、文化程度、职业类型、家庭收入、是否抗病毒治疗及疾病类型对乙肝患者直接费用有影响，差异有统计学意义（P < 0.05）。将单因素分析的所有影响因素纳入回归分析模型作为自变量，将直接费用作为因变量，进行多元线性逐步回归分析。线性逐步回归结果显示，家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P < 0.05）。见表6。

表6 乙肝患者经济负担影响因素多元线性逐步回归分析结果

3 讨论

2009年我国甲、乙类法定报告传染病中以乙肝发病率为最高，为88.82/10万[5]。国内研究估算每年用于慢性肝炎常规治疗的费用大约为人民币9000亿[6]。其中，治疗费用仍然是主要的支出部分[7]，认识和分析治疗疾病的直接费用可能为卫生管理部门更好地提供财政分配和制定更佳的决策的依据。

本研究结果显示，乙肝患者的次均、年均直接医疗费用均很高。各型乙肝中急性乙肝的次均直接医疗费用最高，这可能与急性乙肝起病急、病情重、住院天数最长有关。年均直接费用由高到低分别为，乙肝肝硬化、原发性肝癌、慢性乙肝、重症乙肝、急性乙肝。这与梁森等[8]研究结果不完全吻合。可能与下述两方面原因有关：①肝硬化病情迁延不愈，并发症较多，治疗上无特殊且有效的方法及需要多次入院治疗有关；②原发性肝癌患者系初期发现，病情重病程短，未予进一步手术治疗，患者及家属放弃治疗等因素相关。

与同系列前期研究结果[9]相比，乙肝患者次均直接医疗费用有所下降，但其中药费所占的比例仍然最高，且较2009年药费所占比例[9]有所上升。乙肝患者，尤其是进入慢性乙型肝炎病毒感染期，需要接受抗病毒治疗的患者的药费较其他患者明显增高，且除接受抗病毒治疗外，可能因治疗慢性乙肝的并发症而使用其他药物，因而在一定程度上增加了药费所占的比例。本研究结果显示，次均直接非医疗费用、年均直接非医疗费用各组型间比较差异有统计学意义，虽然直接非医疗费用所占的比例较小，但在诊治过程中不可避免，会增加患者的直接费用。

2011年山西省大同、太原、晋城、长治这4地市人均GDP分别为25 301元、49 292元、39 205元、36 425元[10-13]。本研究结果显示，在调查的4地市中，太原地区乙肝患者的次均、年均直接医疗费用、直接非医疗费用、直接费用均为4地市最高，这可能与太原在4地市中经济最发达、人均GDP为4地市中最高，因而经济承受能力更强，对健康的投入更大相关。各地区的各项直接费用不同，可能与不同地区的医疗费用、经济水平和非医疗支出不同有关，但都表明直接费用给患者带来巨大的经济负担。同时，乙肝患者年均直接费用占家庭年收入、人均年收入和例均GDP的比例仍然很高，分别为56.86%、205.54%、68.73%，其中肝硬化患者的直接费用占家庭年收入的比例最高，达224.05%。这意味着直接费用给个人及家庭带来了很大的经济负担。另外，家人因陪护患者而造成误工及劳动力下降，进一步加重了患者个人、家庭以及社会的经济负担。

本研究提示，家庭月收入、医保类型、疾病类型、是否抗病毒治疗对乙肝患者年均直接费用有影响。月收入高的家庭，因其支付能力强，能更有效地接受治疗，接受疗效更好的药物，而在一定程度上也产生了较高的直接费用。研究结果显示，社区医疗保险患者的报销比例最大，直接费用也最高。可能患者考虑有社区医保的存在，减轻了对费用支出的顾虑。新农合的报销比例较低，患者的直接费用最低，与农村患者的经济状况相对较差、健康意识不强有关。抗病毒治疗疗程长，累计费用高，加上抗病毒治疗过程中还要联合保肝、调节免疫和抗肝纤维化治疗，从而使是否接受抗病毒治疗对患者的直接费用产生影响。目前，山西省抗病毒治疗仍然属于自费项目[14]，进一步合理调整医疗保险制度，降低药费，可能为降低乙肝患者的费用提供有力的支持。建议进一步完善各种医疗保险制度，缩小不同医疗保障制度间的福利水平差距。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，自1999年以来接种率逐年提高，乙肝感染显著下降[15]。因此对易感人群接种疫苗可以预防乙肝的发生，从而减少其直接费用，减轻疾病对个人、家庭及社会带来的经济负担。进一步开展现况调查研究以获取乙肝的间接费用、无形费用等相关信息，从而为临床医师提供临床诊治决策，减少疾病的经济负担提供科学的依据。

[参考文献]

[1] Yu Wang，Jidong Jia. Control of hepatitis B in China：prevention and treatment[J]. Expert Rev Anti Infect Tber，2011，9（1）：21-25.

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[6] Liu J，Fan D. Hepatitis B in China[J]. Lancet，2007，369（9573）：1582-1583.

[7] Kanwal F，Farid M，Martin P，et al. Treatment alternatives for hepatitis B cirrhosis： A cost-effectiveness analysis[J]. Am J Gastroenterol，2006，101（9）：2076-2089.

[8] 梁森，张顺祥，马起山，等. 深圳市乙肝住院病人年直接经济负担及对家庭经济影响分析[J]. 中国卫生经济，2011，30（2）：56-58.

[9] 李俊华，刘近春，张顺祥，等. 山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析[J]. 中国现代医生，2011， 49（9）：103-109.

[10] 大同市统计局. 大同市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[11] 太原市统计局. 太原市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-18.山西统计信息网.

[12] 晋城市卫生局. 晋城市2011年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-02.山西统计信息网.

[13] 长治市卫生局. 2011年长治市国民经济和社会发展统计公报[EB/OL]. 2012-03-07. 山西统计信息网.

[14] 山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录[M]. 2010年版. 山西省人力资源和社会保障厅.

[15] 卫生部. 中国乙肝防控策略和工作进展[EB/OL]. 2010-04-22. www.moh.gov.cn.

（收稿日期：2014-01-16）