益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

朱旭东

（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

朱旭东

（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

目的研究益气固表中药对变应性鼻炎的疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的60例卫表不固、肺气虚寒型变应性鼻炎患者，把他们随机分为对照组及观察组，每组30例。对照组患者采用辛芳鼻炎胶囊进行治疗，连续用药2周；观察组患者采用抗敏玉屏风汤（由益气固表中药有机组成）进行治疗，连续用药2周，2周后评价两组临床疗效。结果对照组显效4例，有效16例，总有效率为66.7%；观察组显效14例，有效14例，总有效率高达93.3%。与对照组比较，观察组有效率更高，且P＜0.01，差异具统计学意义。结论益气固表中药对变应性鼻炎的临床疗效良好。

益气固表中药；变应性鼻炎；临床疗效

变应性鼻炎在全球范围内均属多发病、常见病。中医称之为鼻鼽，往往表现为喷嚏、鼻痒、流涕、流泪、鼻塞等。变应性鼻炎是一种临床常见病，与遗传因素、生活方式、环境污染、饮食习惯等多种因素有关，全球发病率有增高趋势，目前国内外对本病无特殊治疗药物，只是通过全身或局部给药对症处理，本科运用中医辨证施治原则予益气固表中药治疗变应性鼻炎，取得一定疗效。据相关文献，其发病率约为10%～40%[1]，且呈上升趋势，我国每年约有2千万人患病[2]。我院2010年5月至2012年5月应用卫气固表中药治疗变应性鼻炎取得很好的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年5月至2012年5月收治的60例卫表不固、肺气虚寒型变应性鼻炎患者，把他们随机分为对照组及观察组，每组30例。对照组中，男18例，女12例，年龄在18～60岁，平均32岁，病程在4个月～9年；观察组中，男17例，女13例，年龄在17～61岁，平均年龄31岁，病程在5个月～9年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异不具统计学意义，具备可比性。

1.2 诊断标准及疗效评定

60例患者均符合中华耳鼻咽喉学术会议修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》[3]，并以此为依据进行效果评定，如表1。

表1 患者症状体征分级计分标准

（治疗之前的分数-治疗之后的分数）/治疗之前的分数×100%，若结果≥51%，为显效；结果在50%～21%，为有效；结果≤20%，为无效。

1.3 方 法

对照组患者采用辛芳鼻炎胶囊，成分：白芷，辛夷，防风，荆芥穗，柴胡，黄芪，细辛，水牛角，川芎，桔梗，蔓荆子，薄荷，机壳，菊花，龙胆草。规格为0.25克/粒，一日2～3次，每次6粒，连续应用2周。观察组采用抗敏玉屏风汤，组成：生黄芪20 g，芦根10 g，赤芍10 g，薄荷10 g，连翘10 g，葛根10 g，白术10 g，白芷10 g，防风10 g，辛夷10 g，柴胡10 g，甘草6 g，川芎6 g，菖蒲6 g。用水煎服，一天2次，连续应用2周为1个疗程。观察并记录观察组及对照组患者于首次就诊、治疗第7天、治疗第14天的临床症状及体征。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0软件，采用t检验，χ2检验，P＜0.05，代表差异具统计学意义。

2 结 果

经过为期2周的治疗，对照组显效4例，有效16例，总有效率为66.7%；观察组显效14例，有效14例，总有效率达93.3%，与对照组比较，观察组有效率更高，且P＜0.01，差异具统计学意义。如表2。

表2 两组患者疗效情况比较[n(%)]

3 结 论

变应性鼻炎是发生于鼻黏膜的变态反应疾病[4]。它以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进为主要的临床特点。变应性鼻炎分两种即季节性和常年性，前者称花粉敏感，本文的60例患者均属于后者。变应性鼻炎属于中医的“鼻鼽”范畴，其病因病机如下：腠理疏松，胃气虚，卫表不固，风邪寒邪外袭，侵犯鼻窍，正邪相搏，津液停聚，肺气不通，鼻窍壅塞，继而导致患者出现流清涕、喷嚏等症状。很多变应性鼻炎患者都表现为卫表不固肺气虚寒的证型。常伴鼻痒、鼻塞、鼻流清涕、频频喷嚏、畏风惧冷、自汗、懒言、气短、嗅觉减退、语声低怯、咳嗽、面色苍白等临床表现。舌苔薄白，舌质淡，脉虚无力。通过检查往往可发现鼻黏膜灰白或者淡白，下鼻甲肿大，鼻道内有水样的分泌物。本院应用抗敏玉屏风汤，治疗该病取得良好疗效。本方药中君药：白术健脾，防风祛风解表，生黄芪固表益气，协同作用，起到固表益气、补益脾肺的作用。臣药：白芷、薄荷、葛根、柴胡解表、升清、祛风。佐药：菖蒲豁痰开窍；辛夷祛风通窍；赤芍、川芎活血理气；芦根、连翘疏风宣肺，渗湿利水。使药：甘草，调和诸药。诸药协同作用，起到温阳散寒，固表益气，止痒祛风，敛涕止嚏，通力鼻窍的作用。本研究中，经过为期2周的治疗，对照组总有效率为66.7%；观察组总有效率达93.3%，与对照组比较，观察组有效率更高。综上，益气固表中药对变应性鼻炎的临床疗效良好。

[1] 李漫,白桦,李淑良.益气固表中药治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2007,15(1):23-24.

[2] 顾之燕,顾瑞金.变应性鼻炎的药物疗法[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2000,35(1):73.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.

[4] 李漫,李淑良.益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察[J].中国耳鼻喉科学研究杂志,2007,6(2):3-4.

R276.1

B

1671-8194（2014）14-0276-02